Procedimento, eficácia, riscos e muito mais

A palidotomia é um procedimento usado para ajudar as pessoas a gerenciar sintomas da doença de Parkinson, como tremores e rigidez. Com essa técnica, os cirurgiões destroem tecidos em uma área do cérebro conhecida como globus pallidus.

Hoje, os médicos raramente realizam palidotomias. A maioria prefere um procedimento chamado estimulação cerebral profunda (DBS), porque não destrói o tecido cerebral e apresenta menos riscos. Leia sobre os tratamentos mais recentes para esse distúrbio neurológico progressivo.

Continue lendo para saber mais sobre o que acontece durante uma palidotomia e como se preparar para esta cirurgia.

Seu médico pode recomendar uma palidotomia se você tiver avançado a doença de Parkinson junto com:

• tremores graves, rigidez ou dificuldades de movimento que não podem mais ser controlados com medicação
• sérios problemas motores que resultam do uso da medicação levodopa há muito tempo

Se você já tomou levodopa e não respondeu positivamente a ela, uma palidotomia provavelmente não é uma boa opção de tratamento para você. Em vez disso, esse procedimento geralmente é recomendado para alguém que não é candidato ao DBS.

Às vezes, uma palidotomia é realizada em pessoas com distonia. A distonia é um distúrbio do movimento que causa contração incontrolável dos músculos de uma pessoa.

Uma palidotomia não é uma cura para o Parkinson. No entanto, isso pode ajudar a reduzir sintomas, como tremor, rigidez muscular e problemas motores.

A palidotomia é geralmente um procedimento eficaz para pessoas com doença de Parkinson consideradas boas candidatas.

Estudos mostraram resultados variados, mas um Reveja descobriram que a eficácia de uma palidotomia unilateral é semelhante à do DBS unilateral. Uma palidotomia unilateral é uma palidotomia que é realizada apenas em um lado do cérebro. Ainda assim, o DBS bilateral, que é o DBS realizado nos dois lados do cérebro, foi considerado o tratamento mais bem-sucedido para gerenciar os sintomas da doença de Parkinson.

Antes do procedimento, você precisará de exames de ressonância magnética detalhados. Imagens de exames de ressonância magnética podem ajudar seu médico a identificar o local exato em seu cérebro que precisa ser direcionado durante a cirurgia.

Você precisará planejar uma curta estadia no hospital após o procedimento.

O seu médico pode lhe dar um xampu especial para usar na noite anterior à sua operação. Eles também podem dizer para você não tomar certos medicamentos nos dias que antecederam sua cirurgia. Siga todas as instruções do seu médico com cuidado.

Durante uma palidotomia, você estará acordado, mas seu couro cabeludo ficará anestesiado com anestesia local.

Seu cirurgião fará um pequeno orifício no crânio e inserirá uma sonda no orifício. Em seguida, eles distribuem nitrogênio líquido, uma substância extremamente fria, dentro da sonda. A sonda fria destrói o tecido cerebral que seu médico tem como alvo. Outras técnicas incluem o uso de ondas de rádio de alta frequência através da sonda para obter o mesmo efeito.

Após a conclusão desse processo, o cirurgião remove a sonda do crânio e fecha a ferida.

Mesmo que você esteja acordado durante a palidotomia, você deve sentir um mínimo de dor. Seu médico provavelmente fará perguntas durante o procedimento para garantir que ele esteja tratando o local correto do seu cérebro.

Normalmente, uma palidotomia exige uma internação de dois dias.

A maioria das pessoas se recupera totalmente em seis semanas, mas cada caso é diferente. Seu médico provavelmente pedirá que você evite atividades extenuantes, como levantar ou empurrar objetos pesados, por pelo menos seis semanas após o procedimento.

É importante que você não toque nos pontos da sua cabeça. O seu médico informará quando você pode marcar uma consulta para removê-los.

Ligue para o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas durante a recuperação:

• febre
• arrepios
• suores
• vermelhidão, inchaço ou secreção ao redor da incisão

Existem riscos associados à palidotomia, mas a melhoria da tecnologia levou à diminuição da incidência de complicações. Por exemplo, os médicos agora podem usar técnicas de imagem para se concentrar em áreas precisas do cérebro e atingir esses pontos.

Os riscos de uma palidotomia podem incluir:

Alguns estudos também mostraram que uma palidotomia, especificamente uma palidotomia bilateral, pode causar depressão, problemas de fala e agravamento dos sintomas em certas pessoas.

A maioria dos cirurgiões prefere DBS ao invés de uma palidotomia, mas ambos os procedimentos podem oferecer benefícios para pessoas com doença de Parkinson. Se você teve problemas musculares ou de movimento causados ​​pelo uso prolongado de levodopa, pode esperar que seus sintomas melhorem após esta cirurgia. Pergunte ao seu médico sobre uma palidotomia se você acha que pode ser um bom candidato.