Melatonina: um novo agente protetor contra lesão oxidativa do coração isquêmico / reperfundido

Esta breve revisão resume as evidências recentemente obtidas que ilustram os efeitos benéficos do antioxidante produzido endogenamente, a melatonina, na redução do dano tecidual e na reversão da fisiopatologia cardíaca em modelos de isquemia / reperfusão experimental. O relatório também descreve as ações de outros antioxidantes, especialmente vitamina E e enzimas antioxidantes, na alteração do grau de dano de isquemia / reperfusão no coração. Com base nos dados disponíveis, a melatonina parece ter vantagens sobre outros antioxidantes testados em termos de melhora dos danos induzidos por hipóxia e reoxigenação. Embora a maior parte dos estudos que usaram a melatonina para superar a lesão cardíaca após a oclusão arterial transitória e subsequente reperfusão tenham usado doses farmacológicas para alcançar proteção, dois relatórios recentes mostraram ainda que apenas reduzindo as concentrações circulantes endógenas de melatonina (por remoção cirúrgica de uma fonte da melatonina, ou seja, a glândula pineal) exagera o grau de lesão e reduz a sobrevivência dos animais como resultado da isquemia / reperfusão induzida do coração. Esses achados são consistentes com observações em outros órgãos onde a perda das concentrações fisiológicas de melatonina resulta em aumento do dano oxidativo durante a hipóxia e reoxigenação. Essas descobertas têm implicações para os idosos, uma vez que nos idosos os níveis endógenos de melatonina são naturalmente reduzidos, podendo predispor a danos cardíacos mais graves durante um ataque cardíaco. Até o momento, a maior parte dos estudos relacionados às ações protetoras da melatonina na redução da lesão de isquemia / reperfusão cardíaca usaram o rato como modelo experimental. Considerando a alta eficácia da melatonina em limitar os danos de isquemia / reperfusão, bem como a baixa toxicidade da melatonina, os estudos devem ser expandidos para incluir outras espécies e modelos de isquemia / reperfusão cardíaca. Os resultados dessas investigações ajudariam a esclarecer a importância potencial do uso da melatonina em situações de dano oxidativo ao coração em humanos.