Os níveis sanguíneos farmacológicos de melatonina aumentam a capacidade antioxidante total em pacientes em estado crítico

Neste estudo, o objetivo foi testar os efeitos bioquímicos da suplementação de melatonina em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), uma vez que seus níveis sanguíneos estão diminuídos. Sessenta e quatro pacientes foram incluídos no estudo. A partir da noite do 3º dia de UTI, os pacientes foram randomizados para receber melatonina oral (3 mg, grupo M) ou placebo (grupo P) duas vezes ao dia, às 20h e 24h, até a alta. Foi colhido sangue (às 00h00 e 14h00), no 3º dia de UTI para avaliação dos valores basais de melatonina noturna e, a seguir, durante o período de tratamento no 4º e 8º dias de UTI. Melatonina, capacidade antioxidante total e estresse oxidativo foram avaliados no soro. O ritmo circadiano da melatonina antes do tratamento foi semelhante nos dois grupos, com preservação parcial do ciclo. Quatro horas a partir da 1ª administração (4º dia de UTI, 00:00), os níveis de melatonina aumentaram para 2514 (982,3; 7148) pg · mL^-1 no grupo M vs. 20,3 (14,7; 62,3) pg · mL^-1 no grupo P (p <0,001). Após cinco dias de tratamento (8º dia de UTI), a absorção de melatonina mostrou uma tendência repetitiva no grupo M, enquanto no grupo P a secreção noturna (00:00) foi prejudicada: 20 (11,5; 34,5) pg · mL^-1 vs. 33,8 (25,0; 62,2) no terceiro dia (p = 0,029). Imediatamente desde o início do tratamento, a capacidade antioxidante total foi significativamente maior em indivíduos tratados com melatonina às 00:00; uma correlação significativa foi encontrada entre a capacidade antioxidante total e os valores de melatonina no sangue (ρ = 0,328; p <0,001). O protocolo de administração enteral proposto foi adequado, mesmo na fase inicial, para aumentar os níveis sanguíneos de melatonina e proteger os pacientes do estresse oxidativo. O efeito antioxidante da melatonina pode desempenhar um papel significativo no cuidado e bem-estar desses pacientes.