Mulheres mais velhas que dormem mal apresentam um menor aumento noturno na secreção de melatonina e valores mais baixos de melatonina e da temperatura corporal central do que as que dormem bem

A concentração de melatonina e a temperatura corporal central (TCC) seguem os ritmos biológicos circadianos endógenos. À noite, o nível de melatonina aumenta e a TCC diminui. Essas mudanças estão envolvidas na regulação do ciclo vigília-sono. Portanto, os autores levantaram a hipótese de que mudanças relacionadas à idade nesses ritmos afetam a qualidade do sono em pessoas mais velhas. Em um desenho de estudo transversal, 11 mulheres mais velhas com sono ruim (com idades entre 62-72 anos) e 9 mulheres mais velhas com sono bom (60-82 anos) foram comparadas com 10 mulheres mais jovens com sono bom (23-28 anos). Os grupos mais velhos foram pareados por idade e índice de massa corporal. A qualidade do sono foi avaliada pelo questionário Pittsburgh Sleep Quality Index. Como um indicador de TCC, a temperatura oral foi medida em intervalos de 1 hora das 17:00 às 24:00 horas. Ao mesmo tempo, amostras de saliva foram coletadas para determinação dos níveis de melatonina por ensaio imunoenzimático (ELISA). O início da melatonina com luz fraca (DLMO), caracterizando o início da produção de melatonina, foi calculado. Mudanças noturnas nos níveis de melatonina e CBT foram testadas pelo teste de Friedman. As comparações dos grupos foram realizadas com testes de amostras independentes. Os preditores da latência do início do sono (SOL) foram avaliados por análise de regressão. Os resultados mostram que a TCC média diminuiu à noite das 17:00 às 24:00 h em ambas as mulheres jovens (de 36,57 ° C a 36,25 ° C, p <0,001) e mulheres mais velhas (de 36,58 ° C a 35,88 ° C , p <0,001), sendo o mais baixo nas pessoas com sono mais velho (p <0,05). Durante o mesmo período, os níveis médios de melatonina aumentaram em mulheres jovens (de 16,2 para 54,1 pg / mL, p <0,001) e mulheres mais velhas (de 10,0 para 23,5 pg / mL, p <0,001), sendo os mais baixos entre as mais velhas pessoas com sono ruim (das 20:00 às 24:00 h, p <0,05 vs. mulheres jovens) Pessoas mais velhas que dormem mal também mostraram um aumento menor no nível de melatonina das 17:00 às 24:00 h do que pessoas que dormem bem (média ± DP: 7,0 ± 9,63 pg / mL vs. 15,6 ± 24,1 pg / mL, p = 0,013). Conseqüentemente, o DLMO ocorreu em momentos semelhantes em mulheres jovens (20:10 h) e mais velhas (19:57 h), mas foi atrasado ∼50 min em mulheres mais velhas que dormiam mal (20:47 h). Os pobres dorminhocos mais velhos mostraram um ângulo de fase mais curto entre DLMO e o início do sono, mas um ângulo de fase mais longo entre o pico da TCC e o início do sono do que os bons dormidores jovens, enquanto os bons dormidores mais velhos tinham ângulos de fase intermediários (insignificante). A análise de regressão mostrou que o DLMO foi um preditor significativo de SOL nas mulheres mais velhas (R (2) = 0,64, p <0,001), mas não nas mulheres mais jovens. Isso indica que a produção de melatonina começou mais tarde nas mulheres mais velhas que precisaram de mais tempo para adormecer. Em conclusão, as mudanças no nível de melatonina e TCC estavam intactas em pessoas com sono pobre mais velho naquela noite, a melatonina aumentou e a TCC diminuiu. No entanto, pessoas com sono ruim mostraram um aumento mais fraco à noite no nível de melatonina, e seu DLMO foi atrasado em comparação com pessoas que dormem bem, sugerindo que não é principalmente o nível absoluto de melatonina endógena, mas sim o tempo do ritmo circadiano na secreção de melatonina à noite que pode estar relacionada a distúrbios no ciclo vigília-sono em pessoas idosas.