Melatonina ocular e sistêmica e a influência da exposição à luz

A melatonina é um neuro-hormônio conhecido por modular uma ampla gama de funções circadianas, incluindo o sono. A síntese e a liberação de melatonina pela glândula pineal são fortemente influenciadas pela estimulação luminosa da retina, particularmente por meio das células ganglionares retinais intrinsecamente fotossensíveis. A melatonina também é sintetizada no olho, embora em uma extensão muito menor do que na glândula pineal. A melatonina atua diretamente nas estruturas oculares para mediar uma variedade de ritmos diurnos e processos fisiológicos dentro do olho. As interações entre a melatonina, o olho e a função visual têm sido o assunto de um considerável corpo de pesquisas recentes. Esta revisão tem como objetivo fornecer uma ampla introdução para os profissionais de saúde ocular e pesquisadores ao tópico da melatonina e do olho. A primeira metade da revisão descreve a anatomia e fisiologia da produção de melatonina: como as entradas visuais afetam a produção pineal de melatonina; como a melatonina está envolvida em uma variedade de ritmos diurnos dentro do olho, incluindo a liberação do disco fotorreceptor, sensibilidade neuronal e controle da pressão intraocular; e produção de melatonina e papéis fisiológicos na retina, corpo ciliar, cristalino e córnea. A segunda metade da revisão descreve as implicações clínicas das interações luz / melatonina. Isso inclui a exposição à luz e as contribuições dos fotorreceptores na supressão da melatonina, levando à consideração de como os bloqueadores azuis, a catarata e a fototerapia podem afetar o sono e o humor dos pacientes. Além disso, as interações entre melatonina, sono e desenvolvimento de erro refrativo são discutidas. Uma melhor compreensão dos fatores ambientais que afetam a melatonina e os efeitos subsequentes nos processos fisiológicos permitirá que os médicos desenvolvam tratamentos e recomendem comportamentos modificáveis ​​para melhorar o sono, aumentar o estado de alerta diurno e regular os processos oculares e sistêmicos relacionados à melatonina.