O que você precisa saber sobre a troca de medicamentos

A esclerose múltipla remitente à recaída (RRMS) é a forma mais comum de esclerose múltipla (EM). Você pode ter períodos em que nenhum sintoma ocorre (remessa), seguido por crises de piora dos sintomas (recaída). Às vezes, os sintomas se tornam permanentes durante a remessa.

Como a inflamação afeta cronicamente o sistema nervoso central, pode ser difícil prever sintomas e progressão geral da doença. Com o RRMS, os sintomas podem piorar com o tempo. Posteriormente, seu plano de tratamento pode exigir modificações.

Com base nos seus sintomas, você pode estar pensando em trocar seus medicamentos. Embora a troca de medicamentos com RRMS possa ser útil, isso não é necessariamente uma transição suave. Antes de interromper o seu plano de tratamento atual e iniciar outro, não deixe de discutir considerações de segurança e a possibilidade de agravar os sintomas com seu médico. Você também precisará entender todas as informações de dosagem.

Por que você pode precisar trocar de medicamento

O objetivo principal dos medicamentos para a EM (terapias modificadoras da doença ou DMT) é ajudar a retardar a progressão da doença. A Cleveland Clinic recomenda alterar os DMTs se o seu RRMS causar efeitos colaterais intoleráveis ​​ouse sua condição piorou.

Os sintomas também podem indicar se um DMT está ou não funcionando corretamente. Os sintomas comuns do RRMS incluem:

• visão embaçada
• depressão
• fadiga excessiva
• mudanças de memória
• fraqueza nas pernas

Se você já está tomando medicação e sente os sintomas acima de uma maneira nova ou piora, é hora de considerar um novo DMT. Os pacientes geralmente fazem esse tipo de troca após seis meses sem melhora com os medicamentos antigos.

O seu médico também considerará o número de recaídas que você teve no ano passado. Isso ajuda a evitar o risco de overmedicating, reduzindo assim o risco de efeitos colaterais dos medicamentos. Ao mesmo tempo, quanto mais recente for a sua recaída, maior a probabilidade de você responder a um novo DMT.

Tipos de medicamentos RRMS

DMTs vêm na forma de injeções, bem como comprimidos orais. Alguns também são entregues por via intravenosa (através de uma veia).

Além dos DMTs, seu médico pode prescrever medicamentos para tratar os sintomas diretamente relacionados ao RRMS. Por exemplo, seu médico pode recomendar antidepressivos para ansiedade ou depressão, bem como medicamentos que reduzem espasmos musculares (como o baclofeno). É importante que você não pare de tomar esses tipos de medicamentos apenas porque suspeita que seu DMT atual não está funcionando. O seu médico avaliará todasdos seus medicamentos atuais e ajude você a se ajustar de acordo. A interrupção repentina de qualquer medicamento pode causar aumento dos sintomas, como piora da depressão ao interromper abruptamente o uso de um antidepressivo.

Considerações de segurança e efeitos colaterais

Os seguintes efeitos colaterais estão associados aos medicamentos com RRMS:

• inchaço dos olhos (edema macular)
• sintomas como os da gripe
• rubor da pele
• desconforto gastrointestinal
• infecções por herpes
• pressão alta (hipertensão)
• aumento das enzimas hepáticas (que indica inflamação do fígado)
• reações cutâneas (no caso de medicamentos injetáveis)
• queda de cabelo
• agravamento dos sintomas da tireóide (no caso de doenças relacionadas pré-existentes)

Testes regulares de sangue podem ajudar a garantir que qualquer novo DMT para RRMS não esteja afetando adversamente o corpo. No entanto, se houver algum sintoma novo ou agravado, é provável que esteja relacionado ao seu novo medicamento. Nesse ponto, você pode conversar com seu médico sobre a troca de DMTs para se livrar desses efeitos colaterais. Se você usa vários DMTs, esse processo pode demorar.

Testes de ressonância magnética ocasionais também são necessários para ajudar a detectar alterações da inflamação relacionada à EM. Esses testes são feitos uma ou duas vezes por ano, dependendo da gravidade de sua condição. Através de uma ressonância magnética, seu médico procurará novas lesões cerebrais, que geralmente não apresentam sintomas. Você também pode precisar interromper os medicamentos se tiver novas lesões e agravamento da incapacidade, sem recaídas notáveis.

Conclusão: A troca de medicamentos RRMS requer um monitoramento cuidadoso

Apesar de todas as considerações importantes que precisam ser feitas antes de trocar os medicamentos com RRMS, seu médico é a melhor fonte de orientação. Eles monitoram cuidadosamente sua condição à medida que você faz a transição entre seus remédios, caso haja sinais de que um determinado medicamento não está funcionando.

A boa notícia é que o RRMS responde melhor aos medicamentos em comparação com outras formas de EM. Ainda assim, pode levar algumas tentativas e erros antes de encontrar as terapias certas para sua condição específica. Lembre-se de que todos os pacientes respondem às terapias da EM de maneira diferente; portanto, continue tocando a base com seu médico para ver se seu plano atual é o mais adequado.