Rhinophyma: causas, imagens e tratamento

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A causa exata do rinofima é desconhecida. No passado, algumas pessoas acreditavam que o consumo de álcool poderia levar à condição.

Não existe uma ligação comprovada entre o rinofima e o álcool, mas o álcool e a cafeína podem temporariamente dilatar os vasos sanguíneos, e isso parece piorar o rinofima.

Como resultado, muitas pessoas reduzem o consumo de álcool quando apresentam rinofima, apesar da falta de evidências sugerindo que isso é necessário.

Outros fatores de risco para rosácea e rinofima incluem:

• tendo pele clara
• ser homem
• ser de meia-idade
• ter uma história familiar de rosácea

Rhinophyma é mais comum em homens entre 50 e 70 anos.

O principal sintoma do rinofima é uma alteração na cor e na forma do nariz. Com o tempo, a ponta do nariz pode ficar vermelho escuro. Também pode crescer em direções ímpares e parecer deformada ou bulbosa.

Muitas pessoas experimentam outros sintomas, incluindo:

• caroços no nariz devido ao crescimento de tecido conjuntivo extra
• descoloração vermelha ou arroxeada
• poros dilatados
• pele espessa
• cicatrizes ou picadas
• pele seca ou oleosa

Rhinophyma tende a ocorrer em pessoas com rosácea grave, muitas pessoas também apresentam outros sintomas da rosácea. Estes podem incluir:

• pele sensível
• manchas vermelhas
• rubor facial
• inchaços que se parecem com espinhas, que podem surgir e depois desaparecer
• telangiectasia ou vasos sanguíneos visíveis na pele afetada, incluindo nariz, queixo ou bochechas

Rhinophyma normalmente começa após um diagnóstico de rosácea.

Quando a rosácea está em seus estágios iniciais, as pessoas freqüentemente a confundem com condições como acne ou eczema. É mais fácil diagnosticar rosácea à medida que a condição progride.

A aparência característica do rinofima geralmente facilita o diagnóstico com apenas um exame visual.

No entanto, os médicos ainda podem executar testes em alguns casos se os sintomas não responderem ao tratamento. Eles também podem fazer uma biópsia para verificar se há alterações preocupantes ou malignidade nas células.

Existem alguns tratamentos diferentes para o rinofima, dependendo da progressão dos sintomas.

Os médicos normalmente tratam a rosácea com antibióticos e retinóides, mas o rinofima pode não responder aos mesmos tratamentos que outros subtipos de rosácea.

Medicamentos

A isotretinoína oral é frequentemente a primeira linha de tratamento. É mais provável que seja benéfico se o rinofima estiver em estágio inicial ou se os sintomas não forem graves.

O objetivo principal da medicação é tratar a rosácea subjacente. Antibióticos orais ou tópicos podem reduzir vermelhidão ou inflamação na área.

Os antibióticos comuns para o tratamento da rosácea incluem:

• tetraciclina
• metronidazol
• eritromicina

O ácido azelaico e outros medicamentos tópicos, como a ciclosporina, também podem ajudar a minimizar a inflamação e a vermelhidão.

Em alguns casos, os médicos também recomendam hidratantes ou medicamentos que ajudam a impedir que a pele seque ou se torne oleosa.

Cirurgia

A cirurgia é frequentemente a melhor opção para o tratamento a longo prazo do rinofima. Como os tecidos e vasos sanguíneos na área continuam crescendo, é crucial realizar a cirurgia o mais cedo possível para evitar a desfiguração permanente.

Existem várias opções de tratamento cirúrgico para rinofima, incluindo:

• Dermoabrasão, que remove o excesso de camadas de pele.
• Criocirurgia, que congela e destrói tecidos indesejados ou anormais.
• Excisão acentuada, onde os médicos cortam o crescimento ou excesso de tecido com um bisturi.
• Remoção de laser de dióxido de carbono, o que pode permitir que as feridas cicatrizem mais rápido do que usar um bisturi.

Cada opção cirúrgica tem riscos potenciais, portanto os médicos discutirão todas as possíveis complicações com o indivíduo antes de ajudá-lo a decidir sobre um procedimento. Os médicos também podem recomendar uma combinação de duas ou mais técnicas.

A escolha do tratamento cirúrgico de uma pessoa também pode variar de acordo com os resultados que ela deseja alcançar, o que pode envolver:

• remoção de crescimentos ou camadas excessivas de pele
• remodelando um nariz desfigurado
• reduzindo a aparência de pequenos vasos sanguíneos superficiais na área
• melhorando a aparência geral da pele

Dicas de estilo de vida

Algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a gerenciar os sintomas. Isso inclui evitar o seguinte:

• alimentos picantes
• fumar tabaco
• bebidas alcoólicas
• bebidas com cafeína
• esfregando o rosto
• muita luz solar
• temperaturas extremas

A eliminação desses fatores pode ajudar a reduzir a aparência de vasos sanguíneos ou vermelhidão em algumas pessoas.

O rinofima é uma condição benigna inicialmente, mas o diagnóstico adequado é essencial, pois há uma pequena chance de o crescimento se tornar maligno.

Um estudo estimou que 3% a 10% das pessoas com rinofima têm carcinoma basocelular oculto, um tipo de câncer.

Sem tratamento, o rinofima grave pode levar à deformidade, que pode causar constrangimento ou angústia. O sucesso do tratamento cirúrgico pode ajudar a evitar isso.

Atualmente, não há cura para o rinofima e os sintomas podem retornar após a cirurgia.

Medicamentos a longo prazo e outras opções de tratamento, como dermoabrasão regular, podem ajudar.

Tratar o rinofima o mais cedo possível dará à pessoa a melhor chance de evitar a desfiguração permanente e os sintomas prolongados.