Níveis mais elevados de melatonina nos estágios iniciais da escoliose idiopática do adolescente: em direção a um novo cenário

Fundo: A hipótese da deficiência de melatonina como mecanismo central na patogênese da escoliose idiopática do adolescente (EIA) é certamente intrigante. No entanto, o real papel da melatonina permanece obscuro. O objetivo deste estudo foi avaliar o valor clínico potencial do nível sérico de melatonina na patogênese e no prognóstico da progressão da EIA em pacientes tratados de forma não cirúrgica.

Métodos: Dois grupos de pacientes foram incluídos. O grupo de estudo consistiu em pacientes com EIA com idade inferior a 14 anos que foram tratados de forma conservadora. No segundo grupo, isto é, o grupo controle, foram incluídos indivíduos saudáveis ​​pareados por idade, pareados por peso e pareados por altura. Amostras de sangue foram coletadas de todos os pacientes na visita 1 e os níveis séricos de melatonina foram avaliados com o método de ensaio imunoenzimático (ELISA). O procedimento de coleta de sangue foi repetido exatamente 1 ano depois (visita 2).

Resultados: Quarenta e dois pacientes formaram o grupo de estudo (com AIS) e 29 serviram como grupo controle. O valor sérico médio de melatonina na visita 1 foi de 19,32 pg / mL para o grupo AIS e 12,23 pg / mL para o grupo controle. Essa diferença foi estatisticamente significativa (P = 0,014). Um ano depois, 34 pacientes do grupo AIS e 23 do grupo controle foram reavaliados e os níveis séricos médios de melatonina foram 52,43 e 68,44 pg / mL, respectivamente. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada entre os 2 grupos (P = 0,235). A análise estatística dos níveis de melatonina sérica de pacientes com AIS em progressão (> 5 graus do ângulo de Cobb em 1 ano) quando comparados com pacientes com AIS estável (P = 0,387) ou o grupo de controle (P = 0,727) falhou em mostrar que o a deficiência de melatonina pode estar associada à progressão da SIA.

Conclusões: Níveis mais elevados de melatonina foram observados em pacientes tratados conservadoramente com AIS, enquanto a deficiência de melatonina não foi associada à progressão de AIS neste estudo.

Nível de evidência: Estudo de caso-controle de nível III.