Procedimento centenário oferece nova esperança
Um novo estudo demonstra que um antigo procedimento de imagem médica pode aumentar significativamente a chance de um casal infértil de conceber. Os resultados provavelmente desencadearão grandes mudanças na maneira como a infertilidade é abordada.
A infertilidade tende a ser um tópico tabu – raramente é discutida, mesmo entre familiares e amigos.
No entanto, a infertilidade afeta uma seção substancial do público. Por exemplo, nos Estados Unidos, 1 milhão de mulheres casadas (com idades entre 15 e 44 anos) não conseguem engravidar após 12 meses tentando engravidar.
Estima-se que 6,9 milhões de mulheres nos EUA na mesma faixa etária usaram serviços de infertilidade.
A infertilidade é um problema complexo; Há várias razões pelas quais isso pode ocorrer em homens e mulheres. Embora fatores de estilo de vida e condições médicas possam desempenhar um papel, os fatores causais nem sempre são tão claros. Muitas vezes, os médicos não conseguem encontrar uma razão por trás da infertilidade.
A tecnologia de reprodução assistida (ART) revolucionou o tratamento de fertilidade. O tipo mais comum de TARV é a fertilização in vitro (FIV), na qual os óvulos de uma mulher são removidos e fertilizados em laboratório, e os embriões resultantes são então transferidos de volta para a mulher. A TARV pode ser muito eficaz e estima-se que 1,6% de todas as crianças nascidas a cada ano nos EUA sejam concebidas como resultado desse tratamento.
No entanto, a fertilização in vitro é um procedimento relativamente longo, pode ser caro, e as taxas de sucesso variam substancialmente.
Um estudo recente, testando um procedimento que remonta a 100 anos, oferece esperança de uma solução significativamente mais barata e rápida.
Um estudo conduzido pelo professor Ben Mol, do Instituto de Pesquisa Robinson da Universidade de Adelaide, na Austrália, investigou um tratamento de infertilidade usado pela primeira vez há 100 anos: lavar as trompas de falópio com um óleo de semente de papoula iodado.
O procedimento é chamado histerossalpingografia (HSG) e foi realizado pela primeira vez em 1917. O procedimento é um teste de corante realizado sob raio-X e é usado para examinar o útero e as trompas de falópio de mulheres com problemas para engravidar. Soluções à base de água ou à base de óleo são usadas para lavar os tubos.
O HSG foi projetado como um procedimento de imagem, e não como um tratamento. “No século passado, as taxas de gravidez entre mulheres inférteis aumentaram após os tubos terem sido lavados com água ou óleo durante esse procedimento de raio-x”, diz o Prof. Mol. “Até agora, não estava claro se o tipo de solução usada no procedimento estava influenciando a mudança na fertilidade.”
Para investigar se esse procedimento antigo pode ajudar os casais inférteis a se reproduzir, o Prof. Mol montou um estudo chamado H2Oil em conjunto com o Dr. Kim Dreyer e a Dra. Velja Mijatovic, do Departamento de Medicina Reprodutiva do VU University Medical Center, em Amsterdã, Os Países Baixos. Seus resultados foram apresentados recentemente no 13º Congresso Mundial de Endometriose em Vancouver, Canadá.
O estudo envolveu 1.119 mulheres, todas classificadas como inférteis e que estavam tentando ativamente uma criança. Metade dos participantes recebeu um HSG usando óleo (especificamente, o produto é Lipiodol Ultra-Fluid, uma solução iodada de ácidos graxos feitos a partir de sementes de papoila). A outra metade dos participantes tinha um HSG usando água.
Quase 40% das mulheres no grupo de petróleo e 29% no grupo de água conceberam dentro de 6 meses após o procedimento.
Segundo o professor Mol, os resultados foram “mais emocionantes do que poderíamos ter previsto”. Os resultados são publicados nesta semana no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra. Encontrar um efeito tão significativo usando uma intervenção pontual é incomum.
“As taxas de gravidez bem-sucedida foram significativamente maiores no grupo à base de óleo e após apenas um tratamento. Este é um resultado importante para as mulheres que não teriam outro curso de ação a não ser procurar tratamento de fertilização in vitro. Oferece uma nova esperança para casais inférteis. ”
Prof. Ben Mol
Em uma reviravolta interessante, o próprio Prof. Mol revelou que foi concebido como resultado do HSG. Após vários anos de infertilidade, sua mãe foi submetida ao procedimento (também usando Lipiodol). Quando ele começou a investigar o HSG, ele não tinha conhecimento desse fato. Ele diz: “Foi só depois que comecei a pesquisar essa técnica que minha família me contou o que havia acontecido. […] Eu também tenho um irmão mais novo. Portanto, é perfeitamente possível – de fato, com base na pesquisa de nossa equipe, é altamente provável – que eu e meu irmão seja o resultado dessa técnica, ajudando minha mãe a alcançar a fertilidade. ”
Como o HSG aumenta a fertilidade? A resposta curta para essa pergunta é que ninguém tem certeza. A teoria é que certos tipos de detritos que interferem na fertilidade são eliminados do sistema durante o HSG. Até o momento, nada mais se sabe.
Como as descobertas do presente estudo são tão intrigantes, é provável que haja mais pesquisas nos próximos anos. Como mencionado anteriormente, a fertilização in vitro pode ser eficaz, mas é cara, envolve várias visitas ao hospital e apresenta vários riscos.
O HSG, por outro lado, é rápido, relativamente barato e, ao longo de seus 100 anos de uso, nenhum efeito colateral foi relatado.
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