O papel da melatonina como co-adjuvante no tratamento em doenças do cólon: uma revisão

A melatonina é produzida na glândula pineal, bem como em muitos outros órgãos, incluindo as células enterocromafins da mucosa digestiva. A melatonina é um poderoso antioxidante que resiste ao estresse oxidativo devido à sua capacidade de eliminar diretamente as espécies reativas, modular o sistema de defesa antioxidante aumentando a atividade das enzimas antioxidantes e estimular a resposta imune inata por meio de suas ações diretas e indiretas. Além disso, observa-se que a desregulação do sistema circadiano está relacionada com alterações na motilidade colônica e rupturas celulares devido às modificações na expressão dos genes do relógio. No trato gastrointestinal, as atividades da melatonina são mediadas por receptores de melatonina (MT2), serotonina (5-HT) e receptores de colecistocinina B (CCK2) e por meio de processos independentes do receptor. Os níveis de melatonina no trato gastrointestinal excedem em 10-100 vezes as concentrações sanguíneas. Além disso, estima-se que haja 400 vezes mais melatonina no intestino do que na glândula pineal. Sugere-se que a secreção de melatonina no intestino seja influenciada pela ingestão de alimentos. O tratamento com baixas doses de melatonina acelera o tempo de trânsito intestinal, ao passo que altas doses podem diminuir a motilidade intestinal. A melatonina foi estudada como um tratamento coadjuvante em várias doenças gastrointestinais, incluindo a síndrome do intestino irritável (IBS), IBS com predominância de constipação (IBS-C), IBS com predominância de diarreia (IBS-D), doença de Crohn, colite ulcerativa e necrosante enterocolite. O objetivo desta revisão é fornecer informações sobre os benefícios potenciais da melatonina como um tratamento coadjuvante em doenças gastrointestinais, especialmente SII, doença de Crohn, colite ulcerativa e enterocolite necrosante.