Melatonina e biologia circadiana nas doenças cardiovasculares humanas

Os ritmos diurnos influenciam a fisiologia cardiovascular, ou seja, a frequência cardíaca e a pressão arterial, e parecem também modular a incidência de eventos cardíacos adversos graves. Variações diurnas ocorrem também em nível molecular, incluindo mudanças na expressão gênica no coração e vasos sanguíneos. Além disso, a relação risco / benefício de algumas estratégias terapêuticas e a concentração de biomarcadores do sistema cardiovascular circulante também podem variar ao longo do ciclo claro / escuro de 24 horas. A sincronia entre os ritmos diurnos externos e internos e a harmonia entre os ritmos moleculares dentro da célula são essenciais para a biologia normal dos órgãos. As variações diurnas na resposta do sistema cardiovascular aos estímulos ambientais são mediadas por uma interação complexa entre os mecanismos extracelulares (ou seja, neuro-humorais) e intracelulares (ou seja, genes específicos que são regulados diferencialmente pela luz / escuridão). Os neuro-hormônios, que são particularmente relevantes para o sistema cardiovascular, como a melatonina, exibem uma variação diurna e podem desempenhar um papel na sincronização dos relógios circadianos moleculares no tecido periférico e no núcleo supraquiasmático. Além disso, evidências crescentes revelam que o ritmo da melatonina no sangue tem um papel crucial em várias funções cardiovasculares, incluindo variações diárias na pressão arterial. A melatonina tem funções regulatórias antioxidantes, antiinflamatórias, cronobióticas e, possivelmente, epigenéticas. Este artigo revisa o conhecimento atual relacionado ao papel biológico da melatonina e seu ritmo circadiano nas doenças cardiovasculares.