Sacroiliite: tratamentos, causas e muito mais

Sacroiliite é uma inflamação da articulação sacroilíaca. Pode incluir ambas as articulações ou apenas uma. Essas articulações são encontradas na parte inferior da coluna, onde se conecta à área pélvica, perto dos quadris. A dor da sacroiliite pode afetar:

• nádegas
• parte inferior das costas
• pernas (uma ou ambas)
• quadris (um ou ambos)
• pés (não tão comuns)

A sacroiliite é um componente principal da espondilite anquilosante. A espondilite anquilosante é uma doença reumática que causa inflamação e rigidez nas articulações da coluna e quadris. É um tipo de artrite progressiva.

Qualquer pessoa pode ter sacroiliite. No entanto, a espondilite anquilosante, que tem como principal componente a sacroiliite, é menos comum e é vista com mais frequência em caucasianos.

O tratamento depende do tipo de sacroiliite. Tomar medicamentos analgésicos sem receita e descansar a articulação geralmente pode ajudar a aliviar muitos sintomas. No entanto, se estiver grávida, deve consultar o seu médico antes de tomar qualquer medicamento. As opções de tratamento para sacroiliite incluem:

• gelo e calor alternados para aliviar a dor e a inflamação
• fisioterapia e exercício
• injeções de corticosteróides diretamente na articulação (estas só podem ser feitas periodicamente devido a efeitos colaterais do uso regular)
• estimulação elétrica da articulação usando uma unidade TENS (também conhecida como estimulação transcutânea do nervo) e estimulação da medula espinhal
• cirurgia, que é realizada apenas em casos extremos e é feita para fundir os ossos

Opções de medicação

Se a dor for intensa, seu médico poderá prescrever um medicamento para a dor ou um relaxante muscular, pois os espasmos musculares são comuns. Você também pode receber uma prescrição de um medicamento chamado inibidor do TNF se a sacroiliite estiver relacionada à espondilite anquilosante.

Receber fisioterapia e aprender exercícios de fortalecimento e flexibilidade pode ser útil para aqueles com sacroiliite.

Aqui estão alguns exercícios que podem ajudar na sacroiliite:

Exercício de flexão do quadril

1. Deite-se de costas com a parte inferior das pernas em uma caixa ou em vários travesseiros.
2. Cruze um pé sobre o outro.
3. Aperte as pernas, segure e solte.
4. Repita isso várias vezes ou conforme indicado pelo seu médico ou terapeuta.
5. Troque as pernas.
6. Deite-se de costas com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão.
7. Coloque um travesseiro entre os joelhos, aperte e segure brevemente.
8. Repita várias vezes ou conforme indicado pelo seu médico ou terapeuta.

Fixação isométrica da adução do quadril

Durante a fisioterapia, você aprenderá exercícios de amplitude de movimento e exercícios de fortalecimento. Em muitos desses exercícios, você poderá se exercitar em casa. O tratamento também se concentrará no alongamento, na manutenção ou no aumento da flexibilidade das articulações. Você deve sempre consultar seu médico ou fisioterapeuta antes de tentar qualquer exercício para não piorar seus sintomas ou causar lesões adicionais.

Os sintomas da sacroiliite podem parecer semelhantes a outros problemas na região lombar. No entanto, é especificamente uma inflamação na articulação. O sintoma mais comum é dor na região lombar, quadril, nádegas e pernas. Às vezes isso é acompanhado por uma febre baixa.

A dor geralmente piora depois de ficar em pé por um longo tempo, subir ou descer escadas ou correr ou caminhar com passos largos.

As causas da sacroiliite podem incluir:

• danos nas articulações sacroilíacas por queda ou após um acidente de carro
• articulações se soltam durante a gravidez para se preparar para o nascimento
• marcha alterada durante a gravidez
• osteoartrite e espondilite anquilosante (uma artrite inflamatória)
• uma articulação sacroilíaca infectada (não tão comum)
• gota
• problemas nas costas ou na coluna

Sacroiliite não é incomum em mulheres grávidas. Isso ocorre porque durante a gravidez suas articulações do quadril e sacroilíacas começarão a se soltar naturalmente. Este é o seu corpo se preparando para dar à luz. Acrescente a isso uma mudança na maneira como algumas mulheres andam como resultado da gravidez e que pode causar inflamação nas articulações sacroilíacas. Isso se torna sacroiliite.

O diagnóstico vem de várias opções que geralmente são feitas em combinação para um diagnóstico mais preciso. O seu médico começará com um exame físico que pode incluir pressionar a área do quadril ou das nádegas e mover as pernas.

Para identificar que a dor na articulação sacroilíaca e não em outro lugar na região lombar, seu médico pode decidir injetar um medicamento anestésico diretamente na articulação. No entanto, esse nem sempre é um teste preciso, pois o medicamento pode se espalhar para outras áreas.

O seu médico também pode enviar um raio-X para confirmar. Uma ressonância magnética pode ser usada se o seu médico achar que você pode ter espondilite anquilosante.

As perspectivas para sacroiliite podem variar de acordo com a causa. Algumas lesões serão melhoradas com medicamentos, terapia ou um programa de exercícios. No entanto, se for causado por dano articular que não pode ser corrigido por cirurgia ou medicamento, ou em relação à espondilite anquilosante, o tratamento será baseado no gerenciamento dos sintomas a longo prazo.

É importante que você consulte o seu médico para qualquer dor nas articulações. Isto é especialmente verdade se ele interferir nas suas funções normais da vida. Quanto mais cedo você receber tratamento, melhor será o resultado.