O que saber e tratamentos

Muitas pessoas experimentam constipação após a cirurgia devido aos seguintes fatores:

• Medicamentos. Medicamentos para dor, diuréticos, relaxantes musculares e anestesia podem causar constipação em algumas pessoas. Os opióides, em particular, podem reduzir os movimentos intestinais.
• Mudanças na dieta. Algumas pessoas podem precisar evitar alimentos antes da cirurgia, enquanto outras podem restringir ou alterar sua dieta por algum tempo após a operação. Muito pouco líquido e comida podem causar constipação.
• Falta de atividade física. A inatividade é uma causa comum de constipação. As pessoas que se recuperam da cirurgia geralmente precisam descansar por longos períodos e evitar exercícios extenuantes. Essa falta de movimento retarda o sistema digestivo.

Os sintomas da constipação pós-cirúrgica incluem:

• uma diminuição repentina nos movimentos intestinais
• passando menos de 3 fezes em uma semana
• esforçando-se para passar fezes
• fezes irregulares ou duras
• a sensação de que o reto não está vazio, mesmo depois de evacuar
• sentindo como se houvesse um bloqueio no reto
• precisar de ajuda para esvaziar o reto, como pressionar o estômago durante um movimento intestinal
• inchaço ou gás
• dor no estômago ou reto

A constipação não tratada pode causar desconforto e complicações potencialmente graves, como:

• Reabertura de uma incisão cirúrgica. Isso pode ocorrer se as pessoas tiverem que se esforçar para passar as fezes.
• Hemorróidas. Essas veias inchadas e em torno do ânus são o resultado de esforço para ter um movimento intestinal.
• Fissura anal. Uma fissura anal ocorre quando um banquinho grande ou duro faz com que a pele do ânus rasgue.
• Impactação fecal. A constipação crônica pode fazer com que as fezes duras fiquem presas nos intestinos.
• Prolapso retal. O esforço pode fazer com que parte do intestino se projete do ânus.

A constipação não tratada pode ser desconfortável e levar a complicações, principalmente após a cirurgia.

No entanto, é vital sempre consultar um médico antes de usar o alívio da constipação, pois alguns métodos podem não ser seguros após certos procedimentos médicos.

Os métodos para alívio da constipação abaixo podem ser suficientemente leves para as pessoas usarem após a cirurgia, desde que sigam o conselho de um médico:

Mantenha o corpo em movimento

Assim que o médico aprovar, as pessoas devem começar a se movimentar. Fazer pequenas caminhadas pelo hospital ou em casa ou fazer outras atividades físicas ajudará a mover a comida pelo intestino e estimular o movimento intestinal.

Pesquisas mostraram que atividade física insuficiente e comportamentos sedentários excessivos se correlacionam com a constipação. A atividade física pode impedir que as pessoas se sintam constipadas.

Pessoas que não conseguem sair da cama podem mover os braços e as pernas sempre que possível para promover a circulação e ajudar os intestinos a se moverem.

Medicamentos laxantes

Um médico pode prescrever um amaciador de fezes para pessoas com constipação pós-cirúrgica.

Esses medicamentos, que incluem o docusato de sódio (Colace), extraem água do intestino para umedecer as fezes. Fezes úmidas são mais fáceis de passar.

Como alternativa, o médico pode recomendar um laxante de fibra, como fibra de psyllium (Metamucil ou Konsyl) ou metilcelulose (Citrucel).

Os médicos não recomendam laxantes fibrosos para pessoas cuja constipação resulta do uso de medicamentos opióides, pois podem causar dor abdominal intensa e possível obstrução intestinal.

Outros medicamentos para a constipação incluem:

• Estimulantes, como o bisacodil (Ducodyl ou Dulcolax), que fazem o intestino contrair para produzir um movimento intestinal.
• Drogas osmóticas, como hidróxido de magnésio (leite de magnésia), movem líquidos pelo cólon.
• Lubrificantes, como óleo mineral.
• Enemas e supositórios, que podem amolecer as fezes.

As pessoas não devem tomar remédios vendidos sem receita (OTC) para constipação sem falar com um médico primeiro. Nem todos os medicamentos para constipação são adequados para todos, especialmente durante a recuperação pós-cirurgia.

Alívio da dor alternativo

Muitas pessoas tomam opióides após a cirurgia para reduzir a dor. Segundo estimativas, até 40% das pessoas que tomam esses medicamentos experimentam constipação.

