Problemas na tireóide e colesterol: qual o link?

A tireóide é uma glândula localizada no pescoço. Produz dois hormônios, conhecidos como hormônios da tireóide. Os principais são triiodotironina (T3), que é a forma ativa do hormônio da tireóide, e tiroxina (T4), que o corpo converte em T3.

Os hormônios da tireóide desempenham um papel na regulação:

• desenvolvimento cerebral em crianças
• temperatura corporal
• metabolismo
• humor
• crescimento e desenvolvimento normais
• a função do coração, cérebro, músculo e outros órgãos

A hipófise secreta o hormônio estimulador da tireóide (TSH) para estimular a tireóide a produzir hormônios.

A glândula tireóide também produz um hormônio chamado calcitonina, que ajuda a manter ossos fortes, mantendo baixa a quantidade de cálcio no sangue.

Problemas de tireóide

Quando a tireóide não produz hormônios tireoidianos suficientes, fica subativa, o que é chamado de hipotireoidismo. Produzir muitos hormônios leva a uma tireóide hiperativa, chamada hipertireoidismo.

Aproximadamente 4,6% das pessoas com 12 anos ou mais nos Estados Unidos têm uma tireóide hipoativa.

Uma tireóide hipoativa causa os seguintes sintomas:

Uma tireóide subativa geralmente surge de uma doença auto-imune, como a tireoidite de Hashimoto, ou a remoção cirúrgica da tireóide.

Menos comumente, a glândula tireóide entra em overdrive e produz muitos hormônios da tireóide. Aproximadamente 1,2% das pessoas nos EUA têm tireóide hiperativa.

Os sintomas de uma tireóide hiperativa incluem:

• diarréia ou evacuações frequentes
• Dificuldade em dormir
• fadiga
• aumento da sensibilidade ao calor
• mudanças de humor
• fraqueza muscular
• nervosismo ou irritabilidade
• batimento cardíaco acelerado
• mãos trêmulas
• perda de peso

Várias condições e situações podem causar uma tireóide hiperativa, incluindo uma condição auto-imune chamada doença de Graves, inflamação da tireóide (tireoidite) e tomar muitos comprimidos de iodo ou hormônio da tireóide.

O colesterol é uma substância cerosa que está presente em todas as células do corpo. O corpo usa colesterol para produzir hormônios e ácidos biliares para ajudar a digerir a gordura.

Quando o excesso de colesterol se acumula nas artérias, pode causar problemas, como doenças cardíacas.

O colesterol viaja através do sangue anexando-se a uma proteína. Este pacote de colesterol e proteína é chamado de lipoproteína.

Os principais pacotes de lipoproteínas são:

• Lipoproteína de alta densidade (HDL): HDL é chamado porque existe uma alta taxa de colesterol para proteína. Também é conhecido como colesterol “bom” porque ajuda o corpo a se livrar do colesterol do sangue.
• Lipoproteína de baixa densidade (LDL): LDL apresenta uma baixa relação colesterol / proteína. Também é conhecido como colesterol “ruim”. Taxas mais altas de LDL indicam um risco maior de doença cardíaca.

Embora as causas alimentares (naquelas predispostas a ele) possam causar acúmulo de colesterol ruim no sangue, também podem surgir de algumas condições médicas, incluindo distúrbios da tireóide.

A ligação entre a tireóide e o colesterol pode resultar em condições que afetam cada um deles:

Uma tireóide hiperativa pode causar colesterol alto?

Hormônios da tireóide, especialmente T3, desempenham um papel essencial para ajudar o processo hepático e remover qualquer excesso de colesterol do corpo.

Quando o corpo não produz hormônios tireoidianos suficientes, o fígado não pode processar tanto colesterol quanto deveria. Uma tireóide subativa significa que o corpo remove menos colesterol “ruim” do sangue do que deveria, o que geralmente leva a altos níveis de colesterol “ruim” e total.

Segundo a pesquisa, até 13% das pessoas com colesterol alto no sangue também têm uma tireóide hipoativa.

