Pessoas de manhã podem ter menor risco de câncer de mama
Ser uma pessoa da manhã ou da noite pode ser um fator de risco para câncer de mama? Um grande estudo sugere que as mulheres que são manhãs podem estar em menor risco.
Os pesquisadores descrevem seus métodos e resultados em uma recente BMJ papel.
Para a análise, eles usaram dados de 180.216 mulheres do Reino Unido Biobank e 228.951 mulheres do Breast Cancer Association Consortium.
Eles relatam que encontraram “evidências consistentes” de que a preferência matinal tem um “efeito protetor” no risco de câncer de mama.
Eles também encontraram “evidências sugestivas” de que dormir mais de 7 a 8 horas por noite poderia ter um “efeito adverso” no risco de câncer de mama.
Os pesquisadores enfatizam que os efeitos encontrados são pequenos, em comparação com outros fatores de risco para câncer de mama, como IMC, consumo de álcool e tabagismo.
O câncer de mama começa no tecido mamário. Surge quando células anormais crescem fora de controle, invadem tecidos próximos e se espalham para outras partes do corpo. Embora atinja principalmente mulheres, os homens também podem ter câncer de mama.
Em 2016, havia cerca de 3,5 milhões de mulheres vivendo com câncer de mama nos Estados Unidos, de acordo com o National Cancer Institute (NCI), que é um dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH).
O NCI também estima que cerca de 13% das mulheres nos EUA receberão um diagnóstico de câncer de mama em algum momento de suas vidas.
Os pesquisadores queriam realizar o estudo porque muitas pesquisas publicadas sobre risco de câncer de mama e sono tendem a se concentrar no “trabalho noturno e na exposição à luz à noite”.
Muito menos estudos se concentraram em características ou atributos pessoais que os indivíduos acham muito mais difíceis de mudar, se é que podem mudá-los. Uma preferência pela manhã ou à noite é um exemplo dessa característica, que os autores descrevem como um “cronótipo”.
Eles observam que vários “grandes estudos de associação em todo o genoma” geraram perfis genéticos robustos para o cronótipo (ou seja, preferência pela manhã ou à noite), duração do sono e sintomas de insônia.
No novo estudo, os pesquisadores realizaram dois tipos de análise. No primeiro tipo, eles executaram uma análise de regressão multivariável nos dados do Biobank do Reino Unido para encontrar links entre o câncer de mama e o que cada participante relatou como preferência pela manhã ou à noite, duração do sono e sintomas de insônia.
No segundo tipo de análise, eles usaram o perfil genético dos participantes como cronótipo, duração do sono e insônia para procurar ligações entre esses e o câncer de mama.
Esse segundo tipo de análise é chamado de randomização mendeliana (RM), e eles executaram isso nos dados do Biobank do Reino Unido e também em duas amostras de dados do BCAC (Breast Cancer Association Consortium).
A equipe compilou os perfis genéticos de “341 polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) associados ao cronótipo, 91 SNPs associados à duração do sono e 57 SNPs associados a sintomas de insônia”.
A análise de regressão multivariável dos dados do Biobank do Reino Unido mostrou que mulheres com preferência matinal tinham um risco menos de 1% menor de câncer de mama, em comparação com mulheres com preferência noturna.
Um fator que tem um efeito inferior a 1% no risco de câncer de mama das mulheres significa que afeta menos de 10 mulheres em 1.000.
Essa primeira análise encontrou “poucas evidências de uma associação entre duração do sono e sintomas de insônia”.
A análise de RM dos dados do Biobank do Reino Unido apoiou esses achados, assim como a análise de RM em duas amostras de dados do BCAC, com uma exceção. Isso mostrou um pequeno “efeito adverso do aumento da duração do sono no risco de câncer de mama”.
A equipe optou por usar a análise de RM porque seus dados vieram de estudos observacionais, que são estudos que acompanham as pessoas ao longo do tempo. Tais estudos podem apenas encontrar links entre variáveis, eles não são capazes de provar que uma variável realmente causa outra.
Usando a análise de RM e outros métodos, e descartando fatores de risco conhecidos, os pesquisadores procuraram tornar seus resultados mais confiáveis e menos perturbados por fatores que eles não podiam medir.
Em outras palavras, eles levaram os dados observacionais o máximo possível para apoiar a existência de um vínculo de causa e efeito, embora esse tipo de dado não contenha prova.
Dado que a análise de RM confirmou o primeiro conjunto de resultados, os autores concluem que “as descobertas fornecem fortes evidências para um efeito causal do cronótipo no risco de câncer de mama”.
Comentando em um editorial vinculado, Eva Schernhammer, professora do departamento de epidemiologia da Universidade de Viena, escreve que o estudo identifica “a necessidade de futuras pesquisas explorando como as tensões no relógio biológico podem ser reduzidas”.
Além disso, ela sugere que esse tipo de estudo “também poderia ajudar a alinhar o horário de trabalho com o cronótipo – para combinar mais de perto o tempo imposto externamente com a preferência diurna individual, especialmente na população ativa”.
A Dra. Luca Magnani, pesquisadora sênior de cirurgia e câncer no Imperial College de Londres, no Reino Unido, também comenta os resultados.
Ele descreve o estudo como um “interessante”, no qual “os pesquisadores identificaram uma ligação entre uma variante genética (variantes genéticas associadas a três características particulares do sono) e o risco de câncer de mama – o que é significativo, mas com um tamanho de efeito muito pequeno”.
Ele também ressalta que os resultados sugerem que “modificar os hábitos do sono pode levar a uma diminuição do risco de câncer de mama (não há associação com hábitos ou insônia)”.
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