O que significa ter uma lesão nas costas quebrada: sintomas e tratamento

"Costas quebradas" é outro termo para descrever uma fratura da coluna vertebral – uma ruptura em uma ou mais vértebras, os 33 ossos que formam a coluna vertebral e protegem a medula espinhal. Uma lesão nas costas quebrada pode ser preocupante, mas isso não significa necessariamente que haja danos à medula espinhal.

Uma queda ruim é a causa mais comum de costas quebradas. Uma lesão traumática de um acidente de carro ou outra colisão também pode resultar em uma fratura da coluna vertebral. Mas outras condições, como osteoporose (ossos fracos ou quebradiços) e tumores da coluna vertebral, também podem levar a fraturas vertebrais.

Uma infecção bacteriana ou fúngica das vértebras pode enfraquecer os ossos o suficiente para causar uma fratura. Desnutrição, sistema imunológico enfraquecido, câncer e obesidade também podem aumentar o risco de fratura.

Dor intensa no local da fratura é o principal sintoma de uma lesão nas costas quebrada. Se a dor nas costas piorar quando você se move, isso também é um sinal de que uma vértebra pode ter sido quebrada.

Se, no entanto, o osso quebrado comprimir os outros nervos da medula espinhal, pode haver dormência e dor. Seus reflexos e força muscular também podem ser afetados se as raízes nervosas ou a medula espinhal também foram lesionadas. Os danos nos nervos também podem levar a problemas na bexiga e no intestino.

Existem três padrões principais de fraturas da coluna vertebral. Cada um pode ter seu próprio conjunto de sintomas. Os três padrões são flexão, rotação e extensão.

Flexão

Sua coluna deve dobrar ou flexionar para frente, mas certos tipos de fraturas podem restringir a capacidade de sua coluna dobrar. Dois exemplos são fraturas por compressão e fraturas axiais de ruptura.

Uma fratura de compressão ocorre quando a frente de uma vértebra quebra e perde um pouco de sua altura, mas a parte de trás dessa vértebra permanece intacta. Os sintomas incluem dor nas costas e, às vezes, nos braços ou pernas. Dormência nos membros pode ocorrer se a medula espinhal for prejudicada. Com o tempo, uma fratura de compressão pode torná-lo um pouco mais curto.

Uma fratura axial de ruptura ocorre quando a altura é perdida na parte frontal e traseira de uma vértebra. Os sintomas são semelhantes aos de uma fratura por compressão. A dor com uma fratura de ruptura axial pode ser especialmente intensa quando você se move.

Rotação

Os padrões de fratura de rotação incluem uma fratura do processo transversal e uma fratura-luxação.

Cada vértebra tem dois processos transversais. São extensões de ambos os lados do osso que se conectam aos ligamentos e músculos. Se todo ou parte de um processo fracassar durante uma lesão nas costas, o resultado pode ser bastante doloroso.

No entanto, a medula espinhal geralmente não é afetada, o que significa que não há dormência ou fraqueza. A estabilidade da coluna permanece segura. Uma fratura do processo transversal é raro. Geralmente, é o resultado de uma curvatura anormal para um lado ou torção violenta, geralmente causada por um acidente de carro.

Uma fratura-luxação também é normalmente causada por um trauma violento, como um acidente de carro. Esse tipo de lesão inclui uma fratura do osso, além de danos aos tecidos moles próximos e, em muitos casos, à medula espinhal. Além de uma ruptura, a vértebra afetada também sai da sua posição. Isso é chamado luxação.

Extensão

Uma lesão de extensão refere-se à extensão forçada e anormal ou à tração de ossos nas vértebras.

UMA Chance de fratura é um tipo de fratura de extensão que geralmente ocorre em um acidente de carro. A parte superior do corpo é empurrada para a frente, enquanto a parte inferior do corpo é mantida no lugar com um cinto de segurança ao redor da cintura. Essa lesão pode causar danos aos ligamentos nas costas e levar a dores e dores musculares provocadas pela fratura.

Se houver danos a algum órgão interno, você poderá sentir muita dor por causa dessas lesões. Na verdade, pode mascarar parte da dor que emana de suas costas.

O diagnóstico de uma fratura vertebral começa com um exame físico e uma revisão de seus sintomas. Também é fundamental que você compartilhe seu histórico médico, incluindo lesões que possam ter causado uma fratura ou condições, como osteoporose, que possam ter enfraquecido seus ossos.

Uma coluna vertebral Raio X pode facilmente revelar uma fratura. Outros testes de imagem podem ser úteis para fornecer imagens detalhadas dos ossos. Um dos testes mais usados ​​é uma tomografia computadorizada. UMA Tomografia computadorizada fornece vistas em camadas em 3D do interior do corpo. Isso pode ajudar seu médico a diagnosticar lesões nos tecidos moles e problemas de sangramento que os raios X não conseguem detectar.

A Ressonância magnética também pode ajudar seu médico a encontrar problemas de sangramento ou lesões nos músculos e ligamentos.

