Procedimento, risco, recuperação e muito mais

Há cerca de 1.2 milhões abortos realizados todos os anos nos Estados Unidos. A maioria ocorre durante o primeiro trimestre da gravidez.

Um "aborto tardio" ocorre durante o segundo ou terceiro trimestre de gravidez.

Sobre 8% ocorrem entre as 13 e 27 semanas de idade gestacional ou durante o segundo trimestre. Sobre 1,3 por cento de todos os abortos ocorrem na ou após a 21ª semana.

Embora algumas pessoas se refiram a abortos que ocorrem mais tarde na gravidez como "termo tardio", essa frase é medicamente imprecisa.

Uma gravidez "tardia" dura 41 semanas de gestação – e as gravidezes duram apenas 40 semanas no total. Em outras palavras, o parto já ocorreu. Isso significa que o "aborto tardio" é impossível.

A maioria as pessoas que fazem um aborto posterior passam por um aborto cirúrgico. Este procedimento é chamado de dilatação e evacuação (D & E).

D & E pode usualmente ser feito em nível ambulatorial em uma clínica ou hospital.

O primeiro passo é amolecer e dilatar o colo do útero. Isso pode ser iniciado no dia anterior ao D&E. Você estará posicionado sobre a mesa com os pés nos estribos, da mesma forma que faria em um exame pélvico. O seu médico usará um espéculo para ampliar sua abertura vaginal. Isso lhes permite limpar o colo do útero e aplicar um anestésico local.

Posteriormente, seu médico inserirá um bastão dilatador (dilatador osmótico) chamado laminaria em seu colo do útero. Este bastão absorve a umidade e abre o colo do útero, à medida que incha. Como alternativa, seu médico pode usar outro tipo de dilatador chamado Dilapan, que pode ser inserido no mesmo dia da cirurgia.

O seu médico também pode optar por administrar um medicamento chamado misoprostol (Arthrotec), que pode ajudar a preparar o colo do útero.

Pouco antes da D & E, você provavelmente receberá sedação intravenosa ou anestesia geral; portanto, provavelmente dormirá durante o procedimento. Você também receberá sua primeira dose de antibioticoterapia para ajudar a prevenir a infecção.

O seu médico removerá o bastão dilatador e raspará o útero com um instrumento de ponta afiada chamado cureta. Aspiração a vácuo e outros instrumentos cirúrgicos serão utilizados para extrair o feto e a placenta. A orientação por ultrassom pode ser usada durante o procedimento.

Demora cerca de meia hora para concluir o procedimento.

As circunstâncias em que o aborto tardio é permitido variam de estado para estado. Atualmente, 43 estados proibir pelo menos alguns abortos após um certo ponto da gravidez. Dos 24 estados que proíbem o aborto em ou após uma semana específica de idade gestacional, 17 desses estados proíbem o aborto aproximadamente 20 semanas após a fertilização.

O seu médico poderá explicar as opções disponíveis no seu estado.

De acordo com Paternidade Planejada, uma pesquisa e desenvolvimento pode custar até US $ 1.500 no primeiro trimestre, e os abortos no segundo trimestre tendem a custar mais. Ter o procedimento realizado em um hospital pode ser mais caro do que em uma clínica.

Algumas apólices de seguro de saúde cobrem o aborto total ou parcialmente. Muitos não. O consultório do seu médico pode entrar em contato com sua seguradora em seu nome.

O segundo trimestre de D & E é considerado um seguro e procedimento médico eficaz. Embora existam complicações potenciais, elas são Menos frequentes do que as complicações do parto.

Antes de agendar o procedimento, você terá uma reunião aprofundada com seu médico para discutir:

• sua saúde geral, incluindo quaisquer condições preexistentes
• todos os medicamentos que você toma e se precisa ou não ignorá-los antes do procedimento
• os detalhes do procedimento

Em alguns casos, você precisará consultar seu médico um dia antes da cirurgia para começar a dilatar o colo do útero.

O consultório do seu médico fornecerá instruções para antes e após a cirurgia, que você deve seguir com cuidado. Você será aconselhado a não comer por cerca de oito horas antes da D&E.

Será útil se você fizer essas coisas com antecedência:

• providencie o transporte para casa após a cirurgia, pois você não poderá dirigir sozinho
• tenha um suprimento de absorventes prontos, porque você não poderá usar tampões
• Conheça suas opções de controle de natalidade

Você precisará de algumas horas de observação para garantir que não esteja sangrando muito ou que tenha outras complicações. Durante esse período, você pode ter cólicas e manchas.

