Melatonina exógena para distúrbios do sono em doenças neurodegenerativas: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados

O objetivo deste trabalho é investigar a eficácia da melatonina exógena no tratamento de distúrbios do sono em pacientes com doença neurodegenerativa. Pesquisamos Pubmed, the Cochrane Library e ClinicalTrials.gov, desde o início até julho de 2015. Incluímos ensaios clínicos randomizados (RCTs) que compararam melatonina com placebo e que tinham o objetivo principal de melhorar o sono em pessoas com doenças neurodegenerativas, particularmente a doença de Alzheimer (AD) e doença de Parkinson (PD). Reunimos os dados com a diferença média ponderada nos resultados do sono. Para avaliar a heterogeneidade nos resultados de estudos individuais, usamos a estatística Q de Cochran e a estatística I (2). 9 RCTs foram incluídos nesta pesquisa. Descobrimos que o tratamento com melatonina exógena tem efeitos positivos na qualidade do sono, conforme avaliado pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) em pacientes com DP (MD: 4,20, IC 95%: 0,92-7,48; P = 0,01), e por alterações em Componente 4 do PSQI em pacientes com DA (MD: 0,67, IC 95%: 0,04-1,30; P = 0,04), mas não em resultados objetivos do sono em pacientes com DA e DP. O tratamento com melatonina melhorou efetivamente os aspectos clínicos e neurofisiológicos do distúrbio comportamental do sono (RBD) de movimento rápido dos olhos (REM), especialmente em idosos com distúrbios neurodegenerativos subjacentes. Esta meta-análise forneceu algumas evidências de que a melatonina melhora a qualidade do sono em pacientes com DA e DP, e a melatonina pode ser considerada como uma possível terapia única ou complementar em pacientes com distúrbios neurodegenerativos com RBD.