Saúde

Planos de Medicare em Nebraska 2020: Fornecedores, Matrículas e Eligibili


Se você mora em Nebraska e é elegível para o Medicare – ou está se aproximando da elegibilidade -, pode estar se perguntando sobre suas opções. O Medicare é um programa nacional de seguro de saúde para adultos com 65 anos ou mais ou pessoas de qualquer idade com certas deficiências.

Ao longo dos anos, o programa foi expandido para incluir opções que você pode comprar de companhias de seguros privadas para aprimorar ou substituir a cobertura que você recebe do governo.

O Medicare é composto de diferentes partes. O Medicare original, a cobertura que você obtém diretamente do governo, inclui as partes A e B.

  • A Parte A ajuda a pagar alguns dos custos dos serviços de saúde hospitalar que você recebe em um hospital, fornece cobertura limitada para os serviços de assistência médica especializada (SNF) e serviços de saúde em casa, e cobre os cuidados paliativos.
  • A parte B ajuda a pagar os cuidados ambulatoriais gerais e os suprimentos médicos que você recebe quando vê um médico ou especialista.

Se você ou seu cônjuge trabalha há pelo menos 10 anos, provavelmente se qualifica para obter a Parte A sem ter que pagar nenhum prêmio. Isso ocorre porque você provavelmente já pagou por um imposto sobre a folha de pagamento. Você precisa pagar um prêmio pela Parte B. O valor do prêmio varia de acordo com fatores, como sua renda.

O Medicare original não é 100% de cobertura. Você ainda paga do próprio bolso quando vê um médico na forma de copias, cosseguros e franquias. E não há cobertura para medicamentos prescritos, cuidados prolongados ou serviços odontológicos ou de visão. Felizmente, existem planos do Medicare que você pode comprar de companhias de seguros privadas que podem adicionar ou substituir o Medicare original.

  • Os planos de suplemento do Medicare, às vezes chamados de planos Medigap, aumentam o seu Medicare original. Eles podem ajudar a aliviar alguns dos custos de copays e co-seguro. Eles também podem adicionar cobertura odontológica, de visão, de longo prazo ou outra cobertura.
  • Os planos da Parte D são planos de medicamentos controlados. Eles especificamente ajudam a pagar os custos dos medicamentos prescritos.
  • Os planos do Medicare Advantage, também conhecidos como Parte C, oferecem uma alternativa “tudo em um” para obter cobertura original do Medicare e suplementar. Os planos do Medicare Advantage cobrem todos os mesmos benefícios que o Medicare original, além dos tipos de cobertura adicional que você pode obter ao adicionar um plano de suplemento ao Medicare, incluindo medicamentos prescritos, odontológicos e outros benefícios. Os planos do Medicare Advantage também vêm com muitos extras, incluindo programas de saúde e bem-estar, descontos para membros e muito mais.

Se o Medicare Advantage parecer uma boa opção para você, existem várias empresas de seguros privadas que oferecem planos no estado de Nebraska. Eles incluem:

  • UnitedHealthcare of the Midlands, Inc. Empresas
  • Companhia de seguros de saúde e vida de Coventry
  • CHA HMO, Inc.
  • Sierra Saúde e Companhia de Seguros de Vida, Inc.
  • Harken Health Insurance Company
  • Sapphire Edge, Inc.
  • Sistemas de saúde dos funcionários da Union Pacific Railroad
  • Highmark Senior Health Company
  • Humana Insurance Company
  • Companhias de seguros de vida Aetna
  • Companhia de seguros médicos
  • Bom plano de seguro samaritano de Nebraska, Inc.
  • Pace Nebraska

Essas empresas estão listadas na ordem da inscrição mais alta do Medicare Nebraska para a mais baixa, e nem todos os planos estão disponíveis em todos os lugares. A disponibilidade do plano varia de acordo com o município.

Costumamos pensar no Medicare como um seguro para pessoas com 65 anos ou mais, mas você pode se inscrever no Medicare se:

Se a sua elegibilidade para o Medicare for baseada na idade, o período inicial de inscrição começa três meses antes do seu aniversário de 65 anos e continua por três meses depois. Geralmente, faz sentido se inscrever pelo menos na Parte A no momento, pois você provavelmente não precisará pagar nada por isso, e os benefícios da Parte A serão coordenados com qualquer cobertura de seguro existente.

Se você ou seu cônjuge continuarem trabalhando e ainda se qualificar para a cobertura por meio de um plano de saúde de grupo patrocinado pelo empregador, poderá optar por adiar a inscrição na Parte B ou qualquer cobertura suplementar no momento. Nessas circunstâncias, você se qualificará para um período de inscrição especial posteriormente.

Além disso, há um período de inscrição aberto a cada ano, durante o qual você pode solicitar o Medicare pela primeira vez ou trocar de plano. O período geral de inscrição para os planos do Medicare Advantage vai de 1 de janeiro a 31 de março de cada ano.

Quando você estiver pronto para se inscrever, é importante fazer a lição de casa dos planos do Medicare em Nebraska, especialmente se você estiver considerando um plano do Medicare Advantage. Embora a lei federal exija que os planos do Medicare Advantage cubram os mesmos benefícios que o Medicare original, há flexibilidade na forma como os planos são estruturados. Alguns são planos de Organização de Manutenção de Saúde (HMO), enquanto outros são planos de Organização de Provedores Preferidos (PPO), por exemplo.

O tipo de plano que funciona melhor para você depende da sua situação e preferências. Pode ser útil ter em mente perguntas como as seguintes:

  • Como é a rede do provedor?
  • A rede inclui médicos e hospitais que eu possa precisar que sejam convenientes para mim?
  • Precisarei de referências se precisar consultar especialistas?
  • Quanto me custará esse plano, tanto em prêmios quanto no ponto de serviço quando eu procurar atendimento?
  • O plano inclui cobertura e programas que fazem sentido para mim?

Esses recursos podem ser úteis para ajudá-lo a aprender mais sobre as opções de cobertura do Medicare Nebraska:

Quando estiver pronto para se inscrever em um plano do Medicare Nebraska, considere as seguintes ações:

  • Faça uma pesquisa sobre suas opções de plano individual. A lista acima pode ser um excelente ponto de partida para aprender mais sobre os planos do Medicare Advantage em Nebraska.
  • Também pode ser útil entrar em contato com um agente especializado no Medicare e ajudá-lo a entender como suas opções se encaixam com mais precisão à sua situação.
  • Se você estiver no período inicial ou aberto de inscrição, preencha o formulário online do Medicare no site da Administração de Segurança Social dos EUA. O aplicativo leva alguns minutos e não requer nenhuma documentação inicial.

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre o seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou o uso de qualquer seguro ou produto de seguro. A Healthline não realiza transações comerciais de maneira alguma e não está licenciada como companhia ou produtor de seguros em nenhuma jurisdição nos EUA. A Healthline não recomenda nem endossa terceiros que possam fazer negócios com os seguros.



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