O envolvimento da melatonina no quadro clínico de pacientes com síndrome de fibromialgia

Objetivos. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de 6-sulfatoximelatonina (6-SMT) na urina de pacientes com fibromialgia (FM) e correlacioná-los com a pontuação obtida por esses pacientes em quatro instrumentos de avaliação clínica.

Métodos: Cinquenta e oito mulheres com FM primária e 39 mulheres saudáveis ​​pareadas por idade e índice de massa corporal foram incluídas na amostra do estudo. Os níveis de 6-SMT foram avaliados na urina coletada das 20h às 8h do dia seguinte pelo ensaio imunoadsorvente. Para a avaliação clínica foi utilizado o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ); Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg (PSQI); Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e Satisfaction with Life Scale (SWLS). A normalidade dos dados foi avaliada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, as diferenças entre os grupos pelo teste de Mann-Whitney e a análise de correlação pelo teste de correlação de Spearman.

Resultados: Os níveis de 6-SMT na urina de pacientes com FM foram significativamente menores do que os encontrados na urina de controles saudáveis. A pontuação obtida pelos pacientes com FM foi significativamente diferente da pontuação obtida pelos controles saudáveis ​​nos quatro instrumentos de avaliação. No entanto, nenhuma correlação significativa entre os níveis urinários de 6-SMT e os escores nos instrumentos de avaliação foi observada.

Conclusões: Os resultados deste estudo não descartam o envolvimento da melatonina na fisiopatologia da FM, mas podem sugerir que alterações nos níveis de melatonina quando associadas a outras alterações neuroimunoendócrinas podem impactar direta e negativamente na manifestação dos sintomas que compõem o quadro clínico da FM .