Neuroblastoma: sintomas, diagnóstico e tratamento

O sistema nervoso do seu corpo é dividido no sistema nervoso central, que inclui o cérebro e a medula espinhal, e o sistema nervoso periférico. Seu sistema nervoso simpático faz parte do seu sistema nervoso periférico. Ajuda a transportar mensagens do seu cérebro para várias partes do seu corpo. Ele controla o seu:

• resposta de luta ou fuga
• níveis de certos hormônios
• digestão
• frequência cardíaca
• pressão sanguínea

Também ajuda a transportar mensagens do seu cérebro para várias partes do seu corpo.

Neuroblastoma é um câncer que se desenvolve em células imaturas, ou neurônios, do sistema nervoso simpático. Desenvolve-se como um tumor sólido. É frequentemente encontrado no:

• glândula adrenal
• pélvis
• abdômen
• pescoço
• peito

Se progredir, pode se espalhar para os ossos, linfonodos e pele.

Embora o neuroblastoma seja um câncer raro em geral, é o tipo mais comum de câncer entre bebês. Segundo o Memorial Sloan Kettering Cancer Center, aproximadamente 700 novos casos de neuroblastoma são diagnosticados a cada ano nos Estados Unidos. A maioria deles é diagnosticada entre crianças pequenas. Geralmente é diagnosticado antes dos 5 anos de idade.

O neuroblastoma é herdado?

A maioria dos casos de neuroblastoma não é herdada, mas é o resultado de uma mutação genética aleatória. Aproximadamente 1-2% dos neuroblastomas são herdados em um padrão autossômico dominante. Isso significa que você só precisa de um gene de um dos pais para ter a doença. Nem todas as pessoas que herdam esse gene desenvolvem neuroblastoma. Isso é conhecido como “penetrância incompleta”. Especialistas acreditam que é necessária uma mutação adicional para desenvolver neuroblastoma.

Os sintomas comuns do neuroblastoma incluem:

• um caroço no pescoço, peito ou abdômen
• olhos esbugalhados
• olheiras sob os olhos
• inchaço abdominal
• dor no osso
• fraqueza nas extremidades superiores ou inferiores
• paralisia ou incapacidade de mover as extremidades superiores ou inferiores
• inchaço azulado indolor sob a pele

Sintomas menos comuns incluem:

• fadiga
• uma febre
• falta de ar
• tosse
• pressão alta
• diarréia
• sangramento ou hematomas anormais, incluindo pequenas manchas planas e vermelhas na pele chamadas petéquias
• uma frequência cardíaca rápida
• suor excessivo
• movimentos involuntários e descontrolados dos olhos, pés e pernas

Muitas outras condições podem causar esses sintomas. Eles não apontam necessariamente para um diagnóstico de neuroblastoma.

Devido à natureza inespecífica dos sintomas do neuroblastoma precoce, a doença tende a progredir para estágios posteriores antes de ser diagnosticada.

O médico do seu filho pode diagnosticar neuroblastoma usando os seguintes testes:

• exames de sangue
• testes de urina
• uma biópsia da medula óssea
• uma tomografia computadorizada
• uma ressonância magnética
• tomografia por emissão de pósitrons
• uma varredura óssea
• um ultra-som

Após o diagnóstico do neuroblastoma, o médico do seu filho apresentará o câncer. Em outras palavras, eles categorizarão o câncer com base em sua localização e em que extensão ele se espalhou. O estágio do câncer do seu filho determina o curso do tratamento, e é por isso que o estadiamento é crucial.

O neuroblastoma possui quatro estágios:

Estágio 1

No estágio 1, o tumor está em uma área do corpo do seu filho. Ainda não se espalhou, e o médico do seu filho pode removê-lo facilmente.

Etapa 2

No estágio 2A, o tumor está em uma área do corpo do seu filho, mas o médico do seu filho não pode removê-lo completamente durante a cirurgia. As células cancerígenas não são encontradas nos linfonodos locais.

No estágio 2B, o tumor está em uma área do corpo e o médico do seu filho pode removê-lo completamente durante a cirurgia. No entanto, as células cancerígenas também são encontradas nos linfonodos próximos ao tumor do seu filho.

Etapa 3

No estágio 3, qualquer uma das três situações a seguir pode ocorrer:

• O tumor ainda está restrito à área do corpo do seu filho onde ele se desenvolveu. É apenas em um lado do corpo deles. No entanto, células cancerígenas foram encontradas nos linfonodos do outro lado do corpo.
• O tumor está no meio do corpo do seu filho e está se espalhando para os dois lados do corpo. Isso ocorre devido ao crescimento do próprio tumor ou à disseminação de células cancerígenas pelos linfonodos do seu filho.
• O tumor não pode ser totalmente removido durante a cirurgia. Também se espalhou de um lado do corpo do seu filho para o outro lado. Pode ou não ter se espalhado para os linfonodos próximos.

