Planejamento pré-operatório e perguntas a serem feitas ao cirurgião

Antes de você se submeter a uma substituição total do joelho (TKR), o cirurgião que você selecionou realizará uma avaliação pré-operatória completa. É essencial que o médico que executa o procedimento gaste tempo adequado avaliando sua saúde e verificando se você é um candidato adequado para uma TKR. Também é essencial realizar testes de rotina e possivelmente ajustar seus medicamentos atuais para garantir o melhor resultado clínico. Esse processo de revisão geralmente ocorre várias semanas antes da data da cirurgia programada.

O que acontece em uma avaliação pré-operatória para TKR?

O médico avaliará sua saúde com você e garantirá que você seja um bom candidato a uma TKR. Aqui estão algumas coisas que seu médico provavelmente revisará e testará.

Revisão e exame geral de saúde

Um exame pré-cirúrgico fornecerá pistas sobre o estado geral de sua saúde e se você atende aos critérios para um TKR. Também ajudará o cirurgião a saber como melhor abordar o procedimento – principalmente se você tiver condições como pressão alta, problemas de coagulação sanguínea, diabetes ou arritmia cardíaca.

Exames de sangue e urina

Um médico vai querer saber que seus principais órgãos, incluindo fígado e rins, são saudáveis ​​antes de operar. Como não é incomum perder de 1.000 a 1.500 mililitros de sangue durante a cirurgia e a recuperação, é importante saber se você está sofrendo de anemia ou tem outras funções metabólicas anormais.

Um exame de sangue indica o tipo de sangue que seria necessário no caso de uma transfusão. Se você não conseguir depositar seu próprio sangue, o hospital exigirá seu tipo sanguíneo para fazer uma correspondência adequada.

Radiografia de tórax e eletrocardiograma

O seu médico pode solicitar esses testes para garantir que seu coração e pulmões estejam saudáveis ​​o suficiente para a cirurgia. Qualquer tipo de doença que afeta esses órgãos pode colocá-lo em maior risco de ter problemas durante a cirurgia ou impossibilitar que você faça a cirurgia completamente.

Medicamentos

É importante que a equipe médica realize uma revisão completa dos medicamentos que você toma, sem receita médica e sem receita médica. O seu médico pode querer alterar suas prescrições e pode aconselhar uma alteração no seu uso de drogas sem receita.

Consentimento

Nenhum cirurgião operará sem o seu consentimento informado. Você será solicitado a assinar um formulário que descreva os procedimentos e os dispositivos que serão usados. Ao assinar este documento, você reconhece que entende a operação e reconhece os riscos.

Em quase todos os estados, a lei exige que algum tipo de consentimento informado documentado ocorra. Embora seja impossível cobrir todo o espectro de riscos envolvidos, é importante que você conheça o procedimento e as complicações mais frequentes. O processo de consentimento pode incluir perguntas sobre sua disposição em aceitar transfusões de sangue e, no pior dos casos, seus desejos envolvendo suporte à vida.

Perguntas a serem feitas ao seu cirurgião antes da cirurgia

Entendendo o implante

1. Por que você escolheu a prótese que planeja me dar? Há quanto tempo você implanta este dispositivo em pacientes?
2. Quem fabrica este dispositivo? Essa é a marca de implante que você normalmente usa? Você tem algum relacionamento com o fabricante da prótese que está implantando?
3. Qual é a vida útil típica do implante? Existe algo que eu deva saber sobre isso? Este dispositivo já foi recuperado pelo FDA?
4. Quais são as vantagens e desvantagens deste dispositivo em comparação com outros?
5. Quais são as suas taxas de complicações de curto e longo prazo para coisas como quebra, clique, o dispositivo não está funcionando corretamente e dor não identificada?

Abordagem cirúrgica

1. Onde será a incisão e qual será o seu tamanho?
2. Que tipo de abordagem cirúrgica você adotará?
3. Que tipo de planejamento cirúrgico você fará?
4. Você usará um método assistido por computador?
5. Quanto tempo levará a cirurgia?

Riscos e complicações

1. Qual é a sua taxa de infecção? (Para referência – 0,5% ou menos é considerado bom.)
2. Quais são os riscos que enfrento e qual a probabilidade de enfrentar complicações?
3. Que tipo de anestesia você usará? Quais são os riscos da anestesia?

Recuperação

1. Quanto tempo vou ficar no hospital?
2. Quanto tempo durará o processo de recuperação? O que isso implica?
3. Quanta dor terei após a cirurgia? Como será a dor quando eu chegar em casa e começar a reabilitação?
4. Quando a dor desaparecerá? O que posso fazer para controlar a dor?
5. Quais restrições ou limitações de mobilidade ou movimento terei e quanto tempo elas durarão?
6. Quando posso reiniciar as atividades que quero fazer (por exemplo, golfe, caminhada)? Que atividades devo evitar?
7. Como você espera que meu novo joelho funcione em seis meses? Um ano?
8. Serão necessários compromissos de acompanhamento? Quando será a primeira consulta de acompanhamento? E com que regularidade depois disso?