Ossos do pé: anatomia, condições e muito mais

O pé humano é composto por 26 ossos. Esses ossos se dividem em três grupos: ossos do tarso, ossos do metatarso e falanges.

Crédito da imagem: Stephen Kelly, 2019

Ossos do tarso

Os ossos do tarso são um grupo de sete ossos que compõem a seção traseira do pé.

Ossos do tarso incluem:

• O tálus, ou osso do tornozelo: O tálus é o osso na parte superior do pé. Ele se conecta com os ossos da tíbia e fíbula da perna.
• O calcâneo, ou osso do calcanhar: O calcâneo é o maior dos ossos do tarso. Senta-se abaixo do tálus e desempenha um papel essencial no apoio ao peso corporal.
• Os tártaros: Estes cinco ossos formam o arco do mediopé. São os cuneiformes medial, intermediário e lateral, o cubóide e o navicular.

Ossos metatarso

Os ossos metatarsais são um grupo de cinco ossos tubulares no meio do pé. Eles se conectam aos ossos do tarso e às falanges.

Os metatarsos ficam em fila e os médicos os numeram de um a cinco. O primeiro fica mais próximo do arco do pé e o número cinco fica na borda externa do pé.

Falanges

As falanges são os ossos dos dedos dos pés. O segundo ao quinto dedo do pé contém três falanges.

Da parte de trás do pé à frente, os médicos as chamam de falanges proximal, média e distal.

O dedão do pé ou o hálux contém apenas duas falanges, que são proximais e distais.

As articulações da falange metatarsiana são as articulações entre os metatarsos e a falange proximal de cada dedo do pé. Essas articulações formam a bola do pé.

A primeira articulação falangeana metatarsiana fica alinhada com o dedão do pé. É uma área comum para dores nos pés e outros problemas.

As condições comuns que afetam os ossos dos pés incluem:

Artrite do dedão do pé

A artrite pode afetar muitos ossos diferentes nos pés, mas geralmente causa problemas nas articulações na base do dedão do pé.

Este tipo de artrite é conhecido como artrite do dedão do pé. Os médicos podem se referir a ele como hallux limitus ou hallux rigidus.

A artrite do dedão do pé ocorre quando a cartilagem na articulação do dedão do pé começa a se desgastar. Isso pode acontecer como resultado de muitos anos de movimento repetitivo para cima da articulação.

Certas atividades, como corrida e caminhada prolongadas, podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver artrite nessa área.

Os sintomas da artrite do dedão do pé incluem:

Joanetes

Um joanete é uma saliência proeminente na parte interna do pé, perto da base do dedão do pé.

Os joanetes se desenvolvem quando o osso na base do dedo do pé – o primeiro metatarso – começa a se separar do osso na base do segundo dedo do pé – o segundo metatarso.

À medida que o primeiro metatarso se move para fora, faz com que o dedão do pé se desvie em direção aos outros dedos. Esses processos fazem com que o joanete se torne mais proeminente.

Uma pessoa com joanete pode sentir dor e desconforto no local do joanete ou embaixo da bola do pé. Esses sintomas podem piorar ao caminhar ou ficar em pé.

As pessoas que desenvolvem joanetes tendem a compensar carregando mais peso no segundo dedo, o que pode causar o desenvolvimento de calos.

Gota

A gota é um tipo de artrite inflamatória. Embora possa afetar quase todas as articulações do corpo, geralmente afeta a articulação na base do dedão do pé.

A gota geralmente ocorre devido a uma alta concentração de ácido úrico no sangue.

O ácido úrico é um produto químico que geralmente se dissolve no sangue e deixa o corpo através da urina. Em pessoas com gota, o excesso de ácido úrico começa a se acumular e formar cristais nas articulações.

Depósitos de cristais de ácido úrico podem desencadear uma reação inflamatória extrema, que causa dor e inchaço na área afetada.

Dedos do martelo

Um dedo do pé de martelo é uma condição que geralmente afeta outros dedos além do dedão do pé. Em vez de apontar diretamente para a frente, esses dedos apontam para baixo, formando uma forma de garra.

Na maioria dos casos, a condição se desenvolve com a idade. Geralmente é o resultado de um desequilíbrio muscular quando os músculos longos da parte inferior da perna dominam os músculos menores do pé. Esse desequilíbrio faz com que os dedos se dobrem para dentro.

Um dedo do pé de martelo pode causar os seguintes sintomas:

• dor e calosidades na parte superior dos dedos dos pés devido ao atrito com os sapatos
• dor nas pontas dos dedos dos pés devido à pressão dos dedos na sola de um sapato
• metatarsalgia, ou dor nas articulações na base dos dedos dos pés
• uma sensação que parece andar sobre bolinhas de gude

Esporões de calcanhar e fasceíte plantar

Esporões de calcanhar são crescimentos ósseos que se desenvolvem no osso do calcanhar, ou calcâneo. Embora possam causar algum desconforto, raramente são dolorosos.

No entanto, os esporões do calcanhar geralmente se desenvolvem como resultado de uma condição chamada fascite plantar, que pode causar dor.

A fasceíte plantar refere-se à inflamação e espessamento da fáscia plantar, que é o ligamento que sustenta o arco do pé.

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolver fasceíte plantar:

• músculos tensos da panturrilha que reduzem a capacidade do pé de flexionar para cima
• um arco muito alto no pé
• impacto repetitivo de alguns esportes
• obesidade

A fasceíte plantar pode causar dor no calcanhar ou na parte inferior do pé quando em pé ou andando.

As pessoas que desenvolvem esporões do calcanhar sem fasceíte plantar provavelmente não apresentam sintomas dolorosos.

Os esporões do calcanhar afetam até uma em cada 10 pessoas. Destes, apenas metade experimentará alguma dor.

Sesamoidite

Sesamoidite é a inflamação de um ou de ambos os ossos sesamóides na base do dedão do pé. A condição pode causar dor significativa nessa área.

Peso excessivo e repetitivo no dedão do pé é a principal causa de sesamoidite. Fatores que aumentam o risco de sesamoidite incluem um aumento repentino nos níveis de atividade ou uma mudança no calçado.

Pessoas com sesamoidite podem apresentar os seguintes sintomas:

• dor aguda e muitas vezes intensa na base do dedão do pé
• dor e desconforto ao andar descalço ou em superfícies duras
• andando mancando

Fratura por estresse

As fraturas por estresse ocorrem quando uma área óssea sofre força excessiva e repetitiva.

Certas atividades repetitivas, como caminhar e correr, podem causar fissuras microscópicas ou microfraturas no osso. Normalmente, o corpo pode reparar essas microfraturas.

No entanto, às vezes o corpo é incapaz de manter a taxa de reparo necessária para acompanhar o estresse no pé. Quando isso acontece, as microfraturas podem evoluir para uma fratura por estresse.

Certas condições, como falta de hormônio tireoidiano ou deficiência de cálcio ou vitamina D, também podem prejudicar a capacidade do organismo de curar microfraturas.

As fraturas por estresse geralmente afetam os seguintes ossos:

• a base do quinto metatarso
• os sesamoides do dedão do pé
• o osso navicular

O principal sintoma de uma fratura por estresse é dor na área afetada do pé.