Prolapso retal: causas, sintomas e tratamentos

Existem três tipos de prolapso retal:

• Espessura completa: A espessura total da parede do reto sobressai pelo ânus. Este é o tipo mais comum de prolapso retal. Pode haver uma protrusão parcial ou completa.
• Mucosal: Somente o revestimento do ânus (conhecido como mucosa) sobressai pelo ânus.
• interno: O reto se dobra sobre si mesmo, mas não se projeta através do ânus.

Há uma variedade de fatores e causas de risco associados ao prolapso retal, embora os médicos não entendam completamente por que algumas pessoas o entendem.

Pode ser acionado por uma variedade de coisas, incluindo:

Existem também algumas condições neurológicas que afetam os nervos associados ao prolapso retal:

O prolapso retal é mais comum em adultos do que em crianças e é particularmente prevalente em mulheres com 50 anos ou mais, com seis vezes mais chances de serem afetadas que os homens.

A maioria das mulheres com prolapso retal está na casa dos 60 anos, enquanto a maioria dos homens tem 40 anos ou menos.

No caso de mulheres mais velhas, o prolapso retal geralmente ocorre ao mesmo tempo que um útero ou bexiga prolapso. Isso ocorre devido à fraqueza geral dos músculos do assoalho pélvico.

A princípio, a pessoa só pode notar um nódulo ou inchaço saindo do ânus quando sofre uma evacuação.

Inicialmente, a pessoa pode ser capaz de empurrar o prolapso retal de volta. Com o tempo, porém, é provável que o prolapso se projete permanentemente, e uma pessoa será incapaz de empurrar o prolapso para trás.

Com o passar do tempo, um prolapso retal pode acontecer quando uma pessoa tosse, espirra ou se levanta. Algumas pessoas com prolapso retal o descreveram como “sentado em uma bola”.

Algumas pessoas podem experimentar um prolapso retal interno, que é diferente pelo fato de o prolapso não se projetar. No entanto, a pessoa pode sentir como se não tivesse passado em tudo durante um movimento intestinal.

Outros sintomas de um prolapso retal incluem:

• dificuldade em controlar os movimentos intestinais, o que ocorre em cerca de 50 a 75% dos casos
• sangue vermelho brilhante saindo do reto
• desconforto
• constipação, presente em cerca de 25 a 50 por cento das pessoas que têm prolapso retal

As complicações incluem:

• Prolapso estrangulado: Isso ocorre quando parte do reto fica presa e corta o suprimento de sangue, causando a morte do tecido. Isso pode desenvolver gangrena, e a área ficará preta e desaparecerá. É raro e requer cirurgia.
• Síndrome da úlcera retal solitária: Presente no prolapso da mucosa, as úlceras podem se desenvolver por parte do reto. Essa complicação geralmente requer cirurgia.
• Prolapso recorrente: As pessoas que fazem cirurgia para prolapso retal podem ter outro prolapso em algum momento no futuro.

Embora um prolapso retal não seja frequentemente definido como um problema médico de emergência, pode ser desconfortável, embaraçoso e ter um efeito adverso significativo na vida mental e física da pessoa.

Portanto, é essencial que qualquer pessoa que tenha notado qualquer sinal ou sintoma de prolapso retal procure um médico o mais rápido possível.

Quanto mais uma pessoa adiar o tratamento para prolapso retal, maior a chance de problemas permanentes, como incontinência e danos nos nervos.

Para diagnosticar um prolapso retal, o médico examinará o histórico médico da pessoa, perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico.

Um exame físico envolverá o médico inserindo um dedo lubrificado e com luvas no reto. Embora isso possa ser desconfortável e possivelmente embaraçoso, não deve ser doloroso e é muito importante para um diagnóstico preciso.

Testes adicionais podem ser necessários para esclarecer o diagnóstico ou descartar outros processos, que incluem:

• Proctography: Um tipo de raio-X que mostra o reto e o canal anal durante uma evacuação.
• Colonoscopia: É inserida uma câmera longa e flexível, semelhante a um tubo, chamada colonoscópio, para observar melhor o intestino grosso e o reto.
• Ecografia endoanal: Uma sonda fina de ultrassom examina os músculos usados ​​para controlar os intestinos

Em um primeiro momento, é importante tratar a constipação. Isso pode ser alcançado com a ingestão de muitos alimentos ricos em fibras, como frutas, legumes e cereais integrais.

Também podem ser recomendados laxantes volumosos, que ajudam uma pessoa a evacuar sem forçar, além de beber bastante água.

Se isso não funcionar, a cirurgia pode ser recomendada. O tipo de cirurgia dependerá de vários fatores:

• tipo de prolapso
• a idade da pessoa
• outros problemas médicos
• se a pessoa está constipada ou não

Existem dois tipos gerais de cirurgia para prolapso retal:

• Abdominal: Entrada na barriga através de um corte ou vários cortes na parede abdominal. Frequentemente usado para prolapso de espessura total.
• Perineal: Envolve o corte do segmento de espessura total do reto prolapso. Adequado para pessoas que não podem ter anestesia geral.

Prolapso retal pode ser confundido com hemorróidas, também conhecidas como estacas. Isso ocorre porque ambas as condições afetam a última seção do intestino e apresentam sintomas semelhantes.

Enquanto o prolapso retal afeta a parede retal, as hemorróidas afetam os vasos sanguíneos no canal anal. Essas duas condições requerem tratamento diferente, por isso é importante obter o diagnóstico correto.

Existem algumas mudanças no estilo de vida que as pessoas podem fazer para tentar evitar o prolapso retal, incluindo:

• comendo muita fibra
• bebendo muita água
• exercitando regularmente
• evitando esforço excessivo durante uma evacuação

A maioria das pessoas recupera completamente após o tratamento do prolapso retal e leva uma vida normal.

No entanto, a recuperação adequada é crucial e quanto tempo isso levará dependerá do tipo de tratamento.

Normalmente, as pessoas que foram submetidas à cirurgia passam de 3 a 5 dias no hospital após a operação e a maioria faz uma recuperação completa em 3 meses. Após a cirurgia para prolapso retal, as pessoas devem evitar esforço e levantamento de peso por pelo menos 6 meses depois.