Mudanças de fase na melatonina, 6-sulfatoximelatonina e ritmos de alerta após o tratamento com luz moderadamente brilhante à noite

Objetivos. Trabalho em turnos e viagens rápidas através de vários fusos horários levam à dessincronização dos ritmos circadianos internos do ambiente externo e um do outro, com consequentes problemas de comportamento, fisiologia e desempenho. Os estudos de campo de viajantes e trabalhadores por turnos são caros e difíceis de controlar. Esta investigação trata da simulação de tal distúrbio do ritmo em um ambiente de laboratório. Os principais objetivos são avaliar a capacidade da exposição controlada à luz moderadamente brilhante e escuridão / sono para atrasar os ritmos circadianos em voluntários sem isolamento ambiental e, em segundo lugar, avaliar o uso de diferentes índices de secreção de melatonina (MT) juntamente com a autoavaliação o estado de alerta como ritmos marcantes.

Pacientes: Seis voluntários normais com idades entre 22-26 anos (média +/- SD 24,3 +/- 1,4).

Projeto: Os indivíduos foram expostos aos seguintes períodos de luz moderadamente brilhante (1200 lux) em três dias consecutivos no início de dezembro de 1991: Dia (D) 1: 2000-0200 h, D2: 2200-0400 he D3: 2400-0600 h. Cada período foi seguido por 8 horas de escuridão (<1 lux). Amostras de sangue de hora em hora, urina sequencial de 4 horas (8 horas quando dormindo) e saliva de hora em hora (exceto quando dormindo) foram coletadas ao longo de um período de 24 horas em D0 (linha de base), D4 (1 dia de tratamento pós-luz) e D7 ( 4 dias após tratamento com luz). Durante as horas de vigília, o alerta subjetivo foi avaliado a cada 2 horas em uma escala visual analógica.

Medidas: A MT foi medida no plasma e na saliva, e seu metabólito, 6-sulfatoximelatonina (aMT6s), foi medido na urina. MT, aMT6s e pontuações de alerta foram analisados ​​por ANOVA e um programa de análise de cosinor.

Resultados: Um deslocamento de atraso estava presente nos ritmos aMT6s, TM plasmático e TM salivar (grau de deslocamento: 2,67 +/- 0,3 h (P <0,001, n = 5); 2,35 +/- 0,29 h (P <0,001, n = 6 ); e 1,97 +/- 0,32 h (P <0,01, n = 6), média +/- SEM, respectivamente) 1 dia pós-tratamento de luz em comparação com a linha de base. A adaptação à posição de fase inicial foi aparente no 4º dia pós-tratamento. Correlações significativas foram obtidas entre o início da MT plasmática (grau de deslocamento: 3,12 +/- 0,74 h (P <0,001, n = 6, média +/- SEM)) e as acrofases (tempos de pico calculados) da MT plasmática (P <0,001 ), TM salivar (P <0,05) e aMT6s urinária (P <0,01). Um atraso de fase significativo no ritmo de alerta também foi evidente 1 dia pós-tratamento (3,08 +/- 0,67 h (P <0,01, n = 6, média +/- SEM)) com adaptação no segundo dia pós-tratamento.

Conclusões: Este estudo sugere que esses métodos de determinação da secreção de MT são comparáveis ​​e fornecem avaliações confiáveis ​​da posição da fase circadiana da MT, mesmo após uma mudança de fase. Mudanças de fase significativas de magnitude semelhante podem ser induzidas em ambos os ritmos de TM e alerta usando luz brilhante de intensidade moderada à noite.