O que esperar nas primeiras 12 semanas

11 de março de 2020 Agora

Quando você realiza uma cirurgia de substituição total do joelho (TKR), o processo de recuperação e reabilitação desempenha um papel crucial para ajudá-lo a se recuperar e retomar um estilo de vida ativo. Ele pode ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente da cirurgia e melhorar muito suas chances de sucesso a longo prazo.

É importante que você se comprometa com um plano e se esforce para fazer o máximo possível a cada dia. Continue lendo para saber o que você pode esperar durante as 12 semanas críticas de recuperação e reabilitação e como definir metas para a sua cura.

A reabilitação começa quase imediatamente depois que você acorda da cirurgia. Nas primeiras 24 horas, você começará a ficar de pé e a andar usando um dispositivo auxiliar com a ajuda de um fisioterapeuta. Os dispositivos de assistência incluem andadores, muletas e bengalas.

É essencial levantar-se e usar o joelho artificial o mais rápido possível. Espere que o PT faça exercícios que ajudem a fortalecer seus músculos – e guie você pelos exercícios todos os dias.

O seu médico veterinário também demonstrará como entrar e sair da cama e como se movimentar com o auxílio de um dispositivo auxiliar. Eles podem pedir que você se sente ao lado da cama, dê alguns passos e se transfira para um banheiro.

Uma enfermeira ou terapeuta ocupacional o ajudará em tarefas como trocar o curativo, vestir-se, tomar banho e usar o banheiro.

O PT também discutirá seu ambiente doméstico e o ajudará a configurar uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) para uso no quarto do hospital e possivelmente em casa.

Algumas pessoas saem da sala de operações com a perna já em uma máquina de CPM. A máquina mantém o joelho em movimento para ajudar a impedir o acúmulo de tecido cicatricial e a rigidez devido à imobilidade.

O seu médico pode pedir que você caminhe por breves períodos usando um dispositivo auxiliar. Eles também podem solicitar que você use um banheiro comum, em vez de uma frigideira, e pedir que você tente subir alguns degraus por vez.

Você pode ser solicitado a continuar usando a máquina CPM. À medida que você se recupera da cirurgia, seu nível de atividade deve aumentar.

A essa altura, seu joelho deve estar ficando mais forte e você poderá aumentar seu nível de exercício e atividade.

O seu médico irá transferi-lo da prescrição para a medicação para dor em doses mais baixas. Saiba mais sobre os diferentes tipos de medicamentos para dor.

O seu médico pode pedir que você faça caminhadas mais longas fora do quarto do hospital, suba e desça lances de escadas, suba em uma cadeira ou em um banheiro sem assistência e reduza o uso de andador, muleta ou bengala.

Na alta, você deve poder fazer o seguinte:

dobre bem o joelho, de preferência a um ângulo mínimo de 90 graus
vestir e tomar banho por conta própria
confiar minimamente em um dispositivo auxiliar

Metas por quitação:

Entre e saia da cama e faça transferências com o mínimo de ajuda possível, usando os dispositivos de assistência adequados.
Ande pelo menos 5 metros e suba e desça escadas usando um andador ou muletas.
Alcance uma amplitude de movimento de 90 graus com o joelho para poder realizar transferências de sentar e levantar.
Mostre uma compreensão dos exercícios e atividades sugeridos.

Quando voltar para casa ou em uma clínica de reabilitação, você poderá se movimentar mais livremente enquanto sentir dor reduzida.

É provável que você confie cada vez menos em um dispositivo auxiliar. Por exemplo, se você precisasse de um passeador no hospital, provavelmente conseguiria passar de muletas ou bengala agora.

Você deve se envolver em um regime diário de exercícios, conforme prescrito pelo seu PT. Tomar banho e se vestir deve ser mais fácil, e você poderá sair para caminhadas mais longas. Você precisará de analgésicos cada vez menos potentes.

O seu médico pode pedir para você continuar usando uma máquina de CPM durante esse período.

Se você manteve sua agenda de exercícios e reabilitação, deve notar uma melhora dramática em seu joelho. Ele deve exibir melhor flexão (flexão) e força.

O seu médico pode pedir que você faça caminhadas mais longas e desmaie de um dispositivo auxiliar. No final deste período, você poderá caminhar 800 metros ou mais. Idealmente, você sentirá como se estivesse recuperando sua independência.

