O que você precisa saber

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A ligação entre glúten e diabetes varia de acordo com o tipo de diabetes:

• Diabetes tipo 1 tem ligações à doença celíaca, porque ambas são condições auto-imunes. Pessoas com diabetes e doença celíaca devem evitar o glúten.
• Diabetes tipo 2 não é uma condição auto-imune e não tem vínculos com a doença celíaca.

Embora o glúten em si seja normalmente seguro para pessoas com diabetes, muitos alimentos que contêm glúten, como pão branco e biscoitos, também contêm açúcares e carboidratos. Esses tipos de alimentos podem ter um impacto significativo nos níveis de açúcar no sangue; portanto, as pessoas com diabetes devem limitar o quanto consomem.

Também é importante observar que os alimentos sem glúten contêm carboidratos e calorias. Esses alimentos ainda podem afetar a glicose no sangue e causar ganho de peso; portanto, as pessoas ainda devem monitorar sua ingestão.

O glúten é uma proteína encontrada naturalmente em alguns produtos de trigo, cevada e centeio. Os alimentos comuns que contêm glúten incluem:

• cereais
• biscoitos
• pão
• Cerveja
• massa
• bolos e doces

Tanto o diabetes tipo 1 quanto a doença celíaca são condições auto-imunes. Pessoas com doença celíaca têm um risco aumentado de outras doenças imunológicas, incluindo diabetes tipo 1.

Os pesquisadores estimam que até 19,7% das pessoas com diabetes tipo 1 também têm doença celíaca.

Ter doença celíaca pode dificultar o controle dos sintomas do diabetes. Isso ocorre porque o consumo de glúten causa inflamação no revestimento intestinal, o que afeta a maneira como o intestino absorve os alimentos.

Se uma pessoa tem doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não celíaca, deve evitar alimentos que contenham glúten. Isso se aplica a pessoas com e sem diabetes. Pessoas com doença celíaca devem verificar todos os alimentos e medicamentos quanto ao glúten, porque alguns contêm glúten oculto, por exemplo, como estabilizador.

Os cientistas ainda estão debatendo como a ingestão de glúten afeta pessoas com diabetes tipo 1 que não têm doença celíaca.

A possível ligação entre diabetes tipo 1 e doença celíaca abriu a discussão entre os pesquisadores sobre os efeitos de uma dieta sem glúten sobre como o diabetes afeta o corpo:

• Algumas pesquisas sugerem que pessoas com doença celíaca e diabetes têm níveis mais baixos de colesterol, valores mais baixos de hemoglobina glicada e menores taxas de doenças oculares e renais. Outros estudos parecem contradizer esses achados.
• Um grupo de pesquisadores notou que pessoas com diabetes e doença celíaca que estavam seguindo uma dieta sem glúten tinham pressão arterial mais baixa em comparação com pessoas que viviam apenas com diabetes.

Crianças e bebês

Os médicos geralmente diagnosticam diabetes tipo 1 em crianças antes do início dos sinais e sintomas da doença celíaca. Menos de 10% das crianças com diabetes tipo 1 apresentam sintomas típicos da doença celíaca.

Os médicos testarão crianças com diabetes tipo 1 para doença celíaca uma ou duas vezes por ano.

Um pequeno estudo sugere que uma dieta sem glúten pode beneficiar crianças com diabetes tipo 1. Em um estudo, crianças que seguiram uma dieta sem glúten por 12 meses após receberem o diagnóstico de diabetes tipo 1 viram melhorias na hemoglobina glicada ou nos níveis de hemoglobina A1c, que são medidas de controle do diabetes. No entanto, os pesquisadores precisam fazer mais estudos para confirmar isso.

Em outro estudo, crianças que consumiram glúten antes dos 3 meses ou após os 6 meses de idade tiveram uma incidência aumentada de diabetes tipo 1.

