Melanoma acral lentiginoso: sintomas, prognóstico e muito mais

O melanoma lentiginoso acral (ALM) é um tipo de melanoma maligno. O melanoma maligno é uma forma de câncer de pele que ocorre quando as células da pele chamadas melanócitos se tornam cancerígenas.

Os melanócitos contêm a cor da pele (conhecida como melanina ou pigmento). Nesse tipo de melanoma, a palavra “acral” refere-se à ocorrência do melanoma nas palmas das mãos ou nas plantas dos pés.

A palavra “lentiginoso” significa que o local do melanoma é muito mais escuro que a pele circundante. Ele também possui uma borda acentuada entre a pele escura e a pele mais clara ao seu redor. Esse contraste na cor é um dos sintomas mais visíveis desse tipo de melanoma.

O ALM é o tipo mais comum de melanoma em pessoas com pele mais escura e de descendência asiática. No entanto, pode ser visto em todos os tipos de pele. O ALM pode ser difícil de reconhecer a princípio, quando a mancha escura da pele é pequena e parece pouco mais do que uma mancha ou contusão. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais.

O sintoma mais visível do ALM é geralmente uma mancha escura da pele, cercada por uma pele que permanece com a cor normal da pele. Há uma borda clara entre a pele escura e a pele mais clara ao seu redor. Geralmente, você encontra um local como esse em suas mãos e pés ou nos leitos das unhas.

Os pontos do ALM nem sempre podem ser de cor escura ou até mesmo escuros. Algumas manchas podem ser de cor avermelhada ou laranja – são chamadas de amelanóticas (ou não pigmentadas).

Existem cinco sinais que você pode procurar para decidir se um local pode ser suspeito de melanoma (em oposição a uma toupeira não cancerosa). Essas etapas são fáceis de lembrar pelo acrônimo ABCDE:

• Assimetria: As duas metades do ponto não são as mesmas, o que significa que podem variar em tamanho ou forma. As toupeiras não cancerígenas geralmente têm formato redondo ou são do mesmo tamanho e formato em ambos os lados.
• Irregularidade nas fronteiras: A borda ao redor do local é irregular ou serrilhada. As toupeiras não cancerígenas geralmente têm bordas retas, claramente definidas e sólidas.
• Variação de cor: A mancha é composta de áreas de várias cores de marrom, azul, preto ou outras cores semelhantes. Toupeiras não-cancerígenas são normalmente apenas uma cor (geralmente marrom).
• Grande diâmetro: O ponto é maior que um quarto de polegada (0,25 polegada ou 6 milímetros) ao redor. Toupeiras não-cancerígenas são tipicamente muito menores.
• Evoluindo: O local ficou maior ou tem mais cores do que quando apareceu originalmente em sua pele. As toupeiras não-cancerígenas geralmente não crescem ou mudam de cor tão drasticamente quanto uma mancha de melanoma.

A superfície de um ponto do ALM também pode começar suave e tornar-se mais irregular ou mais áspera à medida que evolui. Se um tumor começar a crescer a partir das células cancerígenas da pele, a pele ficará mais bulbosa, descolorida e áspera ao toque.

O ALM também pode aparecer ao redor das unhas das mãos e dos pés. Quando isso acontece, é chamado de melanoma subungueal. Você pode notar uma descoloração geral na unha, bem como manchas ou linhas de descoloração que se estendem para a cutícula e a pele onde ela encontra a unha. Isso é chamado de sinal de Hutchinson. À medida que a mancha do ALM cresce, sua unha pode começar a rachar ou quebrar completamente, especialmente à medida que avança para estágios posteriores.

O ALM acontece porque os melanócitos da pele se tornam malignos. Um tumor continuará a crescer e se espalhar até ser removido.

Ao contrário de outras formas de melanoma, o melanoma acral lentiginoso não está associado ao excesso de exposição ao sol. Acredita-se que mutações genéticas contribuam para o desenvolvimento de melanoma lentiginoso acral.

Tratamento de melanoma lentiginoso acral | Tratamento e manejo

Estágios iniciais

Se o seu ALM ainda está nos estágios iniciais e é pequeno o suficiente, seu médico pode simplesmente cortar a mancha do ALM da sua pele em um procedimento cirúrgico rápido e ambulatorial. O seu médico também cortará a pele ao redor da área. A quantidade de pele que precisa ser removida depende da espessura de Breslow do melanoma, que mede a profundidade com que o melanoma invade. Isso é determinado microscopicamente.

Estágios avançados

Se o seu ALM tiver um nível mais profundo de invasão, talvez seja necessário remover os linfonodos. A amputação de dígitos pode até ser necessária. Se houver evidência de disseminação distante, como em outros órgãos, você pode precisar de tratamento com imunoterapia. A imunoterapia com medicamentos biológicos tem como alvo os receptores no tumor.

Se você começar a ver sinais de ALM usando a regra ABCDE, consulte seu médico o mais rápido possível para que eles possam fazer uma biópsia da área e decidir se o local é canceroso. Como em qualquer forma de câncer ou melanoma, o diagnóstico precoce pode ajudar a tornar o tratamento mais fácil e o efeito sobre sua saúde, mínimo.

Em estágios mais avançados, o ALM pode ser difícil de tratar e gerenciar. O ALM é raro e nem sempre fatal, mas um caso avançado pode levar à amputação de partes de suas mãos ou pés, a fim de impedir que o câncer avance ainda mais.

Se você for diagnosticado precocemente e procurar tratamento para impedir que o ALM cresça e se espalhe, as perspectivas para o ALM podem ser boas.