Leucemia linfoblástica aguda de células B: sintomas, tratamento e perspectiva

A leucemia linfoblástica aguda de células B é um tipo de leucemia linfoblástica aguda (LLA) que faz com que você tenha muitos glóbulos brancos imaturos, conhecidos como linfoblastos de células B, na corrente sanguínea e na medula óssea.

A leucemia linfoblástica aguda de células B é o subtipo mais comum de LLA e causa 75 por cento dos casos de LLA em adultos, de acordo com a Leukemia and Lymphoma Society. Geralmente progride rapidamente.

Quando você tem leucemia linfoblástica aguda de células B, seu sistema produz os glóbulos brancos imaturos em vez dos glóbulos brancos maduros de que seu corpo precisa.

As células imaturas não realizam tarefas necessárias, como combater infecções. À medida que as células imaturas se acumulam em seu corpo, não há espaço para células maduras e saudáveis.

Não está claro o que causa a leucemia linfoblástica aguda de células B. Como todos os tipos de ALL, ele pode ser encontrado em pessoas de todas as idades e origens.

O que os cientistas sabem é que a leucemia linfoblástica aguda de células B ocorre quando há uma alteração no DNA das células da medula óssea.

Normalmente, o DNA nas células da medula óssea administra quando as células crescem, se dividem em novas células e morrem.

A mutação no DNA que causa a leucemia linfoblástica aguda de células B interfere nesse processo. Isso faz com que as células da medula óssea continuem crescendo e se dividindo.

O crescimento das células da medula óssea libera os glóbulos brancos imaturos. As células então se transformam em leucócitos leucêmicos, conhecidos como linfoblastos.

Na leucemia linfoblástica aguda de células B, os glóbulos brancos afetados são células B.

As células B ajudam seu corpo a combater infecções marcando as células que carregam a infecção ou outras células perigosas com uma proteína. As células marcadas com essa proteína são então destruídas.

Outro tipo de LLA, a leucemia linfoblástica de células T, afeta suas células T. As células T também ajudam o corpo a combater infecções.

As células T destroem diretamente as células que transmitem a infecção. Seu corpo precisa de células T e B para combater infecções.

Como não há causa conhecida para a leucemia linfoblástica aguda de células B, não há como evitá-la.

Você pode tentar evitar quaisquer fatores de risco prejudiciais que possa controlar, como fumar. No entanto, não há garantia de que isso o impedirá de desenvolver leucemia linfoblástica aguda de células B.

Embora a causa da mutação do DNA celular que leva à leucemia linfoblástica aguda de células B seja desconhecida, existem alguns fatores de risco que podem aumentar suas chances de desenvolver esse câncer. Os fatores de risco podem incluir:

• Síndrome de Down e outras doenças genéticas. As variações cromossômicas responsáveis ​​por condições como a síndrome de Down também podem causar um risco aumentado de desenvolver leucemia linfoblástica aguda de células B.
• Quimioterapia e outros tratamentos de câncer. Pessoas que vivem com câncer e que fazem quimioterapia ou radioterapia têm um risco aumentado de desenvolver leucemia linfoblástica aguda de células B.
• Altos níveis de radiação. Pessoas expostas a acidentes com reatores nucleares ou outros níveis elevados de radiação apresentam um risco aumentado de desenvolver leucemia linfoblástica aguda de células B.
• Fumando. Fumar está relacionado a um risco aumentado de desenvolver muitos tipos de câncer, incluindo leucemia linfoblástica aguda de células B.

A princípio, muitos dos sintomas da leucemia linfoblástica aguda de células B podem parecer gripe.

No entanto, os sintomas da gripe desaparecem após 1 ou 2 semanas. Os sintomas da leucemia linfoblástica aguda de células B não. Alguns desses sintomas incluem:

• febre
• falta de ar
• tontura
• sentindo-se mais pálido do que o normal ou úmido
• suor noturno
• hemorragias nasais graves ou frequentes
• cortes que são lentos para parar de sangrar e curar
• perda de energia
• fraqueza
• dor ou desconforto nos ossos
• dor nas articulações
• sangramento nas gengivas
• infecções que não cicatrizam
• gânglios linfáticos inchados que você pode sentir como caroços sob a pele em volta do pescoço, estômago, pélvis ou axilas
• hematomas
• irregularidades menstruais
• pontos vermelhos do tamanho de um alfinete na pele
• perda de peso inexplicável

Nem todo mundo sentirá todos os sintomas listados acima. Além disso, ter alguns desses sintomas não significa necessariamente que você tenha leucemia linfoblástica aguda de células B.

Muitos desses sintomas também são encontrados em condições menos graves. No entanto, se você tiver algum desses sintomas por mais de 2 semanas, é uma boa ideia marcar uma consulta com um médico.

Existem muitos tipos de tratamento para a leucemia linfoblástica aguda de células B.

A primeira fase do tratamento, conhecida como terapia de indução, visa destruir os linfoblastos e estabilizar a produção de células sanguíneas. Você estará em remissão quando isso ocorrer, mas ainda precisará de tratamento.

Você então terá um tratamento adicional, conhecido como terapia pós-remissão, para destruir todas as células cancerosas remanescentes em seu corpo.

