Saúde

Planos Express Scripts Medicare Parte D em 2020


  • A Express Scripts é uma das maiores empresas e gerentes de benefícios farmacêuticos dos Estados Unidos.
  • A empresa oferece planos de medicamentos prescritos Parte D em todos os 50 estados, Porto Rico e Washington, DC.
  • O Express Scripts oferece três planos que variam em custo premium e cobertura por estado.

O Express Scripts oferece planos de medicamentos prescritos para beneficiários do Medicare que tenham planos Medicare ou Medicare Advantage originais sem cobertura de medicamentos prescritos. Como uma empresa muito grande, a Express Scripts negocia com farmácias e laboratórios farmacêuticos para obter preços baixos de medicamentos para seus clientes.

Continue lendo para saber mais sobre os planos do Medicare Parte D que o Express Scripts oferece, bem como quanto você pode esperar gastar ao escolher um desses planos em 2020.

O Express Scripts oferece seus planos da Parte D em todos os estados, bem como em Porto Rico e Washington, DC. O prêmio mensal de cada um de seus planos e os custos de copagamento dependem de onde você mora.

Por exemplo, para um plano de “Valor” (o plano médio em termos de custos), o prêmio mensal em alguns estados são:

  • Arizona: $ 34,10
  • Colorado: $ 56
  • Louisiana: $ 31,60
  • Nevada: $ 47,40
  • Oregon: $ 53,80
  • Wisconsin: $ 37,00

Para ver os prêmios mensais em sua área, você pode usar a ferramenta Encontrar um Plano do Medicare. Com essa ferramenta online, você pode inserir seu CEP e restringir os resultados aos planos de Express Scripts em sua área.

O Express Scripts oferece três planos da Parte D: Saver, Value e Choice. Os custos médios de cada plano variam de acordo com sua área geográfica.

Todos os planos Express Scripts têm uma classificação de três estrelas do Medicare. Planos de taxas do Medicare em uma escala de cinco estrelas. A pontuação mede fatores como satisfação do cliente, pessoas que abandonam o plano a cada ano e capacidade de resposta do serviço ao cliente.

Express Scripts Medicare Saver

Geralmente, é o mais barato dos planos Express Scripts em termos de prêmios mensais. O plano tem um formulário (lista de medicamentos) de níveis que variam de 1 a 5. Os níveis 1 e 2 são medicamentos genéricos preferidos e genéricos que têm uma franquia de $ 0.

O plano Saver tem o menor prêmio e também a menor quantidade de medicamentos em seu formulário em comparação com os outros planos – cerca de 2.800 medicamentos.

Express Scripts Medicare Value

Este plano está no meio em termos de prêmio mensal para planos Express Scripts. A franquia de medicamentos para este plano é de $ 435 em 2020. O plano Value tem atualmente 3.000 medicamentos em seu formulário.

Express Scripts Medicare Choice

Este plano tem o prêmio mensal mais caro dos três planos Express Scripts. A principal diferença com o Choice dos outros dois planos é que há mais medicamentos disponíveis no formulário do plano – um total de 3.200 medicamentos estão incluídos. Além disso, a franquia de medicamentos para este plano é geralmente de $ 250 para medicamentos não genéricos.

Cada plano Express Scripts oferece cobertura de medicamentos prescritos que inclui um formulário de vários milhares de medicamentos pelos quais você pagaria baixo ou nenhum custo.

Você tem uma das três opções de como obter seus medicamentos: entrega preferencial em domicílio, varejo preferencial ou varejo padrão. Normalmente, você economizará mais dinheiro ao escolher a opção preferencial de entrega em domicílio, que normalmente fornece um suprimento de 90 dias para a maioria dos medicamentos. A “rede preferencial” do Express Scripts inclui farmácias de varejo, como Walgreens e a família de farmácias Kroger.

O varejo preferencial é a opção de custo de nível médio e oferece suprimento de seus medicamentos para 30 dias.

Você pagará o máximo ao obter medicamentos em uma farmácia de varejo padrão. Certifique-se de que a farmácia de sua preferência participe do plano Express Scripts antes de se inscrever. Caso contrário, pode ser necessário escolher outra farmácia ou um plano diferente.

Os planos da Parte D de Express Scripts variam de preço com base no tipo de plano e sua localização. As tabelas a seguir oferecem alguns exemplos para comparação.

Custos do Express Scripts Medicare Saver

Custos do Express Scripts Medicare Value

Custos do Express Scripts Medicare Choice

O Medicare Parte D é a parte do Medicare que oferece cobertura para medicamentos controlados. O Medicare exige que todos os participantes tenham alguma forma de cobertura para medicamentos controlados. Se você não se inscrever em um plano de qualificação quando se tornar elegível para o Medicare, terá que pagar uma multa de inscrição tardia ao se inscrever.

As seguradoras privadas vendem planos Medicare Parte D. Às vezes, eles são uma política separada, enquanto outras vezes, eles fazem parte de um plano Medicare Advantage.

Cada plano da Parte D tem seu próprio formulário, que é uma lista de medicamentos que o plano cobre. O Medicare exige que cada plano cubra pelo menos dois medicamentos em algumas das categorias mais comuns, como medicamentos para diabetes e pressão arterial.

O Express Scripts oferece planos da Parte D em quase todas as áreas do país. Eles utilizam tanto o pedido pelo correio quanto as farmácias de varejo preferenciais para oferecer economia aos seus clientes. Para saber mais sobre os planos, custos, cobertura e formulários do Express Scripts, insira suas informações na ferramenta de localização de planos do Medicare.

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