Pressão alta (hipertensão) durante a gravidez

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De acordo com o CDC, pressão sanguínea medições maiores ou iguais a 140/90 milímetros de mercúrio indicam pressão alta.

As mulheres podem experimentar um dos três tipos de pressão alta durante a gravidez: hipertensão crônica, hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia.

Uma pessoa pode ter hipertensão crônica antes da gravidez, enquanto a hipertensão gestacional ocorre apenas durante a gravidez.

No entanto, a hipertensão gestacional às vezes pode persistir após a gravidez para se tornar hipertensão crônica.

Hipertensão crônica

As mulheres que têm hipertensão crônica tiveram pressão alta antes de engravidar ou a desenvolveram na primeira metade ou 20 semanas após a gravidez.

É possível que uma mulher desenvolva um subtipo chamado hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta.

Mulheres com essa condição têm pressão alta e podem desenvolver uma quantidade anormal de proteína na urina ou proteinúria. A presença de proteína na urina pode indicar problemas nos rins. As mulheres também podem ter alterações na função hepática.

Hipertensão gestacional

A hipertensão gestacional ocorre apenas durante a gravidez e sem a presença de proteínas na urina ou alterações na função hepática. As mulheres geralmente desenvolvem essa condição na segunda metade ou após as primeiras 20 semanas de gravidez.

Essa forma de pressão alta geralmente é temporária e tende a desaparecer após o parto. No entanto, pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver pressão alta mais tarde na vida.

Em alguns casos, a pressão sanguínea permanecerá elevada após a gravidez, resultando em hipertensão crônica.

Pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia é uma condição de pressão alta que as mulheres podem desenvolver durante a gravidez ou após o parto. É uma condição séria que pode ter consequências graves. Geralmente ocorre no terceiro trimestre. Raramente ocorre após o parto, mas é possível.

Os médicos costumam diagnosticar pré-eclâmpsia após fazer medições da pressão arterial e testar amostras de sangue e urina. Mulheres que desenvolvem uma forma leve de pré-eclâmpsia podem não apresentar nenhum sintoma.

Se os sintomas da pré-eclâmpsia se desenvolverem, eles podem incluir:

• pressão alta
• proteinúria
• inchaço excessivo do rosto e mãos
• ganho de peso devido à retenção de líquidos
• dores de cabeça
• tontura
• irritabilidade
• falta de ar
• dor abdominal
• náusea
• vômito
• visão embaçada
• sensibilidade à luz

Pré-eclâmpsia com convulsões, ou eclâmpsia, é uma condição diferente. Pode ser fatal.

Se a hipertensão for grave ou descontrolada, pode causar complicações para a mãe e o bebê.

A pressão alta durante a gravidez coloca as mulheres em risco aumentado de condições de saúde mais graves mais tarde na vida. Um estudo de 2013 revelou que a hipertensão gestacional estava associada a um maior risco de doença cardíaca isquêmica, infarto do miocárdio (ataque cardíaco), insuficiência cardíaca e derrame isquêmico.

A pressão alta mal controlada coloca a mulher em risco de desenvolver pré-eclâmpsia e diabetes gestacional.

Uma complicação da hipertensão é a síndrome HELLP. Este é um raro distúrbio hepático e sanguíneo com risco de vida. Os médicos consideram uma variante grave da pré-eclâmpsia. HELLP significa:

• Hemólise ou quebra de glóbulos vermelhos
• Eelevado euenzimas iver, que é um sinal de lesão hepática
• euow Pcontagem de plaquetas; as plaquetas são um material que forma coágulos sanguíneos

Outras complicações associadas à pressão alta durante a gravidez incluem:

• acidente vascular encefálico
• descolamento de placenta, uma condição médica séria na qual a placenta se separa da parede do útero muito cedo
• parto prematuro ou parto antes da data de vencimento, que os profissionais de saúde podem aconselhar se a placenta não estiver fornecendo nutrientes e oxigênio suficientes para o bebê ou se a vida da mãe estiver em perigo

A pressão alta pode aumentar o risco de maus resultados no nascimento, como parto prematuro, tamanho menor que a média e morte do bebê.

A pressão alta afeta os vasos sanguíneos da mãe. Isso pode diminuir o fluxo de nutrientes através da placenta para o bebê, resultando em um baixo peso ao nascer.