Você normalmente fará o acompanhamento por alguns anos do que é chamado de terapia de manutenção. A terapia de manutenção evita que as células cancerosas cresçam.

Os tratamentos que você pode receber ao longo dessas fases incluem:

• Quimioterapia. Você receberá quimioterapia durante a primeira fase do seu tratamento para destruir as células cancerosas. Você também pode receber quimioterapia nas fases de pós-remissão e terapia de manutenção.
• Radiação. A radioterapia destrói as células cancerosas usando feixes semelhantes aos raios-X. Você pode precisar de radiação se o câncer se espalhou.
• Terapia direcionada. Você receberá medicação para direcionar os “erros” nas células cancerosas. Isso pode fazer com que morram. A terapia direcionada é geralmente usada na primeira fase do tratamento junto com a quimioterapia.
• Transplantes de células-tronco. Os transplantes de células-tronco substituem a medula óssea afetada pelas células cancerosas por medula óssea nova e saudável. Geralmente é usado para recaídas.
• Imunoterapia. A imunoterapia estimula o sistema imunológico natural do corpo para ajudar a combater o câncer. Você pode receber este tratamento se tiver uma recaída.
• Terapia de células T de receptor de antígeno quimérico (CAR). A terapia com células CAR-T é um tratamento que trabalha com as células T do seu corpo para levá-las a lutar contra as células cancerosas. Este tratamento é geralmente usado em crianças e adultos jovens.

Existem também tratamentos experimentais e ensaios clínicos disponíveis para a leucemia linfoblástica aguda de células B.

Seu médico dirá se você é um bom candidato para algum deles. Lembre-se de que, como esses tratamentos ainda estão sendo desenvolvidos, pode haver um risco significativo envolvido.

Seu tratamento pode ser diferente se você tiver 65 anos ou mais. Os adultos nessa faixa etária podem não responder tão bem à quimioterapia e outros tratamentos padrão para a leucemia linfoblástica aguda de células B.

Seu médico irá discutir quais opções de tratamento funcionarão melhor para você se você desenvolver leucemia linfoblástica aguda de células B nessa idade.

Dicas para lidar com a leucemia linfoblástica aguda de células B

Lidar com a leucemia linfoblástica aguda de células B pode ser assustador e estressante.

O tratamento pode ser um processo longo e é normal sentir-se sobrecarregado. Algumas dicas que podem ser úteis estão listadas abaixo:

• Aprenda o máximo que puder sobre a leucemia linfoblástica aguda de células B. Quanto mais você souber sobre sua condição, mais preparado estará.
• Peça ao seu médico o máximo de informações possível. Não tenha medo de fazer perguntas para descobrir seu diagnóstico exato, plano de tratamento e prognóstico.
• Peça ajuda a outros profissionais médicos, como assistentes sociais, psiquiatras e terapeutas. Muitas instalações de tratamento de câncer e centros médicos contam com esses provedores na equipe. Eles podem ajudá-lo a encontrar suporte, gerenciar suas contas médicas e muito mais.
• Procure grupos de apoio em sua área. Conversar com outras pessoas que lutam contra a leucemia linfoblástica aguda de células B pode ser muito útil.

A perspectiva para pessoas com leucemia linfoblástica aguda de células B depende de vários fatores.

Por exemplo, crianças com menos de 15 anos têm uma probabilidade significativamente maior de ter um tratamento bem-sucedido e atingir a remissão completa.

No entanto, novos tratamentos para todos os tipos de câncer estão ajudando mais pessoas a alcançar a remissão do que nunca.

Décadas atrás, todos os tipos de leucemia tinham uma taxa de sobrevivência de cinco anos de cerca de 14%, de acordo com a Leukemia and Lymphoma Society.

Hoje, a taxa de sobrevivência de cinco anos para LLA especificamente é 71,7 por cento. Essa taxa é ainda maior em crianças.

Sua perspectiva dependerá de vários fatores individuais, incluindo:

• Sua idade no momento do diagnóstico. Quanto mais jovem você for, maiores serão as chances de uma recuperação completa.
• Como você responde à quimioterapia. As pessoas que respondem à quimioterapia rapidamente têm maior probabilidade de se recuperar completamente.
• Sua contagem de glóbulos brancos quando você for diagnosticado. Pessoas com contagem de glóbulos brancos mais baixa quando são diagnosticadas têm maior probabilidade de obter recuperação completa.

A maioria das pessoas com leucemia linfoblástica aguda de células B entra em remissão. No entanto, muitas pessoas podem ter uma recaída e precisar de mais tratamento.

É muito provável que a leucemia linfoblástica aguda de células B seja curada se você estiver em remissão por 5 anos ou mais.

A leucemia linfoblástica aguda de células B é uma doença grave que se espalha rapidamente. Você precisa iniciar o tratamento o mais rápido possível para ajudar a combater as células cancerosas que se multiplicam em seu corpo. Os tratamentos podem incluir:

• quimioterapia
• medicamento
• outras terapias

Os tratamentos acima podem ajudar a matar as células cancerosas e estimular o sistema imunológico. Um transplante de células-tronco pode ser necessário se você tiver uma recaída.

As perspectivas para a leucemia linfoblástica aguda de células B estão melhorando à medida que novos tratamentos se tornam disponíveis e os médicos adquirem uma melhor compreensão da condição.