Olhando para a vida na residência
Em um editorial recente, Suzanne Koven, M.D – médica de medicina interna de cuidados primários no Massachusetts General Hospital em Boston – compartilhou uma carta que ela escreveu para seu eu mais jovem.
Depois de testemunhar novos estagiários passarem por um exercício de escrever uma carta auto-endereçada que lhes seria enviada seis meses depois, ela descreveu como estava “cheia de saudade” e queria compartilhar com esses estagiários e seu eu mais jovem o que ela desejou que ela soubesse.
A Dra. Koven explicou em sua sincera carta que ela “desperdiçou muito tempo e energia em [her] carreira à procura de garantia de que [she] não era uma fraude “, dizendo a si próprio que um dos obstáculos que ela precisará superar são os sentimentos de” síndrome do impostor “.
Ela acrescentou: “Veja, eu fui assombrada a cada passo da minha carreira pelo medo de ser uma fraude”.
A Dra. Koven explicou como essa luta mudou sua percepção da medicina ao longo dos anos. “Nos primeiros anos de prática, eu tinha certeza de que ser um bom médico significava curar as pessoas.”
Hoje, porém, ela chegou à conclusão de que algumas coisas estão fora de seu controle. “Como eu gostaria de poder poupar-lhe anos de auto-flagelação e transportá-lo diretamente para este estado de humildade!”
Sua mensagem final para seu eu mais jovem é: “Meu querido jovem colega, você não é uma fraude. Você é um ser humano imperfeito e único, com excelente treinamento e um admirável senso de propósito. Seu treinamento e senso de propósito o servirão bem. Sua humanidade servirá seus pacientes ainda melhor.
Munidos da sabedoria da retrospectiva, provavelmente todos temos coisas das quais queremos poupar nossos jovens. Então, o que os médicos de hoje gostariam de saber sobre seu treinamento?
Notícias médicas hoje conversou com Onur Gilleard, que recentemente concluiu sua residência em cirurgia plástica e agora é consultor no Royal London Hospital, no Reino Unido.
Refletindo sobre seus 6 anos de treinamento em residência, eis o que Gilleard deseja ter conhecido.
“Embora isso possa parecer um clichê banal, não consigo pensar em nada que resuma melhor o treinamento cirúrgico”, disse Gilleard.
Como residente do primeiro ano, o Sr. Gilleard tinha uma curva acentuada de aprendizado pela frente.
“Parecia quase impossível que eu fosse capaz de realizar operações complexas, como reconstruir uma mama após uma mastectomia ou uma perna após um trauma grave, que eu vi os consultores realizando”, disse ele. Naquela época, seu nível de habilidade era limitado apenas a tarefas cirúrgicas simples, como cortar lesões na pele ou suturar feridas simples.
Mas, à medida que seu treinamento avançava, Gilleard começou a ajudar nos casos reconstrutivos mais difíceis.
No entanto, embora seja capaz de executar tarefas específicas em um caso, como suturar e cortar, o pensamento de ter o conhecimento e a habilidade para poder executar operações complexas parecia extremamente assustador, se não impossível.
Ouvir seus colegas se gabar de suas realizações não ajudou. Ele disse: “Eu apenas senti que não estava progredindo rápido o suficiente. Agora percebo que isso provavelmente não era verdade. “
Semanas e meses se passariam, e o Sr. Gilleard sentiria que não havia aprendido nada de novo.
“Agora isso [I] terminei o treinamento ”, explicou,“ posso ver que, enquanto tive esses sentimentos de estagnação, estava de fato aprendendo lições valiosas. Na época, no entanto, tudo em que eu estava focado era fazer grandes progressos em minhas habilidades cirúrgicas. ”
“Mas, de fato, as sutilezas do gerenciamento de pacientes e a capacidade de fazer as coisas simples eram habilidades que eu estava adquirindo gradualmente e são igualmente importantes. Parece que, se eu tivesse apreciado isso, poderia ter me poupado muito estresse e ansiedade. ”
Sr. Onur Gilleard
Lidar com os erros é um desafio comum para os residentes. Mas, segundo Gilleard, isso é difícil para os cirurgiões porque eles são competitivos por natureza; eles querem ter sucesso e impressionar seus professores.
“Mas agora que sou consultor, acho que às vezes levava muito a sério o que diriam meus treinadores na época”, explicou Gilleard.
Ele também percebe que, enquanto aprende um ofício como a cirurgia, os trainees podem estar em uma posição vulnerável. Procedimentos complicados que exigem a integração de conhecimento anatômico, consciência espacial e destreza, que os consultores sempre fazem, são novos para os residentes.
“Ainda me lembro de comentários como ‘O que você está fazendo?’, ‘Por que diabos você está fazendo isso?’ Ou ‘Por que você não sabe disso?’ Está realmente afetando minha confiança.”
Com muita frequência, ele comparava suas habilidades às dos consultores. “No entanto, isso foi uma coisa ridícula de se fazer, pois essas pessoas [had performed] a mesma operação mais de 1.000 vezes, enquanto foi minha segunda tentativa, por exemplo ”, explicou.
Ou talvez o consultor, que tivesse sido tão agressivo, estivesse apenas tendo um dia ruim – o que não é uma desculpa, apenas uma realidade. “Não está certo, mas acontecerá e o importante é que, se o fizer, pense sobre as coisas objetivamente sem levá-las para o lado pessoal”.
Desde o início, o Sr. Gilleard percebeu que a residência cirúrgica seria uma jornada física e emocionalmente desgastante.
Ele viu seus amigos fazendo grandes sacrifícios quando se tratava de familiares e amigos. “Muitas vezes”, ele disse, “meus colegas moravam longe de suas famílias, e o estresse criado pela residência criava problemas nos relacionamentos”.
Então, Gilleard tomou a decisão de não se casar ou ter filhos, e se concentrar no seu próprio bem-estar.
“Concentrei-me no trabalho, garantindo que durma o suficiente e me exercite. Apoiar uma família durante a residência era algo que eu nunca pensei que pudesse fazer. ” Gilleard também tomou a decisão de morar perto dos diferentes hospitais pelos quais passou para o treinamento, o que, segundo ele, tornou sua vida muito mais fácil.
Essa é uma área em que o Sr. Gilleard sente que fez as coisas certas – pelo menos para ele.
Agora que o Sr. Gilleard é um consultor de pleno direito, quais são suas palavras finais quando ele relembra seu treinamento em residência?
“A jornada é longa. Cuidar de si mesmo, física e mentalmente, é crucial se você deseja ter sucesso ”, disse ele. MNT. “Isso pode significar fazer sacrifícios em certas áreas da sua vida.”
“Eu sinto, no entanto, o sentimento gratificante de conquista que ocorre quando você conclui o treinamento que vale a pena. A capacidade de usar as habilidades que você domina para fazer uma diferença positiva tangível na vida das pessoas todos os dias é algo que acredito que apenas poucas pessoas experimentam em sua profissão. ”
Sr. Onur Gilleard
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