O que procurar e o que fazer agora

Se seu bebê tiver ferimentos externos significativos, estiver inconsciente ou parecer confuso ou desorientado, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais.

A preocupação aqui é que seu bebê pode ter uma fratura no crânio ou lesão interna, como sangramento no cérebro (hemorragia intracraniana). Sem tratamento imediato, o sangramento pode piorar e colocar pressão no cérebro, causando uma lesão cerebral traumática (TCE).

Outros sinais de aviso incluem coisas como:

• vomitando
• irritabilidade
• desequilíbrio
• dor de cabeça (você só pode notar um choro inconsolável)
• ponto fraco firme ou protuberante
• qualquer outra mudança que pareça diferente da personalidade normal do seu bebê

Em geral, é uma boa ideia ir ao pronto-socorro se o seu bebê tiver mais do que uma pequena protuberância ou se ele caiu de uma altura superior a 90 cm. Caso contrário, você deve consultar um médico dentro de um ou dois dias se notar algum sintoma novo ou contínuo.

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Dê uma olhada no seu bebê. Você provavelmente notará que sua cabeça é grande em proporção ao corpo. Não só isso, mas você também pode notar que a cabeça não é totalmente lisa e tem pontos duros e mais macios.

O crânio não é um único osso. Em vez disso, é feito de vários ossos e suturas (atuando como juntas de expansão) que permitem que ele cresça e se expanda conforme o cérebro e o corpo do bebê crescem.

Seu bebê também tem duas áreas moles no crânio chamadas fontanelas. Essas áreas são protegidas por uma membrana macia que cobre o tecido do cérebro.

A fontanela anterior também é chamada de ponto fraco do bebê. Ele permanece macio até que seu bebê alcance entre 18 meses e 2 anos de idade.

A fontanela posterior está localizada perto do osso occipital – que está localizado na base do crânio, acima da nuca – e geralmente se fecha em algum momento nos primeiros meses de vida do bebê.

Você pode deixar seu bebê cair dos braços enquanto o carrega para cima ou para baixo nas escadas. Ou eles podem cair de outra superfície, como uma cama ou trocador.

Mesmo se você for muito cuidadoso, às vezes essas coisas acontecem. E, seja como for, o cenário mais comum é que seu filho vai bater a cabeça.

Isso remonta ao centro de gravidade do seu bebê e como a cabeça é grande em comparação com o corpo. Acrescente a isso a falta de controle da cabeça do bebê e é fácil ver por que os ovos de ganso acontecem com mais frequência.

Se a queda não foi muito longe ou alta, seu filho pode se recuperar rapidamente com um beijo e um abraço. Se a queda foi de uma altura de mais de 1 metro, seu filho ainda pode estar bem – mas vale a pena consultar o pediatra.

Possíveis ferimentos graves

Existem algumas lesões possíveis que seu filho pode sofrer que são mais profundas do que a pele:

• Concussão. Esta é uma lesão interna em que o cérebro não funciona como normalmente funcionaria por um período de tempo. Seu filho pode não parecer ele mesmo por alguns minutos ou horas. As concussões variam de leves a graves. É uma boa ideia levar seu filho ao médico se você suspeitar de uma concussão. Os sinais incluem coisas como perda de consciência, dor de cabeça, problemas de equilíbrio, vômitos e irritabilidade.
• Contusão. Você pode estar familiarizado com contusões, como inchaços e hematomas, que se formam na parte externa do crânio de seu filho. Outra possibilidade é uma contusão interna, que causa sangramento e inchaço dentro e ao redor do cérebro. As contusões podem se formar exatamente onde seu filho caiu sobre a cabeça (lesão por golpe) ou no lado oposto, causadas pelo impacto do cérebro no lado oposto do crânio (lesão por golpe).
• Fratura de crânio. Esta é uma fratura nos ossos do crânio. O exame de imagem pode determinar se seu filho tem uma fratura e de que tipo é. Existem quatro tipos:
  • fratura linear (quebra no osso que não move o osso)
  • fratura deprimida (o crânio está afundado onde está quebrado)
  • fratura diastática (quebra ao longo das linhas de sutura)
  • fratura basilar (quebra na base do crânio)

Antes de se envolver no jogo da culpa, faça o possível para manter a calma. O mais importante neste ponto é que você avalie e monitore a condição de seu filho e obtenha a ajuda necessária, pois faz sentido.

O bebê se consola facilmente? Observe o local do impacto – a colisão. Mesmo grandes solavancos não são necessariamente tão graves quanto parecem.

A barriga do seu bebê é o resultado da acumulação de sangue sob a pele. O inchaço pode continuar no primeiro dia após o acidente. E o hematoma pode mudar de cor de preto e azul para mais de um verde amarelo à medida que cicatriza.

