Milhões de pessoas que tomam aspirina diariamente sem orientação médica
Novas pesquisas sugerem que muitos adultos nos Estados Unidos que tomam doses baixas de aspirina diariamente para prevenir doenças cardíacas podem estar em risco.
Os indivíduos potencialmente em risco incluem adultos mais velhos e aqueles que têm ou tiveram úlceras pépticas.
Úlceras pépticas são feridas abertas que podem ocorrer no estômago e no intestino delgado. Essas lesões dolorosas, propensas a sangrar, afetam cerca de 10% das pessoas.
O estudo recente sugere que cerca de 6,6 milhões de adultos dos EUA estão tomando aspirina todos os dias para se proteger contra doenças cardíacas sem procurar aconselhamento médico.
Pesquisadores do Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) e da Harvard Medical School, ambos em Boston, MA, relatam essas descobertas em recente Annals of Internal Medicine papel.
O principal autor é o Dr. Colin W. O’Brien, que é membro da Harvard Medical School e também residente sênior em medicina interna no BIDMC.
Ele e seus colegas observam que uma mensagem importante de suas descobertas é que pessoas sem histórico de doença cardiovascular que tomam aspirina diariamente para prevenir ataques cardíacos ou derrames devem conversar com seu médico sobre se é aconselhável continuar.
A aspirina atua reduzindo a viscosidade das plaquetas sanguíneas e, portanto, diminuindo sua capacidade de coagular. No entanto, essa mesma propriedade também aumenta o risco de sangramento.
Até recentemente, a comunidade médica apoiava o uso diário de doses baixas de aspirina para a prevenção de eventos cardiovasculares – como ataque cardíaco e derrame – por pessoas de maior risco.
A opinião era de que, para esses indivíduos, os benefícios superavam os riscos.
No entanto, a publicação de três grandes estudos em 2018 revelou que, para muitas pessoas, os perigos do sangramento interno compensam os poucos benefícios do uso de aspirina.
Essas descobertas levaram a American Heart Association e o American College of Cardiology a revisar as diretrizes sobre o uso de aspirina na prevenção de doenças cardiovasculares.
As novas diretrizes agora aconselham que adultos com 70 anos ou mais não devem usar aspirina em dose baixa diária para a prevenção primária de doenças cardiovasculares. Eles definem uma dose baixa diária como 75–100 miligramas.
Além disso, as diretrizes recomendam explicitamente contra a dose baixa diária de aspirina para a prevenção primária de doenças cardiovasculares em pessoas de qualquer idade com risco aumentado de sangramento.
As recomendações não se aplicam a indivíduos que já sofreram um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral ou àqueles que foram submetidos a procedimentos como inserção de stent ou cirurgia de ponte de safena para evitar eventos cardiovasculares.
Em uma mensagem que acompanha as diretrizes revisadas, a American Heart Association recomenda que, a menos que o médico prescreva, as pessoas devem evitar tomar aspirina todos os dias.
O’Brien e colegas procuraram determinar a extensão do uso regular de aspirina para a prevenção de doenças cardiovasculares nos EUA.
Seus dados vieram da Pesquisa Nacional de Entrevista de Saúde de 2017 e cobriram adultos com 40 anos ou mais.
Eles descobriram que 23,4% dos adultos com 40 anos ou mais – o que equivale a cerca de 29 milhões de indivíduos – que não tinham doenças cardiovasculares relataram que tomavam aspirina diariamente para prevenir doenças cardíacas.
Dessas pessoas, cerca de 6,6 milhões o estavam fazendo sem a recomendação de um médico.
A equipe estava igualmente preocupada ao descobrir que quase 50% das pessoas com 70 anos ou mais sem doença cardiovascular existente ou anterior também usavam aspirina para prevenir doenças cardíacas.
Os resultados também não revelaram ligação significativa entre menor uso de aspirina e histórico de úlceras pépticas. Esse resultado é surpreendente, uma vez que os médicos desaconselham o uso regular de aspirina se houver histórico de úlcera péptica.
“Nossas descobertas mostram uma enorme necessidade de profissionais de saúde perguntarem a seus pacientes sobre o uso contínuo de aspirina e aconselhá-los sobre a importância de equilibrar os benefícios e malefícios, especialmente entre adultos mais velhos e pessoas com úlcera péptica prévia. ”
Dr. Colin W. O’Brien
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