O Medicare cobre doenças cardíacas? Testes, tratamento e muito mais
O Medicare oferece cobertura para uma ampla variedade de exames de doenças cardíacas, reabilitação e treinamento comportamental. A quantia que o Medicare cobrirá depende do tipo de serviços e tratamento preventivos cobertos pelo seu plano, bem como de suas necessidades específicas de saúde.
Doença cardíaca é um termo amplo que abrange uma variedade de condições que podem afetar seu coração, como:
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as doenças cardíacas são uma das principais causas de morte de mulheres e homens nos Estados Unidos.
Continue lendo para saber mais sobre quais serviços relacionados a doenças cardíacas o Medicare faz e não cobre.
O Medicare original é composto de duas partes: Parte A (seguro hospitalar) e Parte B (seguro médico). O Medicare Parte B abrange exames de sangue para triagem cardiovascular para:
- níveis de colesterol
- níveis lipídicos
- níveis de triglicerídeos
O Medicare cobre esses testes uma vez a cada 5 anos. Os resultados desses testes podem ajudar os médicos a identificar fatores ou condições de risco que podem levar a um derrame ou ataque cardíaco.
Se o seu médico aceitar integralmente o pagamento da tarifa aprovada pelo Medicare, você não precisará pagar nada por esses exames.
Você também pode fazer uma triagem para aneurisma se tiver um histórico familiar de aneurisma da aorta ou se for um homem entre 65 e 75 anos de idade e fumar ou tiver um histórico de tabagismo.
As doenças cardíacas geralmente são gerenciadas ou tratadas com medicamentos prescritos. O Medicare original (partes A e B) não cobre medicamentos de manutenção com receita médica.
Portanto, se você tiver um plano original do Medicare e precisar de cobertura de medicamentos controlados, poderá se inscrever em um plano do Medicare Parte D. Os planos da Parte D estão disponíveis em empresas privadas controladas pelo Medicare.
Outra opção é se inscrever em um plano do Medicare Advantage (Parte C). Esses planos são substituições “tudo em um” do Medicare original.
A maioria dos planos do Medicare Advantage inclui cobertura de medicamentos controlados. Esses planos também estão disponíveis através de provedores de seguros privados.
O Medicare cobre programas de reabilitação cardíaca para condições qualificadas. Esses programas incluem:
- aconselhamento
- exercício
- Educação
As condições ou tratamentos de qualificação para a cobertura do programa de reabilitação (Parte B) incluem:
O Medicare Part B também abrange alguns programas intensivos de reabilitação cardíaca, se você tiver sido encaminhado pelo seu médico. Esses programas geralmente incluem exercícios físicos mais intensos, além de aconselhamento e educação.
Se você receber esses serviços em um ambiente hospitalar, será responsável por pagar ao hospital um copagamento do valor aprovado pelo Medicare.
Se você obtiver esses serviços em um consultório médico, será responsável pelo pagamento de 20% desse valor. Isso se aplica após o pagamento da franquia da parte B do Medicare (US $ 198 em 2020).
A cada ano, o Medicare Parte B cobrirá uma sessão de terapia comportamental cardiovascular com seu médico.
Esta terapia foi projetada para ajudar a diminuir o risco de doenças cardiovasculares. Pode incluir, entre outras coisas, uma verificação da pressão arterial e informações sobre alimentação saudável para o coração.
Se o seu médico aceitar a quantia aprovada pelo Medicare, você não precisará pagar nada por essa terapia.
O Medicare pode cobrir certos custos se você tiver duas ou mais condições crônicas graves que duram um ano ou mais. Algumas condições que o Medicare considera crônicas incluem:
Você pode ser coberto por aspectos de um plano de assistência abrangente que inclui:
- problemas e objetivos de saúde
- prestadores de cuidados de saúde
- gerenciamento de medicamentos
- 24/7 acesso a cuidados urgentes
- serviços comunitários disponíveis
Converse com seu médico para ver se eles oferecem esse tipo de serviço.
Você pode pagar uma taxa mensal pelos serviços de gerenciamento de cuidados crônicos. Aplicam-se co-seguros e dedutíveis da parte B. Você poderá cobrir a taxa mensal através do Medicaid ou de seguro suplementar, como o Medicare Parte C.
O Medicare cobrirá muitos testes de diagnóstico usados para diagnosticar doenças cardíacas. O Medicare também cobre programas de reabilitação cardíaca e terapia comportamental cardiovascular se você tiver uma condição de saúde qualificada.
Se necessário, o Medicare também cobrirá os serviços de gerenciamento de cuidados crônicos.
O Medicare não cobre 100% de todos os custos. Converse com seu médico sobre suas necessidades e pagamentos diretos, incluindo o custo dos medicamentos.
Você poderá reduzir os custos diretos com seguro adicional, disponível em empresas privadas. Esses incluem:
- Medigap
- Medicare Part C
- Medicare Part D
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