Se o seu bebê perder a consciência ou mostrar outros sinais de alerta – desequilíbrio, vômito, confusão – não hesite em procurar atendimento médico imediato. Também é importante notar que você deve ter cuidado ao mover seu bebê se suspeitar que ele também pode ter machucado o pescoço.

Quando você chegar ao hospital, seu médico provavelmente irá perguntar sobre o acidente com seu bebê. Não se trata de culpar ninguém – é reunir informações importantes para determinar a extensão dos ferimentos.

As perguntas podem incluir:

• De que altura seu bebê caiu?
• O que seu bebê fez logo depois de cair?
• Seu bebê perdeu a consciência?
• Que sintomas seu bebê teve desde o acidente?
• Quais medicamentos – se houver – o seu bebê está tomando atualmente?

Há também uma variedade de testes que seu médico pode solicitar para saber mais:

• raios X pode ajudar a identificar inicialmente quaisquer fraturas no crânio ou outros ossos do corpo que foram feridos.
• Ressonância magnética é a abreviação de imagem de ressonância magnética. Este teste é realizado usando – você adivinhou – grandes ímãs. Com a ressonância magnética, você pode capturar imagens mais especializadas dos órgãos e tecidos do seu bebê.
• CT A varredura usa raios-X e tecnologia de computador para fornecer imagens extremamente detalhadas de ossos, músculos, gordura e órgãos.

Você pode se sentir muito mal com o acidente ou responsável de alguma forma, mas lembre-se de que esse tipo de acidente é comum e pode acontecer com qualquer pessoa. Os médicos veem muito esses ferimentos e estão fazendo seu trabalho para ajudar seu bebê, não para julgar você.

A boa notícia é que, na maioria dos casos, a resposta a essa pergunta é não.

Lesões graves causadas por quedas / quedas – até mesmo quedas na cabeça – são raras. Ainda assim, a possibilidade existe e você certamente deve prestar atenção aos sintomas, pois eles acontecem imediatamente e progridem com o tempo.

As concussões (TCEs leves) em bebês tendem a cicatrizar em algumas semanas. Durante esse tempo, você deve ficar quieto com seu filho e deixá-lo descansar bastante.

É difícil para os bebês dizerem aos seus cuidadores quando eles se sentem de volta ao normal, portanto, preste muita atenção à agitação ou a qualquer outro sinal de que seu filho não está se sentindo bem. Com o tempo, você deve vê-los retornar à atividade normal sem desencadear sintomas de concussão.

Em alguns casos, entretanto, você pode notar sinais ou sintomas que duram semanas ou meses após o acidente inicial.

Os sintomas que duram tanto tempo são considerados parte do que é chamado de síndrome pós-concussão. Fale com o pediatra do seu filho para obter orientação. A síndrome pós-concussão é mais provável se seu bebê sofreu mais de uma concussão durante a vida.

Com TCEs mais graves, seu médico é a melhor fonte de informações sobre o prognóstico de longo prazo. Cada lesão cerebral é diferente e realmente não existe uma abordagem ou cronograma único para a cura.

De novo, o CDC constatou em seu Relatório de Lesões na Infância de 2008 que as quedas são a principal causa de lesões não fatais entre as crianças. Aproximadamente 2,8 milhões de crianças visitam salas de emergência nos Estados Unidos a cada ano devido a quedas / quedas. E as quedas são a principal causa de mais de 50% dos ferimentos em bebês com menos de um ano de idade.

Um estudo mais antigo de 2001 examinou lesões acidentais em bebês pré-móveis (antes de engatinhar / andar). Das 2.554 crianças incluídas nas pesquisas, houve 3.357 quedas relatadas pelos cuidadores.

Em primeiro lugar, isso deve garantir que as quedas são comuns – e que alguns bebês podem sofrer mais de uma queda importante no primeiro ano.

A situação mais comum – 53% dos acidentes – envolvia queda da cama ou sofá. Outros 12 por cento envolveram queda dos braços de um cuidador. O resto não foi especificado.

Em 97 por cento dessas quedas / quedas, os bebês sofreram ferimentos na cabeça. Cerca de 14 por cento resultaram em ferimentos visíveis (então, aqueles que você pode ver), e 56 por cento dos ferimentos eram contusões. Menos de 1 por cento das quedas resultaram em uma concussão ou fratura no crânio do bebê.

A proteção para bebês só pode levar você até certo ponto quando se trata de proteger seu filho dos vários perigos da infância. Como pai, o melhor que você pode fazer é se familiarizar com os sinais de alerta de lesão grave na cabeça, caso precise de atendimento imediato.

Na dúvida, chame seu pediatra. O médico do seu filho pode ajudá-lo a determinar se o tratamento de emergência é necessário ou um acompanhamento no consultório em alguns dias é a melhor atitude.