A mesma pesquisa observa que sociedades, como a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos e a Associação Americana de Tireóide, recomendam que pessoas recém-diagnosticadas com colesterol alto sejam testadas para uma tireóide hipoativa.

A pesquisa também sugere que os níveis de colesterol de uma pessoa podem melhorar depois de receber tratamento para uma tireóide hipoativa, mesmo que ela não exija medicamentos para baixar o colesterol.

Até níveis levemente baixos de hormônio tireoidiano (hipotireoidismo subclínico) podem levar ao colesterol alto. Segundo a pesquisa de 2012, níveis elevados de TSH também podem causar colesterol alto, mesmo que T3 e T4 não estejam elevados.

Uma tireóide hiperativa pode causar colesterol baixo?

Uma tireóide hiperativa pode ter o efeito oposto e causar baixos níveis de colesterol no sangue. No entanto, não há provas científicas de que o colesterol baixo aumente o risco de problemas de saúde.

Pessoas com sintomas de tireóide hiperativa ou hiperativa devem consultar um médico para mais testes, principalmente se os níveis de colesterol estiverem altos ou baixos.

Um médico coletará uma amostra de sangue para verificar os níveis de TSH e hormônios da tireóide. Os resultados mostrarão se a tireóide está hiperativa, subativa ou está funcionando normalmente.

O médico ou o técnico de laboratório deve poder testar os níveis de colesterol no sangue a partir da mesma amostra de sangue, mas para resultados precisos, as pessoas devem jejuar por 8 a 12 horas antes.

Se a tireóide estiver subativa ou hiperativa, o médico pode recomendar um plano de tratamento para gerenciar a condição da tireóide e os níveis anormais de colesterol.

Tireóide hipoativa

As pessoas com tireóide hipoativa geralmente observam melhorias nos níveis de colesterol se tomarem um medicamento de reposição de T4, como:

• Levotiroxina
• Levotiroxina sódica
• Levoxyl
• Novothyrox
• Synthroid
• Unithroid

Quando os níveis de hormônio da tireóide estão apenas ligeiramente abaixo do normal, o médico pode recomendar uma estatina ou outro tratamento para o colesterol, em vez de um medicamento de reposição da tireóide.

As estatinas comumente prescritas incluem:

• Crestor (rosuvastatina cálcio)
• Lescol (fluvastatina)
• Lipitor (atorvastatina)
• Mevacor, Altoprev (lovastatina)
• Pravachol (pravastatina)
• Zocor (sinvastatina)

Outros tratamentos para o colesterol alto incluem:

• perda de peso para quem está acima do peso
• exercício regular
• mudanças na dieta, incluindo redução de gordura saturada e aumento da ingestão de fibras

Tireóide hiperativa

Pessoas com uma tireóide hiperativa podem obter alívio de seus sintomas tomando medicamentos para reduzir a produção de hormônios da tireóide. Níveis mais baixos do hormônio também podem aumentar seus níveis de colesterol se estiverem baixos.

Se os medicamentos não funcionarem, o médico pode sugerir iodo radioativo para encolher a glândula tireóide ou cirurgia para remover parte da glândula, o que reduzirá os níveis hormonais. Pessoas que têm baixo colesterol causado por altos níveis de hormônio da tireóide podem ver seus níveis de colesterol aumentarem como resultado do tratamento.

Existe uma ligação clara entre distúrbios da tireóide e níveis anormais de colesterol. Aqueles que são recém-diagnosticados com colesterol alto devem pedir ao médico para verificar os níveis de hormônio da tireóide.

Da mesma forma, aqueles que têm uma tireóide hiperativa devem monitorar regularmente seus níveis de colesterol no sangue e tomar medidas para reduzir o risco de desenvolver colesterol alto.

Algumas pessoas podem ver resultados quando tratam seu distúrbio da tireóide. No entanto, outras pessoas com níveis elevados de colesterol precisarão tomar medicamentos para baixar o colesterol e fazer mudanças no estilo de vida para trazer o colesterol de volta aos níveis normais.