Quando você recebe alta, recebe antibioticoterapia. Certifique-se de tomar tudo exatamente como prescrito para ajudar a prevenir a infecção.

Para dor, você pode tomar paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) conforme indicado, mas pergunte ao seu médico primeiro. Não tome aspirina (Bayer), pois isso pode fazer com que você sangre mais.

Você pode se sentir bem no dia seguinte ou pode precisar de um dia de folga antes de retornar ao trabalho ou à escola. Evite exercícios pesados ​​por uma semana, pois pode aumentar o sangramento ou cãibras.

Siga as recomendações do seu médico para retomar suas atividades habituais. O tempo de recuperação pode variar significativamente de pessoa para pessoa, portanto, ouça seu corpo.

Efeitos colaterais comuns

Alguns efeitos colaterais potenciais são:

• cólicas, provavelmente entre o terceiro e o quinto dias após o procedimento
• náusea, principalmente nos primeiros dois dias
• dor no peito
• sangramento leve a pesado por duas a quatro semanas, informe o seu médico se você absorver mais de duas maxi-almofadas por hora por duas ou mais horas seguidas
• coágulos que podem ser tão grandes quanto um limão, notifique seu médico se forem maiores que isso)
• febre baixa, contacte o seu médico se estiver acima de 100,4 ° F (38 ° C)

O que esperar da menstruação e ovulação

Seu corpo começará a se preparar para a ovulação imediatamente. Você pode esperar o seu primeiro período menstrual dentro de quatro a oito semanas após o procedimento.

Seu ciclo pode retornar ao normal imediatamente. Para algumas pessoas, os períodos são irregulares e mais leves ou mais pesados ​​do que eram antes. Pode levar vários meses até que eles voltem ao normal.

Por causa do risco de infecção, você não deve usar tampões por uma semana após o procedimento.

O que esperar do sexo e da fertilidade

Você não deve fazer sexo por uma semana após ter um D&E. Isso ajudará a prevenir a infecção e permitirá que você se cure.

O seu médico informará quando você terminar a cura e puder fazer sexo novamente. O procedimento não deve afetar sua capacidade de gostar de sexo.

Sua fertilidade não será afetado, ou. É possível engravidar logo após a pesquisa e desenvolvimento, mesmo que você ainda não tenha menstruado.

Se você não tem certeza que tipo de controle de natalidade é melhor para você, converse com seu médico sobre os prós e contras de cada tipo. Se você usa um capa cervical ou diafragma, você deve esperar cerca de seis semanas para que o colo do útero retorne ao tamanho normal. Enquanto isso, você precisará de um método de backup.

Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem algumas complicações potenciais da D & E que podem exigir tratamento adicional.

Esses incluem:

• reação alérgica a medicamentos
• laceração ou perfuração do útero
• sangramento excessivo
• coágulos de sangue maiores que um limão
• cólicas e dores severas
• incompetência cervical em gestações futuras

Outro risco de D & E é infecção no útero ou nas trompas de falópio. Consulte seu médico imediatamente se você estiver enfrentando:

• febre acima de 100,4 ° F (38 ° C)
• tremores e calafrios
• dor
• corrimento fétido

Para ajudar a prevenir a infecção, evite estas coisas durante a primeira semana:

• absorvente interno
• douching
• sexo
• banhos (chuveiro em vez disso)
• piscinas, banheiras de hidromassagem

Se você tomou sua decisão final ou não, é importante consultar um médico em que você confia. Eles devem ter bastante tempo para perguntas, para que você entenda completamente o procedimento e o que esperar. Pode ser uma boa idéia escrever suas perguntas e preocupações antes da sua consulta, para não esquecer nada.

O seu médico deve estar disposto a fornecer informações sobre todas as suas opções. Se você não se sente à vontade para conversar com seu médico ou não sente que está recebendo todas as informações necessárias, não hesite em procurar outro médico.

As reações emocionais à gravidez e a interrupção da gravidez são diferentes para todos. Tristeza, depressão, sensação de perda ou sentimentos de alívio são alguns comum reações iniciais após o término da gravidez. Parte disso pode ser devido às flutuações hormonais envolvidas. Se você tiver tristeza ou depressão persistente, consulte o seu médico o mais rápido possível.

Se você está pensando em um aborto posterior, ou se está tendo dificuldade para lidar com um, está disponível ajuda. Você pode achar que um sistema de suporte sólido ajuda na recuperação. Peça ao seu ginecologista, clínico geral, clínica ou hospital para encaminhá-lo a um conselheiro de saúde mental ou a um grupo de apoio apropriado.