Remoção de cicatriz de pulmão: é necessário?

As cicatrizes pulmonares resultam de uma lesão no pulmão. Eles têm uma ampla variedade de causas e nada pode ser feito quando o tecido pulmonar estiver cicatrizado. No entanto, os pulmões são resistentes e podem suportar pequenas cicatrizes não invasivas, sem efeitos nocivos.

Os médicos geralmente não tratam cicatrizes nos pulmões que são estáveis. A remoção não é necessária, mesmo que a cicatriz esteja crescendo. Nessa situação, seu médico tratará a condição subjacente que causa a cicatriz e diminui a velocidade ou interrompe sua progressão.

Pequenas áreas de cicatrização pulmonar normalmente não são graves. Eles não devem afetar sua qualidade de vida ou expectativa de vida.

Dito isto, cicatrizes generalizadas e em expansão no pulmão podem indicar uma condição de saúde subjacente. Essa condição subjacente pode afetar sua qualidade de vida e saúde geral. Nesses casos, seu médico determinará a fonte da cicatriz e lidará com ela diretamente.

Em casos extremos de cicatrização pulmonar, os médicos podem precisar substituir cirurgicamente o pulmão. Isso é conhecido como transplante de pulmão.

Remover uma cicatriz diretamente não é uma opção. Em vez disso, seu médico avaliará as cicatrizes e determinará se são necessárias outras etapas.

O seu médico usará imagens de raios-X para avaliar o tamanho e a estabilidade das cicatrizes. Eles também verificarão se a cicatriz está se expandindo. Para fazer isso, eles comparam uma radiografia de tórax mais antiga com uma nova para verificar se as áreas de cicatrização cresceram. Em muitos casos, o seu médico pode optar por usar uma tomografia computadorizada, além de raios-X.

Se a cicatriz estiver localizada, o que significa que ela está apenas em uma área ou permaneceu do mesmo tamanho ao longo do tempo, normalmente é inofensiva. Cicatrizes dessa natureza geralmente são causadas por uma infecção anterior. Se a infecção que causou essa cicatriz foi tratada, não é necessário tratamento adicional.

Se a cicatriz está crescendo ou é mais difundida, isso pode indicar uma exposição consistente a coisas que podem causar cicatrizes nos pulmões, como toxinas ou medicamentos. Certas condições médicas também podem causar cicatrizes. Isso pode levar a um problema conhecido como doença pulmonar intersticial (DPI). ILD refere-se a um conjunto de doenças que diminuem a elasticidade dos pulmões.

O seu médico também pode recomendar testes adicionais, como uma biópsia pulmonar, para obter mais informações ou confirmar o diagnóstico de uma doença. Nesses casos, seu médico desenvolverá um plano de tratamento para gerenciar a condição subjacente e evitar novas cicatrizes.

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A intensidade e o tipo de sintomas resultantes da cicatrização pulmonar variam de pessoa para pessoa.

Na maioria dos casos, as pessoas que apresentam cicatrizes leves ou localizadas no pulmão não apresentam sintomas.

Se você tem cicatrizes pulmonares mais extensas, como as encontradas na fibrose pulmonar, geralmente é causada por uma má resposta do reparo a lesões. Os sintomas comuns incluem:

• falta de ar (dispnéia)
• fadiga
• dificuldade em respirar com o exercício
• perda de peso inexplicável
• dedos das mãos e dos pés que se alargam e se tornam redondos na ponta
• dores nas articulações e músculos
• tosse seca

O seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes procedimentos para ajudá-lo a gerenciar seus sintomas:

• Medicação: Se a cicatrização estiver progredindo, seu médico provavelmente prescreverá medicamentos que diminuem a formação de cicatrizes. As opções incluem pirfenidona (Esbriet) e nintedanib (Ofev).
• Oxigenoterapia: Isso pode ajudar a facilitar a respiração, além de reduzir as complicações dos baixos níveis de oxigênio no sangue. No entanto, não reduz os danos aos pulmões.
• Reabilitação pulmonar: Esse método usa uma variedade de mudanças no estilo de vida para melhorar sua saúde geral, para que as cicatrizes nos pulmões não causem tantos problemas. Inclui exercícios físicos, aconselhamento nutricional, técnicas respiratórias, aconselhamento e apoio.

A função pulmonar pode ser mantida se você puder evitar mais cicatrizes.

Em alguns casos, você pode reduzir seu risco de cicatrizes adicionais:

• Evitar ou minimizar o contato com produtos químicos nocivos, como amianto e sílica.
• Parar de fumar. Muitos produtos químicos na fumaça do cigarro promovem infecções, inflamações e doenças que podem causar cicatrizes.
• Tomar o curso adequado de medicação se você tiver uma infecção pulmonar. Siga o conselho do seu médico para o curso de tratamento e acompanhamento.
• Aderindo ao seu plano de manejo da doença se a cicatrização resultar de radiação para tratamento de câncer de pulmão ou outra condição crônica. Isso pode incluir imunoterapia.

A maioria das pessoas com cicatrizes no pulmão não precisa de transplante. Isso ocorre parcialmente porque muitas cicatrizes do pulmão não continuam a crescer ou prejudicam ativamente os pulmões. Os sintomas geralmente podem ser gerenciados sem cirurgia.

Nos casos em que a cicatrização pulmonar é grave, como na fibrose pulmonar, o seu médico pode recomendar um transplante de pulmão. Nesse procedimento, um pulmão não saudável é substituído por um pulmão saudável doado por outra pessoa. Os transplantes de pulmão podem ser realizados em um ou ambos os pulmões e em quase todas as pessoas sem problemas de saúde até os 65 anos. Algumas pessoas saudáveis ​​com mais de 65 anos também podem ser candidatas.

Os transplantes de pulmão apresentam alguns riscos de curto prazo, incluindo:

• rejeição do novo pulmão, embora esse risco seja reduzido pela seleção de uma boa combinação e preparação adequada do sistema imunológico
• infecção
• bloqueio das vias aéreas e vasos sanguíneos dos pulmões
• líquido que enche o pulmão (edema pulmonar)
• coágulos sanguíneos e sangramento

Cicatrizes extensas nos pulmões ameaçam a vida e podem levar às seguintes complicações:

• coágulos sanguíneos nos pulmões
• infecção pulmonar
• colapso pulmonar (pneumotórax)
• Parada respiratória
• pressão alta dentro dos pulmões
• insuficiência cardíaca do lado direito
• morte

Embora pequenas cicatrizes nos pulmões sejam geralmente benignas, há alguns casos em que as cicatrizes podem se expandir ou ser profundas o suficiente para afetar sua saúde geral.

Consulte o seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• suores noturnos ou calafrios
• fadiga
• falta de ar
• perda de peso inesperada
• febre
• tosse contínua
• diminuição da capacidade de se exercitar

Pequenas cicatrizes de pulmão não são prejudiciais à saúde geral e não requerem tratamento especial. Às vezes, cicatrizes mais extensas podem indicar uma condição médica subjacente, como fibrose pulmonar, e precisam ser gerenciadas através do tratamento. Nos casos em que a medicação não diminui ou controla as cicatrizes em andamento, pode ser necessário um transplante de pulmão.

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