O efeito da melatonina de liberação prolongada nas medidas do sono e no desempenho psicomotor em pacientes idosos com insônia

Os objetivos deste estudo foram investigar os efeitos da melatonina de liberação prolongada 2 mg (PRM) no sono e no desempenho psicomotor diurno subsequente em pacientes com idade> ou = 55 anos com insônia primária, conforme definido pela quarta revisão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Mental Disorders of the American Psychiatric Association. Os pacientes (N = 40) foram tratados todas as noites, simples-cegos com placebo (2 semanas), randomizados duplo-cegos para PRM ou placebo (3 semanas), seguido por um período de abstinência (3 semanas). O sono foi avaliado por polissonografia, análise espectral de eletroencefalografia do sono durante toda a noite e questionários. O desempenho psicomotor foi avaliado pela bateria do Leeds Psychomotor Test. Ao final do tratamento duplo-cego, o grupo PRM teve latência de início do sono significativamente mais curta (9 min; P = 0,02) em comparação com o grupo de placebo e teve pontuação significativamente melhor no Teste de Fusão de Flicker Crítico (P = 0,008) sem afetar negativamente estrutura e arquitetura do sono. Metade dos pacientes relatou melhora substancial na qualidade do sono em casa com PRM em comparação com 15% com placebo (P = 0,018). Nenhum efeito rebote foi observado durante a retirada. Em conclusão, o tratamento noturno com PRM induziu efetivamente o sono e melhorou a percepção da qualidade do sono em pacientes com insônia primária com idade> ou = 55 anos. O desempenho psicomotor diurno não foi prejudicado e foi consistentemente melhor com PRM em comparação com placebo. PRM foi bem tolerado sem evidência de efeitos rebote.