Seu médico pode realizar testes neurológicos de seus reflexos e sua capacidade de sentir e mover seus membros para ajudar a diagnosticar qualquer dano na medula espinhal ou nos nervos.

Como com qualquer tipo de lesão, o tratamento de uma fratura da coluna vertebral depende de sua gravidade e localização. Uma pequena fratura pode curar sozinha, sem cirurgia.

Pode ser necessário usar um suporte externo para ajudar a estabilizar a coluna se a lesão estiver na parte superior (torácico) ou inferior (lombar) regiões das costas.

Uma fratura da vértebra do pescoço (cervical) exigirá um colar cervical. Se a lesão no pescoço exigir maior estabilização e pouco ou nenhum movimento, pode ser necessário um "halo". Uma auréola é um anel robusto usado ao redor da cabeça. É mantido no lugar com alfinetes e preso a um colete que é usado sobre o seu tronco.

Lesões graves nas costas quebradas, no entanto, precisam de cirurgia antes de se apoiar. O tipo de cirurgia depende do tipo de fratura. Em muitos casos, um cirurgião deve remover fragmentos ósseos. Esses fragmentos podem ameaçar a medula espinhal e as raízes nervosas.

Aqui estão as opções cirúrgicas padrão para algumas das fraturas mais comuns:

Fratura por compressão

Normalmente, dois procedimentos são realizados se a cirurgia for necessária para reparar uma vértebra comprimida. A vertebroplastia é um procedimento relativamente novo que envolve um cateter.

O cirurgião guia o cateter para o local da fratura. O cateter injeta um cimento ósseo especial no intervalo. Isso ajuda a estabilizar o osso e a aliviar algumas dores, mas não trata nenhuma deformidade causada pela lesão. Você pode ter uma mudança de postura e alguma amplitude de movimento limitada após a vertebroplastia.

Cifoplastia é um procedimento semelhante. É realizada através de uma pequena incisão nas costas. O cirurgião coloca um balão inflável dentro do osso quebrado para criar um espaço onde o cimento ósseo é usado para construir a vértebra de volta à sua altura original.

Fratura por ruptura

Para uma fratura por explosão, as opções de tratamento incluem operar a partir da frente do corpo para realizar uma corpectomia. Esta é a remoção cirúrgica de toda ou parte de uma vértebra.

Depois disso, o cirurgião substitui o osso ausente por placas ou parafusos artificiais (conhecidos como instrumentação). Isso é feito quando também há compressão em uma ou mais vértebras. Pode aliviar a pressão nesses ossos e na medula espinhal ou nos nervos que também podem ser afetados.

Fusão espinhal realizado a partir das costas pode tratar uma fratura de ruptura se a lesão fizer com que a coluna fique inchada para fora. A fusão requer instrumentação para unir duas ou mais vértebras em uma única estrutura óssea. Isso ajuda a manter a coluna estável e reduz a dor. A fusão medular reduz a flexibilidade e a amplitude de movimento.

Chance de fratura

Uma fusão espinhal posterior (traseira) também é adequada no tratamento de fraturas de Chance quando uma cinta traseira sozinha é insuficiente.

Fratura-luxação

A primeira opção é geralmente uma fusão espinhal posterior com instrumentação, bem como um realinhamento da vértebra. Uma corpectomia anterior (parte anterior) com ou sem instrumentação pode ser apropriada se a fusão e realinhamento da coluna vertebral não corrigir o problema.

Se os seus ferimentos se limitarem a uma fratura da coluna vertebral que pode ser tratada com uma cifoplastia relativamente simples, talvez você precise permanecer no hospital por uma noite. Cirurgias mais complicadas ou tratamento de outras lesões podem precisar de uma internação muito mais longa.

Independentemente de você ter ou não uma cirurgia, você geralmente precisará de uma cinta por cerca de 8 a 12 semanas. Depois disso, você pode precisar três a seis semanas de fisioterapia.

O seu médico irá aconselhá-lo quando você pode retomar as atividades normais. Fraturas menores podem permitir que você retorne ao seu estilo de vida habitual com relativa rapidez. Lesões graves nas costas quebradas podem exigir meses ou anos de recuperação antes que você possa retomar de onde parou.

Planeje alguma rigidez nas costas primeiro. Pode permanecer alguma rigidez se você precisar de fusão espinhal.

Uma lesão nas costas quebrada que inclua danos na medula espinhal ou no sistema nervoso pode ser um evento que altera a vida. Mesmo pequenas fraturas vertebrais podem afetar sua capacidade de se envolver em determinados esportes ou outras atividades. No entanto, há uma ampla gama de tratamentos disponíveis para todos os tipos de fraturas.

A coisa mais importante que você pode fazer é seguir o conselho do seu médico e participar com entusiasmo da fisioterapia. Você pode receber exercícios e outros conselhos sobre estilo de vida a seguir assim que a fisioterapia terminar. Mas se você fizer essas coisas e relatar quaisquer sintomas ou alterações em sua condição imediatamente ao seu médico, poderá ter uma recuperação saudável e poder retomar a maioria, se não todas, de suas atividades habituais.