Atividades como cozinhar, limpar e outras tarefas domésticas devem ser muito mais fáceis de realizar.

Você deve consultar seu médico e o cirurgião para determinar quando poderá retornar ao trabalho e às atividades regulares. Algumas pessoas submetidas à TKR retomam a direção dentro de quatro a seis semanas após a cirurgia – mas não fazem isso. Verifique se o seu cirurgião diz que você está apto a dirigir primeiro.

Metas por semana 6:

Aumente a força do seu joelho, continuando o seu regime de exercícios e andando.
A experiência diminuiu o inchaço e a inflamação.
Retorne às atividades diárias.
Obtenha amplitude de movimento aprimorada, de preferência pelo menos os 90 graus de flexão necessários para caminhar e subir escadas normalmente.

Neste ponto, você deve estar bem no caminho da recuperação. Você poderá andar alguns quarteirões sem qualquer tipo de dispositivo auxiliar e participar de outras atividades básicas que exijam esforço físico, incluindo dirigir, cuidar da casa e fazer compras.

Seu fisioterapeuta estará monitorando seus exercícios e talvez modificando-os à medida que seu joelho melhora e você pode movê-lo com mais liberdade. Os exercícios podem incluir:

elevações dos dedos dos pés e dos calcanhares, que envolvem alternar entre subir nos dedos dos pés e nos calcanhares enquanto estiver em pé
flexões parciais do joelho, que exigem que você dobre os joelhos e se mova para cima e para baixo enquanto estiver em pé
abduções do quadril, que você realiza movendo a perna para um lado enquanto está de pé
saldos das pernas, que envolvem ficar em um pé de cada vez pelo maior tempo possível
step-ups, que você executa subindo e descendo em um único passo, alternando com o pé em que começa cada vez
andar de bicicleta em uma bicicleta ergométrica

Este período é crucial para o sucesso a longo prazo. Seu comprometimento com um plano de exercícios e reabilitação desempenhará um papel fundamental na determinação da rapidez com que você retornará ao estilo de vida normal e de como o joelho funcionará no futuro.

Gols por semana 11:

Melhore sua amplitude de movimento, possivelmente para 115 graus.
Melhore rapidamente a mobilidade e tenha drasticamente menos rigidez e dor.
Aumente a força do joelho e da área circundante.
Volte à maioria das atividades diárias, incluindo caminhadas, natação e ciclismo.

Se você foi diligente e se comprometeu com a reabilitação, é provável que comece a desfrutar de atividades como caminhadas, natação, golfe, dança e ciclismo.

É importante continuar com os exercícios prescritos pelo seu fisioterapeuta e evitar a tentação de se envolver em atividades de alto impacto que possam danificar seu implante ou causar danos ao tecido circundante. Esses incluem:

corrida
aeróbica
esquiar
basquetebol
futebol
ciclismo de alta intensidade

Neste ponto, você deve estar experimentando uma diminuição dramática na dor. É fundamental manter contato com sua equipe médica durante esse período e iniciar atividades somente após receber autorização da equipe.

Metas por semana 12:

Experimente menos ou nenhuma dor durante as atividades normais e exercícios recreativos.
Não há perda de flexão ou amplitude de movimento.
Continue com um regime de exercícios contínuo, como caminhadas, natação, golfe, ciclismo e dança.
Mantenha contato contínuo com sua equipe médica.

Você deve notar uma melhora gradual e contínua do joelho durante esse período. Com o passar do tempo, a dor deve diminuir. Normalmente, as pessoas se sentem totalmente recuperadas ou quase depois de um ano.

No entanto, é importante manter contato com sua equipe médica e realizar verificações periódicas para garantir que seu joelho continue funcionando corretamente. Não espere para verificar com seu cirurgião se a qualquer momento você sente dor, inchaço, rigidez ou movimento incomum no joelho.

Obviamente, cada pessoa é diferente e os períodos de recuperação podem variar, dependendo de vários fatores. Uma recuperação completa típica de um TKR é de 3 a 12 meses.

No entanto, saiba que quanto mais você trabalhar na reabilitação, maior será a probabilidade de desfrutar de uma recuperação mais rápida e completa. Saiba mais sobre os resultados positivos que podem resultar da TKR.

Metas por semana 13: