Reparo da meningocele: objetivo, procedimento e recuperação

O reparo da meningocele é uma operação usada para solucionar um defeito de nascença na coluna vertebral. Se a coluna do seu recém-nascido não se desenvolver corretamente, uma abertura anormal pode estar presente e esta operação pode ser necessária. Este procedimento também pode ser realizado se um pequeno saco inchado ou cisto se sobressair da coluna vertebral do recém-nascido.

O procedimento geralmente ocorre dentro de 12 a 48 horas após o nascimento do bebê. Durante o procedimento, o cirurgião drena o excesso de líquido espinhal do saco, fecha a abertura e repara a área do defeito. Isso permitirá que a criança cresça e se desenvolva normalmente.

Os recém-nascidos diagnosticados com um defeito de nascimento chamado espinha bífida podem precisar dessa operação. Esses bebês apresentam um defeito na formação da coluna vertebral. Isso normalmente acontece durante o primeiro trimestre. Esse defeito afeta a medula espinhal e o saco cheio de líquido que circunda a medula espinhal. Às vezes, esse defeito pode afetar os nervos circundantes.

Certos testes de diagnóstico realizados durante a gravidez podem detectar espinha bífida antes do nascimento do bebê. Os exames de sangue realizados entre 15 e 20 semanas podem revelar se o feto está em risco de um defeito no tubo neural. Um ultrassom pré-natal que capta imagens dos tecidos e órgãos do feto também pode dar uma ideia.

Um teste de amniocentese também pode ser realizado. Durante este teste, o médico examinará uma pequena quantidade de líquido amniótico. Este teste pode diagnosticar com mais precisão a presença de um defeito no tubo neural. O tubo neural é o precursor do sistema nervoso central da criança.

Depois que o bebê nasce, geralmente é visível um saco saliente da medula espinhal. Isso pode confirmar um diagnóstico mais precoce da espinha bífida. O médico pode usar raios-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) para examinar melhor a coluna do bebê. Isso pode garantir um diagnóstico correto.

A meningocele é um tipo de espinha bífida. Sobre 1.500 bebês nascem com essa condição a cada ano. O defeito pode ocorrer em qualquer lugar da coluna vertebral, onde o tubo neural não fecha como deveria. Isso deixa uma abertura na coluna vertebral.

Existem três tipos principais de espinha bífida.

Spina Bifida Occulta

Isso é considerado uma forma leve do defeito. A medula espinhal e as estruturas circundantes ainda estão dentro do bebê, mas os ossos da região lombar não se formam normalmente. Isso deixa uma mancha peluda ou covinha na área afetada da coluna vertebral.

Meningocele

Isso é visto como leve a moderado e é o menos comum. Um pequeno saco úmido ou cisto se projeta através do espaço na coluna vertebral. Este saco contém uma porção da membrana medular (meninges) e algum líquido espinhal. O saco pode ser coberto com pele ou parte da membrana medular. O saco contém pouco ou nenhum tecido nervoso.

Mielomeningocele

Esta é uma forma grave de espinha bífida. A medula espinhal e os nervos se desenvolvem fora do corpo do bebê. Isso resulta em fraqueza e perda de sensação abaixo do defeito. Pode interferir na função intestinal ou da bexiga ou causar a acumulação de líquidos no cérebro.

Depois que o bebê for diagnosticado com meningocele, o médico provavelmente agendará a cirurgia o mais rápido possível. Uma cirurgia precoce pode prevenir infecções, inchaços e outros danos à medula espinhal. Até a cirurgia, o defeito será coberto com um curativo estéril. Seu filho pode ser transferido para uma unidade de terapia intensiva neonatal.

Durante a cirurgia, a anestesia geral será usada para garantir que o bebê esteja dormindo e não sinta dor. O cirurgião fará uma incisão no saco ou cisto para drenar parte do excesso de líquido. A medula espinhal é então coberta com as membranas para proteção. O cirurgião fechará a incisão.

Seu bebê normalmente precisará de duas semanas de tempo de recuperação no hospital após a cirurgia. Os médicos administrarão antibióticos para prevenir a infecção. Testes adicionais, como ressonância magnética ou ultrassonografia, podem ser realizados para garantir que o local da cirurgia esteja se recuperando normalmente. Esses testes podem detectar qualquer inchaço ou acúmulo de líquido (hidrocefalia) que pode se desenvolver após o reparo do defeito. As enfermeiras posicionam o bebê de forma que ele fique deitado de bruços, para evitar pressionar a ferida.

Os resultados dependerão da quantidade de dano causado aos nervos espinhais do bebê. Como a meningocele normalmente não danifica nenhum dos tecidos neurais, a cirurgia geralmente apresenta excelentes resultados. Os bebês raramente apresentam deficiências duradouras ou problemas cerebrais, nervosos ou musculares causados ​​por uma meningocele.

Como em qualquer cirurgia que envolve anestesia geral, esse procedimento acarreta um pequeno risco de reações alérgicas ao medicamento anestésico. Embora sangramento, infecção e acúmulo de líquidos sejam raros, eles são possíveis. O seu médico irá aconselhá-lo sobre como cuidar do seu bebê em casa. O seu médico também informará quais sintomas você deve observar para determinar se há alguma complicação.

Você também pode ser encaminhado a uma equipe de médicos especialistas em espinha bífida que acompanhará você e seu bebê depois que você deixar o hospital. Esses profissionais trabalharão com você para ajudar a detectar problemas adicionais. Os problemas podem indicar fraqueza muscular, problemas de fala ou outros problemas potenciais relacionados ao defeito do tubo neural.

Não há uma causa única de espinha bífida. Sua composição genética desempenha o papel mais significativo. Foi demonstrado que a ingestão de ácido fólico suficiente durante a gravidez ajuda a prevenir a doença.

As fontes de ácido fólico incluem:

• grãos integrais
• cereais fortificados de café da manhã
• feijões secos
• vegetais de folhas verdes
• gemas de ovo
• frutas cítricas
• sucos de fruta

Durante a gravidez, converse com seu médico sobre o uso de suplementos de ácido fólico.

Alguns medicamentos podem colocá-lo em risco adicional ao dar à luz uma criança com espinha bífida. Se possível, verifique com seu médico suas prescrições antes de engravidar. Diabetes e obesidade também aumentam um pouco o risco de ter um bebê com meningocele. Por isso, é importante manter um peso saudável e controlar seus níveis de açúcar no sangue.