O parto prematuro relacionado à hipertensão pode resultar em complicações de saúde para o bebê. Isso pode incluir dificuldade em respirar se os pulmões não estiverem totalmente desenvolvidos, por exemplo.

A American Heart Association (AHA) chama a pressão alta de “assassino silencioso” porque a maioria das pessoas que a tem não desenvolve sintomas. Isso significa que uma pessoa pode ter pressão alta sem saber.

Monitorar a pressão arterial é uma parte essencial do pré-natal. É importante lembrar que as mulheres podem desenvolver pressão alta antes, durante e após a gravidez.

É importante que as mulheres façam exames pré-natais regulares para garantir que a pressão arterial e outros sinais vitais estejam dentro dos limites normais e recebam tratamento, caso contrário.

Além disso, a pressão arterial flutua em resposta a pequenas mudanças na vida de uma pessoa, como estresse, dieta, exercício e qualidade do sono. É por isso que é tão importante que as pessoas verifiquem sua pressão arterial regularmente.

Os fatores de risco para hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia incluem:

• uma história de pré-eclâmpsia
• hipertensão preexistente
• diabetes pré-gestacional
• ter gêmeos ou trigêmeos
• doença renal preexistente
• algumas doenças auto-imunes

A seguir, são fatores de risco para uma pessoa desenvolver hipertensão:

• ter histórico familiar de pressão alta
• estar acima do peso
• raça
• era
• tendo colesterol alto
• estresse
• fumando cigarros
• beber álcool
• não se exercita frequentemente
• engravidar em uma idade mais avançada
• ter tido pressão alta durante uma gravidez anterior

Mulheres com hipertensão crônica devem continuar tomando medicação anti-hipertensiva durante a gravidez. No entanto, alguns medicamentos anti-hipertensivos comuns não são adequados para as mulheres grávidas, portanto, os profissionais de saúde podem recomendar um medicamento diferente.

Se a hipertensão gestacional for grave ou uma mulher desenvolver pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, o médico poderá prescrever medicamentos para baixar a pressão arterial e ajudar o bebê a amadurecer se a gravidez não for a termo. As mulheres podem ser hospitalizadas para monitoramento.

Os profissionais de saúde podem recomendar medicamentos anticonvulsivantes, como sulfato de magnésio, para evitar convulsões em pessoas com eclâmpsia ou pré-eclâmpsia.

Em alguns casos, um médico pode aconselhar a entrega do bebê para tratamento. O momento do parto depende de quão grave a condição da mãe se tornou e de quanto tempo a gravidez é.

Mulheres grávidas devem conversar com seu médico sobre maneiras de controlar a pressão arterial.

Fazer mudanças simples no estilo de vida, como fazer mais exercícios e comer uma dieta mais equilibrada, pode ajudar a prevenir a pressão alta.

É importante observar que alguns fatores de risco, como histórico familiar, raça e histórico de gravidez anterior, não estão sob o controle de uma pessoa. Por esse motivo, nem todos os casos de hipertensão na gravidez são evitáveis.

Algumas maneiras de diminuir o risco de pressão alta durante a gravidez incluem:

• limitando a ingestão de sal
• mantendo-se hidratado
• comer uma dieta equilibrada, rica em alimentos à base de plantas e pobre em alimentos processados
• fazendo exercício regularmente
• fazendo exames pré-natais regulares
• evitando fumar e beber álcool

Os profissionais médicos tendem a recomendar que as pessoas realizem exames de pressão arterial regularmente, especialmente quando possuem fatores de risco, para que possam começar a tratá-lo precocemente.

Pressão alta, ou hipertensão, durante a gravidez pode ser fatal para uma mulher em alguns casos. Se não tratada, a pressão alta pode causar danos à mãe e ao bebê.

Nem sempre leva a sérias complicações de saúde e, às vezes, desaparece após o parto.

A hipertensão durante a gravidez é tipicamente evitável e tratável.

Um médico deve monitorar de perto a hipertensão na gravidez para evitar complicações de saúde potencialmente fatais. É importante que as mulheres participem de avaliações pré-natais regulares e relatem sintomas anormais para garantir sua própria saúde e a de seu bebê.