Por que isso acontece e como tratá-lo

Todo mundo tem uma qualidade um pouco diferente de sua voz. As pessoas com voz nasal podem soar como se estivessem falando pelo nariz entupido ou escorrendo, as duas causas possíveis.

Sua voz é criada quando o ar sai dos pulmões e flui para cima através das cordas vocais e da garganta para a boca. A qualidade do som resultante é chamada de ressonância.

Enquanto você fala, seu palato mole no céu da boca se eleva até pressionar contra o fundo da garganta. Isso cria um selo que controla a quantidade de ar que passa pelo nariz, dependendo dos sons que você fala.

O palato mole e as paredes lateral e traseira da garganta formam um portal chamado válvula velofaríngea. Se essa válvula não funcionar corretamente, poderá criar alterações na fala.

Existem dois tipos de vozes nasais:

• Hipponasal. A fala é causada pela falta de ar no nariz enquanto você fala. Como resultado, o som não tem ressonância suficiente.
• Hipernasal. A fala é causada por muito ar vazando pelo nariz enquanto você fala. O ar dá muita ressonância ao som.

Se você sentir uma voz nasal que precisa de atenção, principalmente se essa alteração for nova, consulte um médico de ouvido, nariz e garganta (ORL). Muitas das condições que causam uma voz nasal são muito tratáveis.

Uma voz hiponassal pode parecer bloqueada, como se seu nariz estivesse entupido. É o mesmo som que você faria se fechou o nariz enquanto falava.

Você pode ter estes sintomas junto com uma voz hiponassal:

• nariz entupido ou corrimento
• dificuldade em respirar pelo nariz
• secreção do nariz
• dor de garganta
• tosse
• perda de olfato e paladar
• dor ao redor dos olhos, bochechas e testa
• dor de cabeça
• ronco
• mal hálito

Uma voz hipernasal soa como se você estivesse falando pelo nariz, com uma fuga de ar que o acompanha.

Você pode ter estes sintomas junto com uma voz hipernasal:

• problemas ao pronunciar consoantes que requerem alta pressão de ar, como p, te k
• ar escapando pelo nariz quando você diz combinações de sons como s, CHe sh

Alguns fatores controlam a qualidade da sua voz. Isso inclui o tamanho e a forma da boca, nariz e garganta, e o movimento do ar através dessas estruturas.

Uma voz hiponassal é geralmente devido a um bloqueio no nariz. Esse bloqueio pode ser temporário – como quando você tem um resfriado, infecção sinusal ou alergias.

Ou pode ser causado por um problema estrutural mais permanente, como:

A principal causa de uma voz hipernasal é um problema com a válvula velofaríngea, denominada disfunção velofaríngea (DPV).

Existem três tipos de VPD:

• A insuficiência velofaríngea é causada por um problema estrutural como um palato mole curto.
• A incompetência velofaríngea ocorre quando a válvula não fecha completamente por causa de um problema de movimento.
• O aprendizado incorreto da velofaringe é quando uma criança não aprende adequadamente como controlar o movimento do ar através da garganta e da boca.

Estes também são chamados distúrbios de ressonância.

As causas de VPD incluem:

• Cirurgia adenóide. A cirurgia para remover as glândulas atrás do nariz pode deixar um espaço maior na parte de trás da garganta, através do qual o ar pode escapar pelo nariz. Isso é temporário e deve melhorar algumas semanas após a cirurgia.
• Fenda palatina. este defeito de nasçenca acontece quando a boca de um bebê não se forma corretamente durante a gravidez. A cirurgia para reparo é geralmente feito aos 1 anos. Mas cerca de 20 porcento dos bebês com fissura palatina continuarão apresentando DVP após a cirurgia.
• Um paladar curto. Isso cria muito espaço entre o palato e a garganta, através do qual o ar pode escapar.
• Síndrome de DiGeorge. Essa anormalidade cromossômica afeta o desenvolvimento de muitos sistemas corporais, principalmente a cabeça e o pescoço. Pode causar fenda palatina e outras anormalidades.
• Lesão cerebral ou doença neurológica. Uma lesão cerebral traumática ou condições como paralisia cerebral podem impedir que o palato mole se mova adequadamente.
• Mislearning. Algumas crianças não aprendem a produzir sons de fala corretamente.

O tratamento recomendado pelo seu médico depende da causa da sua voz nasal.

Medicamentos

Descongestionantes, anti-histamínicos e sprays nasais com esteróides podem ajudar a diminuir o inchaço e aliviar a congestão no nariz devido a alergias, infecções sinusais, pólipos ou desvio de septo. Antibióticos podem tratar uma infecção sinusal que não melhorou e é causada por bactérias.

Cirurgia

Muitos dos problemas estruturais que causam uma voz nasal são corrigíveis com a cirurgia:

• remoção de amígdalas ou adenóides
• septoplastia para desvio de septo
• cirurgia endoscópica para remover pólipos nasais
• Palatoplastia de Furlow e faringoplastia esfincteriana para alongar um palato mole curto
• cirurgia corretiva para fenda palatina em bebês ao redor 12 meses de idade

Terapia de fala

Você pode ter terapia da fala antes ou depois da cirurgia ou por conta própria. Um terapeuta da fala avaliará sua fala primeiro para encontrar a melhor abordagem de tratamento para você.

A terapia da fala ensina a mudar como mover os lábios, a língua e a mandíbula para produzir sons corretamente. Você também aprenderá como obter mais controle sobre sua válvula velofaríngea.

Um terapeuta da fala irá sugerir exercícios para você praticar em casa. Repetição e prática regular são importantes. Apesar de algumas recomendações comuns, exercícios de sopro e sucção não ajudam a manter a válvula velofaríngea fechada.

Uma abordagem melhor é praticar a fala da maneira sugerida pelo terapeuta. Fale, cante e vocalize o máximo que puder para ajudar a mudar a qualidade da sua voz, se desejar.

Se você tem uma condição que causa uma voz nasal, existem muitos tratamentos disponíveis.

Problemas estruturais como pólipos e desvio de septo podem ser corrigidos com cirurgia. A terapia fonoaudiológica pode ajudá-lo a controlar o movimento do ar pela boca e pelo nariz, para que você possa falar com mais clareza e confiança.

No entanto, lembre-se de que a voz de todos é única. Se você sente que sua voz tem uma qualidade nasal, mas não possui nenhuma das condições médicas mencionadas, considere adotá-la como parte de você. Muitas vezes somos mais críticos sobre nossas próprias vozes do que outros. Pode ser que outras pessoas não tenham notado nada sobre sua voz ou achem que isso o torna único de uma maneira positiva.