O tamanho da cintura é uma pista do risco de doença cardíaca
- Um grupo de especialistas da American Heart Association liga para para medir a circunferência da cintura dos pacientes para avaliar o risco de doenças cardiovasculares.
- A necessidade de medir a circunferência da cintura na clínica decorre em parte das limitações do índice de massa corporal (IMC).
- O IMC não mostra onde a gordura está localizada – o que pode afetar os riscos à saúde de uma pessoa.
Ao tentar reduzir o risco de doenças relacionadas à obesidade, como doenças cardiovasculares ou diabetes tipo 2, monitorar as alterações no peso parece uma boa maneira de acompanhar o progresso.
Mas embora pisar em uma balança de banheiro todos os dias seja fácil, pode não fornecer o melhor retrato dos riscos para a saúde decorrentes de carregar o excesso de gordura, em particular o peso ao redor do abdômen.
Em vez disso, um grupo de especialistas recomenda medir a circunferência da cintura, juntamente com o índice de massa corporal (IMC) – uma combinação de altura e peso – como uma forma de identificar pessoas com maior risco de doenças cardiovasculares.
“Dados recentes destacam a obesidade abdominal, conforme determinado pela circunferência da cintura, como um marcador de risco de doença cardiovascular que é independente do índice de massa corporal”, escreveram eles em um novo declaração científica da American Heart Association
Os autores também pediram aos médicos que medissem rotineiramente a circunferência da cintura dos pacientes, o que pode ser especialmente útil para pacientes que estão tentando perder peso.
”Os pacientes devem ter seu IMC e [waist circumference] medido não apenas para a avaliação inicial do grau de sobrepeso e obesidade ”, escreveram os autores,“ mas também como um guia para a eficácia do tratamento para perda de peso. ”
Alguns clínicos diretrizes já pedimos que os médicos medissem a circunferência da cintura juntamente com o IMC para identificar os pacientes com maior risco de sobrepeso ou obesidade.
Mas Robert Ross, PhD, um pesquisador de obesidade da Queen’s University em Kingston, Ontário, Canadá, diz que mais precisa ser feito para garantir que a circunferência da cintura seja medida rotineiramente como outros sinais vitais.
“Medimos a pressão arterial em todos os pacientes”, disse ele. “A circunferência da cintura não é mais difícil de medir do que a pressão arterial. Por que não podemos levar mais 2 minutos e medir sua cintura? ”
A necessidade de medir a circunferência da cintura na clínica decorre em parte das limitações do IMC.
Por exemplo, levantadores de peso com gordura corporal muito baixa às vezes são classificados erroneamente como com sobrepeso ou obesos ao usar o IMC porque eles têm uma grande quantidade de massa muscular para sua altura.
Para outros grupos, o IMC fornece uma imagem relativamente clara da gordura corporal geral de uma pessoa, mas não mostra onde a gordura está localizada – o que pode afetar os riscos à saúde de uma pessoa.
Pessoas que carregam muito peso ao redor do abdômen – um corpo em forma de maçã – têm maior risco de doença cardíaca, diabetes tipo 2 e morte prematura.
Esses riscos à saúde são menores para indivíduos com formato de pêra, aqueles que carregam mais peso em torno dos quadris e coxas.
“Mulheres na pré-menopausa tendem a acumular excesso de adiposidade, ou peso, na parte inferior do corpo”, disse Ross, “o que, com relação aos riscos à saúde, tende a ser mais benigno”.
Usar o IMC junto com a circunferência da cintura ajuda os médicos a diferenciar entre essas duas formas corporais.
Além disso, usar apenas o IMC pode não capturar os riscos para a saúde dos adultos mais velhos.
Conforme as pessoas envelhecem, elas tendem a perder massa muscular, mas também podem ganhar peso ao redor do abdômen. Portanto, mesmo que seu peso geral – e IMC – permaneçam os mesmos, eles podem mudar para uma forma corporal associada a maiores riscos à saúde.
Medir a circunferência da cintura capturaria a mudança na distribuição de gordura.
Vários estudos analisaram a ligação entre a circunferência da cintura e doenças como doenças cardíacas e diabetes.
Ross e seus colegas discutem muitos deles em um artigo recente publicado na revista
Um desses
“Para cada uma das unidades de IMC, conforme a circunferência da cintura aumenta, o risco de mortalidade aumenta substancialmente”, disse Ross, que não participou do estudo.
Isso era verdade mesmo quando os pesquisadores consideravam fatores como tabagismo, consumo de álcool e atividade física das pessoas.
Além de estimar os riscos à saúde de uma pessoa, a circunferência da cintura pode ser usada para monitorar o progresso de uma pessoa quando ela começa a se exercitar regularmente ou melhora sua dieta – algo que apenas medir o peso pode não perceber.
“Ouviremos os participantes de nossos testes aleatórios o tempo todo: ‘Sabe, a balança do banheiro não está cooperando, mas meu vestido fica melhor, minhas calças ficam melhor’”, disse Ross.
Essa mudança no tamanho da cintura não é apenas um bom indicador de melhorias na saúde, mas também pode ajudar as pessoas a se manterem motivadas.
“Em vez de as pessoas sentirem que falharam em suas tentativas de lidar com a obesidade, elas têm poder”, disse Ross. “Mesmo que a balança de banheiro possa não estar diminuindo, ou possa não estar cooperando como eles esperavam, essas outras medidas estão melhorando.”
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