Potássio alto (hipercalemia): sintomas, causas e prevenção
Hipercalemia é um termo médico para quando uma pessoa tem níveis acima do normal de potássio. Geralmente, as pessoas com hipercalemia não apresentam sintomas, o que torna difícil para o médico diagnosticar.
As principais causas de hipercalemia são doença renal crônica, diabetes não controlado, desidratação, sangramento grave, consumo excessivo de potássio na dieta e alguns medicamentos. Um médico normalmente diagnosticará hipercalemia quando os níveis de potássio estiverem entre 5,0 e 5,5 miliequivalentes por litro (mEq / l).
O tratamento para hipercalemia varia de acordo com a gravidade. Na hipercalemia aguda, que geralmente resulta de um evento específico, como trauma, os médicos podem usar diálise e medicamentos intravenosos para liberar o potássio do corpo. A hipercalemia crônica geralmente significa que os rins de uma pessoa não estão funcionando corretamente, e os médicos oferecerão tratamento para gerenciar a doença.
Normalmente, uma pessoa com hipercalemia não apresenta sintomas, o que significa que os médicos podem ignorá-la até que os sintomas piorem.
A hipercalemia aguda, ou alterações significativas nos níveis de potássio em pouco tempo, é mais grave do que a hipercalemia crônica ou níveis regularmente altos de potássio. No entanto, os níveis agudos e cronicamente altos de potássio podem ser perigosos, potencialmente causando ataques cardíacos ou paralisia.
A hipercalemia crônica geralmente apresenta menos sintomas do que a hipercalemia aguda.
Em níveis mais altos, os sintomas de hipercalemia incluem:
- fraqueza muscular
- um sentimento geral de fraqueza ou fadiga
- náusea
- dores musculares ou cãibras
- dificuldade para respirar
- batimentos cardíacos e dores no peito incomuns
Existem diferentes causas de hipercalemia:
- Doença renal crônica: Menor capacidade renal significa que os rins podem não ser capazes de filtrar o potássio fora do corpo adequadamente.
- Diabetes não controlado ou não tratado: A falta de insulina pode causar hipercalemia.
- Tomar certos medicamentos: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno, alguns diuréticos, ciclosporina, trimetoprim, inibidores da angiotensina, betabloqueadores, bloqueadores de cálcio, succinilcolina, digoxina, heparina e manitol também podem causar altos níveis de potássio.
- Doença cardíaca: Nos casos de insuficiência cardíaca congestiva, a função renal mais baixa e a medicação de tratamento podem causar hipercalemia.
- Prejuízo: Os danos nos tecidos podem causar alterações e alterações nos níveis de potássio.
- Hipoaldosteronismo ou pseudo-hipoaldosteronismo: A falta do hormônio aldosterona causa hipercalemia.
- Hiperplasia adrenal congênita: Uma doença rara resultante de uma mutação genética causa níveis mais baixos de aldosterona.
- Maior ingestão de potássio: Consumir muito potássio através de medicamentos ou dieta pode causar hipercalemia. Isso é raro, mas pode afetar pessoas com doença renal.
- Pseudo-hipercalemia: Isso ocorre quando uma pessoa recebe uma leitura falsamente alta de potássio. Isso pode acontecer ao usar uma seringa ou outros métodos que causam hemólise, que é a decomposição dos glóbulos vermelhos.
Se houver o risco de uma pessoa desenvolver hipercalemia, o médico pode recomendar a limitação de alimentos que contenham altos níveis de potássio.
De acordo com as Diretrizes Dietéticas para Americanos, os alimentos com mais potássio por porção de porção são:
- batata doce
- pasta de tomate
- folhas de beterraba
- batata
- feijão branco
- iogurte
Outros alimentos ricos em potássio incluem:
- conservas de tomate
- sucos como ameixa, cenoura e tomate
- proteínas como feijão branco, amêijoas, alabote, soja, atum, feijão e bacalhau
- frutas de caroço, particularmente ameixas secas, damascos e pêssegos
A hipercalemia geralmente não apresenta sintomas. Isso significa que os médicos geralmente acham difícil diagnosticar.
Nos casos de hipercalemia aguda, os médicos:
- avaliar a função renal, cardíaca e do trato urinário
- verifique os níveis de hidratação
- monitorar batimentos cardíacos usando um eletrocardiograma
Na hipercalemia crônica, os médicos seguem:
- realização de trabalhos laboratoriais de rotina, como exames de sangue ou amostras de urina
- verificação de medicamentos para garantir que eles não contribuem para altos níveis de potássio
Os médicos costumam usar diálise para hipercalemia, que requer tratamento urgente. A diálise envolve filtrar e purificar o sangue para reduzir os níveis totais de potássio no corpo. Pessoas com insuficiência renal ou hipercalemia urgente se beneficiarão mais da diálise.
Na hipercalemia aguda, os médicos prescrevem os seguintes tratamentos para diminuir os níveis de potássio:
- Cálcio intravenoso: A injeção de cálcio no sangue ajuda a diminuir o potássio.
- Insulina e glicose intravenosas: Este é o método mais confiável para reduzir os níveis de potássio. Na maioria dos casos, os médicos administram 10 unidades de insulina e 25 gramas de glicose.
- Albuterol: Isso é eficaz apenas em alguns grupos de pessoas. Os médicos costumam administrar albuterol juntamente com outros tratamentos.
As opções de tratamento para a hipercalemia crônica incluem a troca de medicamentos, a prevenção de AINEs e a redução do consumo de potássio. Os diuréticos de alça também podem ser um tratamento útil para alguns tipos de hipercalemia crônica.
O tratamento da hipercalemia varia de acordo com se é agudo ou crônico. A hipercalemia aguda é mais urgente e perigosa do que a hipercalemia crônica e requer tratamento rápido, como diálise.
Alguns grupos de pessoas têm maior probabilidade de apresentar hipercalemia. Ser mais velho ou homem aumenta o risco de hipercalemia. Ter doença renal, hipertensão, diabetes, doença cardíaca ou ter tido um ataque cardíaco no passado também aumenta o risco de desenvolver hipercalemia.
Conversar com um médico é o primeiro passo para prevenir a hipercalemia e encontrar um tratamento eficaz.
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