Gravidez

De acordo com um estudo de revisão, seguir uma dieta sem glúten durante a gravidez pode ajudar a prevenir o diabetes tipo 1 no bebê. Outros estudos não mostraram associação entre a dieta da mãe e o risco de diabetes tipo 1 em seus filhos. Os cientistas precisam realizar pesquisas adicionais.

Estudos ainda não mostraram evidências de que uma dieta sem glúten é benéfica para prevenir e controlar o diabetes tipo 2.

Alguns pesquisadores sugerem que uma dieta sem glúten reduz o risco de obesidade e diabetes tipo 2. No entanto, existem poucas evidências e são necessárias mais pesquisas.

Atualmente, os médicos não recomendam que as pessoas com diabetes tipo 2 evitem o glúten.

Quando uma pessoa com diabetes adota uma dieta sem glúten, ela pode achar as opções limitadas no início. No entanto, existe uma grande variedade de alimentos saudáveis ​​adequados para dietas sem diabetes e sem glúten.

O planejamento de refeições permite que uma pessoa atenda às suas necessidades nutricionais diárias, mantendo níveis saudáveis ​​de glicose no sangue. Um nutricionista registrado pode ajudar as pessoas que vivem com diabetes e doença celíaca a escolher os alimentos mais adequados e nutritivos.

O conteúdo de carboidratos e gorduras nos alimentos sem glúten pode ser maior do que os alimentos que contêm glúten, e o teor de fibras pode ser menor. Por esse motivo, as pessoas devem procurar incluir alimentos nutritivos, ricos em fibras e sem glúten em sua dieta. A dieta sem glúten também pode resultar em deficiências de cálcio, vitamina D, vitaminas do complexo B, ferro e outros minerais.

A Fundação da Doença Celíaca elaborou um Plano de Refeição para o Diabetes para ajudar as pessoas com diabetes e doença celíaca a planejar refeições saborosas e nutritivas.

Exemplos de alimentos e bebidas sem glúten que são apropriados para pessoas com diabetes e doença celíaca incluem:

• 1% de leite gordo, queijos, iogurte grego e leite de soja fortificado
• ovos, frango, peixe, carne e porco
• nozes, azeite e abacate
• cenouras, feijão verde, pepino, abóbora, brócolis, couve-flor, aspargos, cogumelos, cebola, pimentão, espinafre, couve, verduras e tomates
• hummus, manteiga de amendoim, feijão e legumes
• grãos sem glúten, incluindo trigo sarraceno, quinoa, milho, sorgo e teff
• frutas inteiras sem açúcar
• bebidas zero açúcar, zero calorias e adoçadas com substitutos de açúcar com pouca ou nenhuma caloria

Muitas pessoas acreditam que comer ou evitar glúten pode ter efeitos significativos em muitas áreas da saúde. Além disso, os fabricantes de produtos sem glúten anunciam seus possíveis benefícios à saúde como uma estratégia de marketing essencial.

Os produtos sem glúten são muito mais caros e podem estresse o orçamento de alimentos. Se a ingestão sem glúten não for clinicamente necessária, deve ser acessível uma dieta saudável e equilibrada para ajudar a controlar o diabetes.

Os pesquisadores realizaram muitos estudos sobre os efeitos de seguir uma dieta sem glúten no controle do diabetes. Até agora, os resultados desses estudos são conflitantes. Os médicos não têm evidências suficientes para recomendar uma dieta sem glúten para todas as pessoas que vivem com diabetes. De fato, seguir uma dieta sem glúten pode causar ganho de peso, o que pode piorar o controle do diabetes.

Os médicos testarão as pessoas que vivem com diabetes tipo 1 em busca de doença celíaca por causa de possíveis ligações entre as duas condições. Pessoas com diabetes tipo 1 podem apresentar sintomas diferentes da doença celíaca do que pessoas que não têm diabetes.

As pessoas que vivem com doença celíaca ou sensibilidades não-cardíacas ao glúten e diabetes devem evitar o glúten. Nutricionistas registrados podem ajudar pessoas com diabetes e doença celíaca ou sensibilidades não-celíacas ao glúten a criar planos de refeições saudáveis.