Os médicos não diagnosticam doenças mentais em mais de um em cada quatro pacientes

Os diagnósticos de doenças mentais graves estão sendo omitidos pela equipe médica em mais de um em cada quatro pacientes internados no hospital por outras condições de saúde, sugere a pesquisa.

Dados analisados ​​por cientistas da University College London indicam que, entre aqueles com doenças mentais previamente diagnosticadas, pessoas de grupos étnicos minoritários têm maior probabilidade de passar despercebido pelos médicos.

Mas os pesquisadores dizem que suas descobertas, publicadas na Plos Medicine, sugerem que a situação melhorou na última década, com dados de 2006 mostrando que diagnósticos de doenças mentais graves foram perdidos em mais de 50% dos casos.

Hassan Mansour, da UCL Psychiatry, que liderou o estudo como parte de seu mestrado, disse: “Quando alguém é internado em um hospital, é importante que a equipe médica esteja ciente de suas outras condições, pois elas podem afetar os tratamentos adequados a eles, a fim de prestar um cuidado holístico.

“Encontramos sinais encorajadores de que os médicos estão identificando com mais frequência doenças mentais graves em pacientes hospitalares do que há uma década, mas há muito mais que pode ser feito, especialmente para lidar com disparidades entre grupos étnicos, para garantir que todos recebam o melhor atendimento acessível.”

Os pesquisadores analisaram mais de 45.000 internações hospitalares de emergência de quase 14.000 adultos com doenças mentais graves, de 2006 a 2017.

Eles descobriram que as doenças mentais registradas durante as internações hospitalares eram 48% em 2006, que aumentaram para 75% em 2017.

Os pesquisadores dizem que essa melhora ao longo do tempo “pode ser devido aos compromissos do NHS em relação ao cuidado centrado na pessoa, incentivos financeiros, melhorias nas práticas de codificação ou expansões de serviços psiquiátricos de ligação em hospitais”.

Ao longo de todo o período do estudo, a equipe descobriu que as doenças mentais, em média, foram registradas durante a admissão 70% das vezes.

No entanto, eles disseram que nem todas as gravações incluíram o diagnóstico específico, com registro de esquizofrenia ocorrendo em 56% das pessoas com essa condição e registro de transtorno bipolar ocorrendo em 50% daqueles que foram previamente diagnosticados com a doença.

A equipe também descobriu que pacientes de minorias étnicas tinham maior probabilidade de não ter diagnósticos, particularmente aqueles de comunidades negras da África ou do Caribe, que tinham 38% mais probabilidade de ter seu diagnóstico não registrado em comparação com pacientes de origens étnicas brancas.

Os pesquisadores acreditam que as barreiras linguísticas ou o estigma sentido pelos pacientes podem desempenhar um papel, ao mesmo tempo em que acrescentam que os médicos podem ser menos capazes de detectar essas condições em pessoas de outros grupos étnicos e culturais.

Mansour disse: “As disparidades que encontramos entre os grupos étnicos são preocupantes porque estudos anteriores identificaram resultados de saúde particularmente ruins para pessoas de grupos étnicos minoritários com doenças mentais graves.

“O treinamento em diagnósticos culturalmente sensíveis pode ser necessário para reduzir as desigualdades no atendimento médico.”

Com base em suas descobertas, os pesquisadores estão pedindo um melhor compartilhamento de dados entre os serviços de saúde.

O autor sênior, Dr. Andrew Sommerlad, da UCL Psychiatry e Camden and Islington NHS Foundation Trust, disse: “É importante entender que a saúde física e mental estão interligadas e não devem ser vistas como entidades separadas.

“Ambos podem impactar o outro, então mais precisa ser feito para preencher a lacuna e alcançar um atendimento verdadeiramente integrado que seja acessível a todos.”