O que saber sobre a taxa de mortalidade COVID-19 à medida que os casos sobem

Vários fatores podem ajudar a explicar por que a taxa nacional de mortalidade por COVID-19 não aumentou tão rapidamente quanto a nova taxa de casos.

Entre outros contribuintes em potencial, o atraso que ocorre entre novas infecções, hospitalizações e mortes pode estar desempenhando um papel substancial.

Leva tempo para que os sintomas e complicações da doença progridam para um estágio potencialmente fatal, em pessoas que desenvolvem casos graves.

“O que encontramos [in New York] é que as pessoas seriam infectadas e, em algum momento por volta dos dias 8 ou 10, eles teriam essa terrível resposta inflamatória, caso a tivessem ”, disse a Dra. Teresa Murray Amato, presidente de medicina de emergência em Long Island Jewish Forest Hills, em Queens. , Nova York, e diretor de medicina geriátrica de emergência na Northwell Health em Manhasset, Nova York, disse.

“E então, a partir desse momento, levaria mais algumas semanas até vermos se elas melhorariam ou que infelizmente passariam”, disse ela.

O tempo ajudará a determinar qual o papel do atraso entre novas infecções e mortes na redução da taxa de mortalidade nacional.

É possível que a taxa de mortalidade de casos do COVID-19 também tenha diminuído.

Em outras palavras, uma parcela menor de pessoas que recentemente testaram positivo para o vírus pode morrer por causa dele, em comparação com os primeiros dias da pandemia.

Se isso for verdade, pode refletir alterações nos testes, mudanças demográficas em quem está testando positivo para o vírus, avanços no tratamento ou outros desenvolvimentos.

“Tudo o que conversamos com o COVID é uma suposição, porque é um novo vírus que até 6 meses atrás nunca existia”, disse Amato.

“É baseado em alguns fatos e também em supor e examinar tendências e descobrir por que as coisas estão acontecendo”, acrescentou.

No início da pandemia, a capacidade limitada de teste restringia bastante o número de pessoas que as autoridades de saúde podiam testar para detectar o vírus. Por isso, concentraram seus esforços em pessoas gravemente doentes ou consideradas de alto risco.

Desde então, a capacidade de teste aumentou, permitindo às autoridades detectar e diagnosticar casos mais leves do vírus do que antes.

A idade média das pessoas que testam positivo para o vírus também caiu em muitos países e estados, onde os adultos com menos de 45 anos são responsáveis ​​por grande parte dos novos casos.

Isso pode ajudar a explicar por que a taxa de mortalidade nacional demorou a subir enquanto novos casos aumentaram, uma vez que os adultos mais jovens têm muito menos probabilidade do que os adultos de morrer de COVID-19.

“A faixa etária parece ter mais pessoas entre os 20 e 30 anos”, disse Amato, “que sabemos pelo que aconteceu em Nova York, parece ter melhores resultados do que seus colegas mais velhos”.

Os profissionais médicos também têm aprimorado suas abordagens no tratamento do COVID-19, o que pode estar ajudando a manter mais pacientes vivos.

“Aprendemos muito durante a primeira onda do que não fazer e o que fazer”, disse Levine à Healthline, “o que espero reduzir a mortalidade”.

Por exemplo, no mês passado, pesquisadores do estudo RECOVERY relatado que o uso de um esteróide conhecido como dexametasona foi associada a menores taxas de morte em pessoas com complicações respiratórias graves do COVID-19.

Os prestadores de serviços de saúde também obtiveram informações sobre quando é útil intubar pacientes, como os pacientes devem ser posicionados em seus leitos e quais pacientes estão em alto risco de complicações.

Embora os avanços nos testes e tratamento possam estar ajudando a diminuir a taxa de mortalidade nacional, o COVID-19 continua a ter efeitos devastadores.

As hospitalizações relacionadas ao COVID-19 começaram a aumentar em nível nacional,
impulsionado por recentes aumentos em alguns dos estados em que novos casos foram
surgindo. As taxas de mortalidade em alguns desses estados também estão subindo.

Na Flórida, por exemplo, a média de sete dias de novos casos diários subiu quase 130% de 2 semanas atrás. A média de sete dias de novas hospitalizações aumentou quase 68% – enquanto a taxa média diária de mortes aumentou quase 50%.

Mesmo quando pacientes com casos graves de COVID-19 sobrevivem, ainda estão
risco de complicações potencialmente incapacitantes, como coágulos sanguíneos
nos pulmões e acidente vascular cerebral.

Alguns membros da comunidade correm um risco particularmente alto de complicações graves – incluindo adultos mais velhos, pessoas com problemas de saúde subjacentes, como diabetes.

Para ajudar a proteger os membros vulneráveis ​​da comunidade e evitar doenças graves e mortes por COVID-19, Amato pede às pessoas que tomem medidas para limitar a propagação do vírus.

“As pessoas ainda precisam estar vigilantes, e mesmo que a taxa de mortalidade pareça estar diminuindo, ainda use a máscara, faça o distanciamento social, tente proteger as populações mais vulneráveis”, aconselhou.

Levine também enfatiza a importância de permanecer cauteloso, praticar distanciamento social ou físico e usar máscaras em público.

“Eu realmente enfatizaria que as pessoas precisam levar isso a sério”, disse ele. Eles “precisam fazer o que precisam para tentar diminuir isso e evitar novas infecções”.