Perspectivas de leucemia mielóide crônica e sua expectativa de vida

Aprender que você tem câncer pode ser esmagador. Mas as estatísticas mostram taxas de sobrevivência positivas para aqueles com leucemia mielóide crônica.

A leucemia mielóide crônica, ou LMC, é um tipo de câncer que começa na medula óssea. Desenvolve-se lentamente nas células formadoras de sangue dentro da medula óssea e eventualmente se espalha pelo sangue. As pessoas costumam ter LMC por algum tempo antes de perceber qualquer sintoma ou até perceber que têm câncer.

A LMC parece ser causada por um gene anormal que produz muito de uma enzima chamada tirosina quinase. Embora seja de origem genética, a LMC não é hereditária.

Existem três fases da CML:

• Fase crônica: Durante a primeira fase, as células cancerígenas estão crescendo lentamente. A maioria das pessoas é diagnosticada durante a fase crônica, geralmente após exames de sangue feitos por outros motivos.
• Fase acelerada: As células de leucemia crescem e se desenvolvem mais rapidamente na segunda fase.
• Fase blástica: Na terceira fase, as células anormais cresceram fora de controle e estão eliminando células normais e saudáveis.

Durante a fase crônica, o tratamento geralmente consiste em medicamentos orais chamados inibidores de tirosina quinase ou TKIs. Os TKIs são usados ​​para bloquear a ação da proteína tirosina quinase e impedir que as células cancerígenas cresçam e se multipliquem. A maioria das pessoas que são tratadas com TKIs entra em remissão.

Se os TKIs não forem eficazes ou pararem de funcionar, a pessoa poderá passar para a fase acelerada ou blástica. Um transplante de células-tronco ou medula óssea é frequentemente o próximo passo. Esses transplantes são a única maneira de realmente curar a LMC, mas pode haver sérias complicações. Por esse motivo, os transplantes geralmente são feitos apenas se os medicamentos não forem eficazes.

Como a maioria das doenças, as perspectivas para aqueles com LMC variam de acordo com muitos fatores. Alguns destes incluem:

• em que fase eles estão
• a idade deles
• sua saúde geral
• contagem de plaquetas
• se o baço está aumentado
• quantidade de dano ósseo da leucemia

As taxas de sobrevivência ao câncer são tipicamente medidas em intervalos de cinco anos. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, dados gerais mostram que quase 65,1% das pessoas diagnosticadas com LMC ainda estão vivas cinco anos depois.

Porém, novos medicamentos para combater a LMC estão sendo desenvolvidos e testados muito rapidamente, aumentando a probabilidade de futuras taxas de sobrevivência serem maiores.

A maioria das pessoas com LMC permanece na fase crônica. Em alguns casos, as pessoas que não recebem tratamento eficaz ou não respondem bem ao tratamento passam para a fase acelerada ou blástica. A perspectiva durante essas fases depende de quais tratamentos eles já tentaram e quais tratamentos seu corpo pode tolerar.

A perspectiva é bastante otimista para aqueles que estão na fase crônica e estão recebendo TKIs.

De acordo com o grande estudo de 2006 de um novo medicamento chamado imatinibe (Gleevec), houve uma taxa de sobrevivência de 83% após cinco anos para aqueles que receberam esse medicamento. Um estudo de 2018 de pacientes que tomavam consistentemente o medicamento imatinibe descobriu que 90% viviam pelo menos 5 anos. Outro estudo, realizado em 2010, mostrou que um medicamento chamado nilotinibe (Tasigna) era significativamente mais eficaz que o Gleevec.

Agora, esses dois medicamentos tornaram-se tratamentos padrão durante a fase crônica da LMC. Prevê-se que as taxas gerais de sobrevivência aumentem à medida que mais pessoas recebem esses e outros medicamentos novos e altamente eficazes.

Na fase acelerada, as taxas de sobrevivência variam amplamente de acordo com o tratamento. Se a pessoa responde bem aos TKIs, as taxas são quase tão boas quanto as da fase crônica.

No geral, as taxas de sobrevivência para aqueles na fase blástica ficam abaixo de 20%. A melhor chance de sobrevivência envolve o uso de drogas para levar a pessoa de volta à fase crônica e, em seguida, tentar um transplante de células-tronco.