Rastreando sua dor, medicamentos e muito mais

A dor relacionada ao câncer de mama pode resultar do próprio câncer, mas não é típica.

É improvável que os tumores de mama com câncer causem dor. A dor é mais comum quando o câncer se espalha (ou se metastiza) para outras áreas do corpo, como os ossos.

Diferentes tratamentos de câncer de mama podem levar a diferentes tipos de dor. Exemplos incluem

• dor aguda ou crônica causada por cirurgia
• dor na pele causada por radiação
• dores de cabeça causadas por terapias direcionadas

A dor que você pode sentir com câncer de mama pode ser curta (aguda) ou persistir (crônica).

O tratamento da dor é parte padrão do gerenciamento do câncer de mama. A maioria das pessoas com câncer de mama experimenta um alívio significativo da dor ao tomar medicamentos analgésicos.

Informe seus oncologistas e enfermeiros o tipo de dor que você está sentindo antes, durante e após a terapia, para que os medicamentos adequados possam ser prescritos para você. Os tipos de dor que você sente também podem mudar durante o curso do seu tratamento.

Manter um diário da dor é uma boa maneira de ajudá-lo a falar sobre dor com seus oncologistas e enfermeiros. Você pode manter um registro de sua dor escrevendo o seguinte:

• quando você sente dor
• a qualidade da dor
• onde a dor está localizada e quão severa é
• até que ponto os medicamentos para dor foram eficazes
• como se associa ao momento do seu ciclo menstrual

Leve seu diário da dor para as consultas médicas. Informe o seu oncologista ou enfermeiro se o medicamento para dor que você está tomando não está aliviando sua dor.

Se você tiver dor intensa constante, medicamentos de liberação sustentada podem ser prescritos. Eles também são conhecidos como medicamentos de ação prolongada.

Os medicamentos de liberação sustentada devem ser tomados de acordo com o cronograma, com ou sem dor. Medicamentos de liberação sustentada podem ser tomados por via oral, ou você pode usar um adesivo que administra o medicamento através da pele à corrente sanguínea.

Este tipo de medicamento é entregue ao seu sistema lenta e uniformemente durante o dia e a noite. Eles também impedem que você tome medicamentos com frequência, o que pode ajudá-lo a ter uma boa noite de sono.

Às vezes, leva um tempo para obter o tipo e a dosagem corretos de analgésicos. Sua equipe médica trabalhará para encontrar o regime mais eficaz. Uma equipe de gerenciamento da dor em seu hospital ou centro médico pode ajudá-lo a desenvolver um plano de controle da dor.

Uma variedade de medicamentos para dor prescritos está disponível e você receberá medicamentos prescritos, dependendo do tipo de dor que sentir.

Opióides

Os opióides são fortes analgésicos que podem ser prescritos para dores agudas e crônicas relacionadas ao câncer, moderadas a graves, e pós-cirúrgicas. Exemplos de medicamentos opióides incluem:

Os opióides podem ser tomados por via oral ou usados ​​como manchas na pele. Também existem opções de supositórios, ou elas podem ser administradas como injeções através de uma bomba de analgesia controlada pelo paciente.

É importante usar opióides para tomar o medicamento exatamente como o seu médico receitou.

Ao tomar opioides para dor, pode haver efeitos colaterais que incluem:

• sonolência, especialmente quando você começa a tomá-los
• náuseas e vômitos no início da terapia
• Prisão de ventre
• mudanças de humor
• comichão na pele
• reações alérgicas graves

Se você estiver tomando medicação com opióides, não tome a medicação para ajudá-lo a dormir. Também é importante que você não beba álcool. Se você se sentir constipado ao tomar medicamentos opióides, pode tomar amaciadores de fezes.

Quando a dor diminui, o médico reduz a dose gradualmente e muda para um tipo diferente de medicamento para dor.

Co-analgésicos

Os co-analgésicos são drogas que foram desenvolvidas para outros fins, mas demonstraram ser eficazes no tratamento da dor. Alguns exemplos são antidepressivos e medicamentos usados ​​para tratar convulsões.

AINEs

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são prescritos para dor leve a moderada. Eles estão disponíveis sem receita e com receita médica. Exemplos incluem aspirina e ibuprofeno (Advil).

Os efeitos colaterais dos AINEs incluem distúrbios gastrointestinais (GI) e sangramento gastrointestinal. Devido ao risco de sangramento, os AINEs não são prescritos para pessoas na época da cirurgia.

O acetaminofeno (Tylenol) também pode ser recomendado para dor leve a moderada. Não é um AINE e não apresenta os mesmos riscos de sangramento que esses medicamentos.

Outros medicamentos

Pessoas com câncer de mama com dor intensa podem precisar de hospitalização para poder receber a medicação para a dor por via intravenosa. O medicamento pode ser entregue através do seguinte:

• porta-a-cateter implantado cirurgicamente (ou porta-a-cath)
• um IV periférico
• um cateter central
• analgesia controlada pelo paciente (PCA)

Se necessário, outras opções são inseridas cirurgicamente. As bombas computadorizadas podem fornecer medicamentos para as áreas ao redor da medula espinhal. Esses dispositivos são chamados de bombas peridurais e bombas intratecais. Todas essas opções são para pessoas internadas no hospital.

Também existem abordagens alternativas e domésticas para aliviar a dor causada pelo câncer de mama. Algumas dessas opções incluem:

• fisioterapia
• massagens
• terapia com calor ou frio
• acupuntura
• ioga
• técnicas de relaxamento, como meditação, ouvir música, ler ou ficar sentado em um lugar cênico
• visualização de um local tranqüilo chamado imagem guiada