Para dores pós-operatórias leves ou moderadas, os analgésicos de venda livre oferecem um tratamento alternativo. Exemplos incluem ibuprofeno (Advil) e acetaminofeno (Tylenol).

As pessoas que sofrem de constipação como resultado do uso de opioides devem conversar com um médico para ver se outros medicamentos seriam mais apropriados para suas necessidades.

Magnésio

O magnésio é um relaxante muscular e é o principal ingrediente de muitos medicamentos laxantes. Pode relaxar os intestinos para aliviar a constipação.

Segundo algumas pesquisas, o óxido de magnésio é seguro para pessoas com constipação leve. As doses padrão normalmente produzem uma evacuação dentro de 6 horas.

No entanto, qualquer pessoa que queira tomar magnésio para constipação deve consultar primeiro um médico, pois algumas pessoas têm um risco maior de toxicidade por magnésio e outras complicações.

O médico também pode verificar se o magnésio irá interagir com outros medicamentos que as pessoas estão tomando.

Probióticos

Os probióticos são bactérias e leveduras benéficas que desempenham um papel importante na saúde intestinal.

Uma revisão de 14 estudos sobre suplementos probióticos descobriu que alguns tipos podem ajudar a tratar a constipação. Esses probióticos podem aumentar a frequência dos movimentos intestinais e amolecer as fezes, para que as pessoas possam passá-las mais facilmente.

É essencial falar com um médico antes de tomar probióticos para constipação após a cirurgia.

A ingestão de alimentos e líquidos, antes e após a cirurgia, desempenha um papel vital na prevenção e tratamento da constipação pós-operatória.

As seguintes dicas alimentares podem ajudar as pessoas a manter movimentos intestinais regulares, mas é sempre melhor seguir o conselho específico de um médico sobre os planos alimentares pré e pós-cirurgia:

Beber grande quantidade de líquidos

Desidratação pode causar constipação. É crucial beber água regularmente durante todo o dia para se manter hidratado. Sucos de frutas diluídos, especialmente suco de ameixa, também podem ajudar.

É aconselhável evitar bebidas com cafeína, como café, chá e cola, pois elas podem piorar a desidratação.

Coma alimentos ricos em fibras

A fibra ajuda as fezes a passar pelo trato digestivo.

Adultos que ingerem uma dieta diária de 2.000 calorias devem consumir 25 gramas (g) de fibra por dia, de acordo com a American Heart Association.

Alimentos ricos em fibras incluem:

• frutas
• legumes
• grãos integrais
• nozes e sementes
• feijões e lentilhas

Pessoas que não têm um bom apetite após a cirurgia podem tentar beber um smoothie composto de frutas e legumes misturados para aumentar a ingestão de fibras.

Também é importante que as pessoas aumentem o consumo de líquidos quando começam a comer mais fibras.

Evite certos alimentos

Alguns alimentos são mais propensos do que outros a causar constipação. As pessoas devem limitar ou evitar os seguintes alimentos até a constipação resolver:

• laticínios
• alimentos processados
• grãos refinados, como pão branco, arroz branco e macarrão branco

Lanche regularmente

Consumir alimentos pode estimular o movimento intestinal. Por esse motivo, comer refeições pequenas e frequentes pode ajudar a aliviar a constipação.

A maioria das pessoas com prisão de ventre após a cirurgia experimentará alívio após alguns dias, principalmente se receberem tratamento rapidamente.

Os amaciadores de fezes e os laxantes de fibras tendem a agir em alguns dias, enquanto os laxantes e supositórios estimulantes normalmente funcionam em 24 horas.

A quantidade exata de tempo que depende depende de vários fatores, incluindo:

• saúde geral de uma pessoa
• a duração da anestesia
• o tipo de medicamento

Uma pessoa deve falar com um médico se a constipação persistir por mais de alguns dias.

Muitas pessoas experimentam constipação após a cirurgia devido a analgésicos, anestesia ou falta de movimento após o procedimento.

As perspectivas para pessoas com constipação após a cirurgia geralmente são boas. A maioria das pessoas se sentirá melhor dentro de alguns dias após receber tratamento.

Sempre fale com um médico antes de tomar medicamentos para constipação, principalmente após a cirurgia e quando estiver tomando outros medicamentos, pois alguns medicamentos podem interagir.