Pedras do ducto salivar: causas, sintomas e diagnóstico

As pedras do ducto salivar são massas de minerais cristalizados que se formam nos tubos pelos quais a saliva passa depois que é produzida nas glândulas salivares. A condição também é conhecida como sialolitíase. A pedra é freqüentemente chamada de cálculo do ducto salivar e ocorre principalmente em adultos de meia idade. É a causa mais comum de bloqueio nos ductos salivares.

Como as pedras do ducto salivar causam dor na boca, médicos e dentistas podem diagnosticar essa condição e fornecer tratamento médico, se necessário. Embora as pedras raramente causem sérios problemas e muitas vezes possam ser tratadas em casa.

O principal sintoma das pedras do ducto salivar é a dor no rosto, boca ou pescoço que piora antes ou durante as refeições. Isso ocorre porque suas glândulas salivares produzem saliva para facilitar a alimentação. Quando a saliva não pode fluir através de um ducto, ela recua na glândula, causando inchaço e dor.

Outros sintomas comuns incluem sensibilidade e inchaço no rosto, boca ou pescoço. Você também pode ter a boca seca e problemas para engolir ou abrir a boca.

Infecções bacterianas podem ocorrer quando a glândula está cheia de saliva estagnada. Os sinais de uma infecção incluem febre, mau gosto na boca e vermelhidão na área afetada.

Certas substâncias da sua saliva, como fosfato de cálcio e carbonato de cálcio, podem cristalizar e formar pedras. Eles podem variar de tamanho de alguns milímetros a mais de dois centímetros. Quando essas pedras bloqueiam seus dutos salivares, a saliva se acumula nas glândulas, o que as faz inchar.

A razão pela qual as pedras se formam em primeiro lugar não é conhecida. Alguns fatores foram associados a um maior risco de ter essas pedras. Esses incluem:

• tomar medicamentos, como remédios para pressão arterial e anti-histamínicos, que reduzem a quantidade de saliva produzida pelas glândulas
• desidratado, pois isso torna sua saliva mais concentrada
• não comer comida suficiente, o que causa uma diminuição na produção de saliva

Você tem três pares de glândulas salivares principais em sua boca. As pedras do ducto salivar ocorrem com mais freqüência nos ductos conectados às glândulas submandibulares. Estas são as glândulas localizadas nos dois lados da mandíbula na parte posterior da boca.

As pedras também podem se formar nos ductos conectados às glândulas parótidas, localizadas em cada lado do rosto, na frente dos ouvidos. As pedras nas glândulas submandibulares são geralmente maiores do que as que se formam nas glândulas parótidas.

Você pode ter uma ou mais pedras no seu ducto. Cerca de 25% das pessoas com essa condição geralmente desenvolvem mais de uma pedra.

O seu médico ou dentista examinará sua cabeça e pescoço para verificar se há glândulas salivares inchadas e pedras no ducto salivar.

Os exames de imagem podem fornecer um diagnóstico mais preciso, porque o seu médico poderá ver as pedras. Uma radiografia, ultra-sonografia ou tomografia computadorizada (TC) do rosto são alguns dos exames de imagem que podem ser solicitados.

Existem vários tratamentos diferentes para cálculos do ducto salivar:

Tratamentos em casa

O tratamento das pedras do ducto salivar envolve atividades para se livrar das pedras. O seu médico ou dentista pode sugerir sugar gotas de limão sem açúcar e beber muita água. O objetivo é aumentar a produção de saliva e forçar a pedra a sair do seu duto. Você também pode mover a pedra aplicando calor e massageando suavemente a área afetada.

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Tratamentos médicos

Se você não conseguir retirar a pedra em casa, seu médico ou dentista pode tentar empurrá-la pressionando os dois lados do duto. Pedras grandes ou localizadas profundamente dentro do ducto podem precisar ser removidas cirurgicamente.

Em alguns casos, seu médico pode sugerir o uso de ondas de choque para quebrar a pedra em pedaços menores. Isso é chamado litotripsia extracorpórea por onda de choque (ESWL) e permite que pedaços menores passem pelo ducto. Durante este procedimento, ondas sonoras de alta energia são direcionadas para a pedra. Você provavelmente ficará sedado ou sob anestesia geral durante esse processo. A ESWL é mais comumente usada para quebrar outros tipos de pedras no corpo, como as do rim ou bexiga.

Se você tiver uma infecção bacteriana na glândula, seu médico receitará antibióticos para tratá-la.

Na maioria dos casos, a pedra do ducto salivar é removida sem complicações. Se você continuar a desenvolver cálculos no ducto salivar ou infecções nas glândulas salivares, seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica da glândula afetada.

Como você tem muitas outras glândulas salivares, ainda terá saliva suficiente se uma for removida. No entanto, essas cirurgias não são isentas de riscos. Nervos que controlam vários movimentos faciais e produção de suor percorrem ou se aproximam das principais glândulas salivares. Converse com seu médico sobre os riscos de tais cirurgias.