Etapa 4

No estágio 4, o tumor ou as células cancerígenas se espalharam para partes distantes do corpo do seu filho, como:

• osso
• fígado
• pele
• linfonodos distantes
• outros órgãos

O neuroblastoma no estágio 4S se comporta de maneira diferente. Ocorre quando os seguintes critérios são verdadeiros:

• Seu filho tem menos de 1 ano de idade.
• O câncer está em um lado do corpo. Pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos desse lado do corpo, mas não do outro lado.
• O tumor se espalhou para o fígado, pele ou medula óssea.
• Menos de 10% de suas células da medula óssea são cancerígenas.
• O câncer não se espalhou para os ossos.

Nível de risco

Depois que o médico detectar o câncer de seu filho, ele o classificará como baixo, intermediário ou alto risco. Eles determinarão o nível de risco com base em:

• o estágio do câncer
• a histologia do tumor
• a biologia do tumor
• idade do seu filho

Neuroblastoma de baixo e médio risco têm boas chances de serem totalmente curados. O neuroblastoma de alto risco é geralmente mais difícil de curar.

O tratamento para o neuroblastoma depende da idade do seu filho e do estágio do câncer. Pode incluir:

• cirurgia
• quimioterapia
• terapia de radiação
• Imunoterapia
• um transplante de células-tronco

Muitas crianças com neuroblastoma terão mais de um tipo de tratamento. O tratamento geralmente é feito em etapas e pode durar vários anos.

Quimioterapia

Durante a quimioterapia, drogas anticâncer são usadas para matar células cancerígenas. As pessoas geralmente recebem esses medicamentos por via intravenosa, mas seu filho também pode tomá-los por via oral, dependendo do medicamento específico. Os efeitos colaterais podem incluir:

• perda de cabelo
• aftas
• náusea
• vômito
• um sistema imunológico enfraquecido
• fadiga

Os efeitos colaterais desaparecem assim que seu filho termina o tratamento.

Terapia de radiação

Na terapia de radiação, partículas ou raios de alta energia, como raios X, são usados ​​para matar células cancerígenas. Uma máquina normalmente aponta as partículas ou raios para a área afetada. Este tipo de tratamento pode causar efeitos colaterais, como irritação na pele, diarréia e fadiga.

Imunoterapia

A imunoterapia também é chamada de terapia biológica. Neste tratamento, os medicamentos são usados ​​para estimular o sistema imunológico do seu filho a combater doenças.

Terapia com células-tronco

A terapia com células-tronco também é chamada de transplante de medula óssea. Após receber altas doses de quimioterapia ou radioterapia, as células-tronco de reposição podem ser injetadas na corrente sanguínea do seu filho. Os médicos normalmente reservam esse tratamento para crianças de alto risco, cuja perspectiva com outras opções de tratamento é ruim.

Ícone do Outlook

A perspectiva do seu filho dependerá do estágio e do nível de risco do câncer. De acordo com American Cancer Society, crianças com neuroblastoma de baixo risco têm uma taxa de sobrevida em cinco anos superior a 95%. Crianças com neuroblastoma de risco intermediário têm uma taxa de sobrevida em cinco anos de 90 a 95%. Aqueles no grupo de alto risco têm uma taxa de sobrevida em cinco anos de cerca de 40 a 50%.

Se o tratamento do câncer for bem-sucedido, eles precisarão comparecer consultas de acompanhamento para monitorar sinais de recaída e tratamento potencial de efeitos colaterais. Para casos de baixo e médio risco, o risco de recaída é baixo. No entanto, os exames ainda são importantes. O tratamento do câncer pode causar efeitos colaterais a longo prazo. Nem todo mundo experimenta efeitos colaterais graves, mas eles podem ocorrer. Eles podem incluir:

• problemas de desenvolvimento
• aprendendo dificuldades
• problemas de visão
• convulsões
• problemas musculares e ósseos
• cancros secundários

Toda criança é diferente. Converse com o médico do seu filho sobre as melhores opções de tratamento para ele. Pergunte a eles sobre os riscos de opções de tratamento específicas, o cronograma de tratamento de seu filho e estratégias para prevenir, identificar e gerenciar possíveis complicações.

Muitos centros e hospitais de câncer têm grupos de apoio para crianças e famílias que lidam com neuroblastoma ou outros tipos de câncer. Eles podem fornecer suporte e informações úteis.