Infecção renal: sintomas, tratamento e muito mais

As infecções renais geralmente resultam de uma infecção no trato urinário que se espalha para um ou ambos os rins. As infecções renais podem ser repentinas ou crônicas. Eles geralmente são dolorosos e podem ser fatais se não forem tratados imediatamente. O termo médico para uma infecção renal é pielonefrite.

Os sintomas de infecção nos rins geralmente aparecem dois dias após a infecção. Seus sintomas podem variar, dependendo da sua idade. Os sintomas comuns incluem:

• dor no abdômen, costas, virilha ou lateral
• náusea ou vômito
• micção freqüente ou a sensação de que você precisa urinar
• ardor ou dor ao urinar
• pus ou sangue na urina
• urina com mau cheiro ou turva
• arrepios
• febre

Crianças menores de 2 anos com infecção nos rins podem ter apenas febre alta. Pessoas com mais de 65 anos só podem ter problemas como confusão mental e fala confusa.

Se a infecção não for tratada imediatamente, os sintomas podem piorar, levando à sepse. Isso pode ser fatal. Os sintomas de sepse incluem:

• febre
• arrepios
• respiração rápida e frequência cardíaca
• erupção cutânea
• confusão

Você tem dois rins do tamanho de um punho no abdome superior, um de cada lado. Eles filtram os resíduos do sangue e da urina. Eles também regulam a água e os eletrólitos contidos no seu sangue. A função renal é essencial para sua saúde.

A maioria das infecções renais é causada por bactérias ou vírus que entram nos rins pelo trato urinário. Uma causa bacteriana comum é Escherichia coli (E. coli) Essas bactérias são encontradas no intestino e podem entrar no trato urinário através da uretra. A uretra é o tubo que transporta a urina para fora do seu corpo. As bactérias se multiplicam e se espalham de lá para a bexiga e os rins.

Outras causas de infecções renais são menos comuns e incluem:

• bactérias de uma infecção em outro lugar do corpo, como uma articulação artificial, que se espalha pela corrente sanguínea até os rins
• cirurgia da bexiga ou rins
• algo que bloqueie o fluxo de urina, como uma pedra nos rins ou um tumor no trato urinário, uma próstata aumentada nos homens ou um problema com a forma do trato urinário

Qualquer pessoa pode contrair uma infecção nos rins, mas aqui estão alguns fatores que a tornam mais provável:

• Infecções do trato urinário (ITU). Cerca de 1 em cada 30 ITUs leva a uma infecção nos rins.
• Ser mulher. As mulheres correm mais riscos do que os homens por infecções nos rins, porque a uretra é mais curta do que nos homens. Isso facilita o acesso das bactérias ao trato urinário. Além disso, a uretra nas mulheres está mais próxima da vagina e do ânus, o que permite que as bactérias se espalhem mais facilmente para o trato urinário.
• Gravidez. O trato urinário muda na gravidez e pode facilitar a entrada de bactérias nos rins.
• Sistema imunológico enfraquecido. Isso inclui pessoas com diabetes, HIV ou AIDS e pessoas que tomam medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
• Danos na medula espinhal ou danos nos nervos na bexiga. Isso pode impedir que você observe os sinais de uma UTI que pode levar à infecção nos rins.
• Problemas ao esvaziar completamente a bexiga. Isso é chamado de retenção urinária. Também pode ocorrer em pessoas com espinha bífida ou esclerose múltipla.
• Uso de um cateter para drenar sua urina.
• Backup de urina. É quando a sua urina faz backup em um ou em ambos os rins, em vez da saída unidirecional normal. É chamado de refluxo vesicoureteral e ocorre mais comumente em crianças.
• Problemas com a forma do seu trato urinário.
• Exame da bexiga com um instrumento chamado cistoscópio.

Incidência

Existem poucas estatísticas sobre a incidência de infecções renais. UMA Estudo de 2007 relataram que no sexo feminino havia 12-13 casos ambulatoriais e 3-4 casos hospitalares por 10.000 mulheres. Os números foram menores no sexo masculino, com 2-3 casos ambulatoriais e 1-2 casos hospitalares por 10.000 homens. A incidência mais alta foi entre mulheres jovens e, a seguir, bebês e idosos.

Se tiver urina com sangue ou se suspeitar de uma infecção nos rins, consulte o seu médico. Você também deve consultar seu médico se tiver uma ITU e seus sintomas não melhorarem com o tratamento.

O seu médico fará perguntas sobre seu histórico e sintomas médicos. Eles também perguntam sobre quaisquer fatores de risco que você possa ter e fazem um exame físico.

Alguns dos testes que o médico pode usar incluem:

• Um exame retal para homens. Isso pode ser feito para verificar se a próstata está aumentada e bloqueando o colo da bexiga.
• Urinálise. Uma amostra de urina será examinada ao microscópio quanto a bactérias e também glóbulos brancos, que seu corpo produz para combater infecções.
• Cultura de urina. Uma amostra de urina será cultivada em laboratório para determinar as bactérias específicas que crescem.
• Uma tomografia computadorizada, ressonância magnética ou teste de ultra-som. Eles fornecem imagens dos seus rins.

O seu tratamento dependerá da gravidade da sua infecção renal.

Se a infecção é leve, antibióticos orais são a primeira linha de tratamento. O seu médico receitará antibióticos para você tomar em casa. O tipo de antibiótico pode mudar assim que os resultados de seus testes de urina são conhecidos por algo mais específico à sua infecção bacteriana.

Geralmente, você precisa continuar tomando antibióticos por duas ou mais semanas. O seu médico pode prescrever culturas de urina de acompanhamento após o tratamento para garantir que a infecção desapareceu e não retornou. Se necessário, você pode receber outro curso de antibióticos.

Para uma infecção mais grave, seu médico pode mantê-lo no hospital para receber antibióticos e fluidos intravenosos.

Às vezes, a cirurgia pode ser necessária para corrigir um bloqueio ou uma forma problemática no trato urinário. Isso ajudará a prevenir novas infecções nos rins.

Você deve se sentir melhor alguns dias depois de tomar antibióticos. Certifique-se de terminar todo o curso de antibióticos prescrito pelo médico para que sua infecção não volte, no entanto. O curso usual de antibióticos é de duas semanas.

Uma história de ITUs pode colocar você em risco de futuras infecções renais.

Para aliviar o desconforto da infecção:

• Use uma almofada de aquecimento no estômago ou nas costas para ajudar a reduzir a dor.
• Tome analgésicos sem receita (OTC), como acetaminofeno (Tylenol). O seu médico também pode prescrever medicamentos para a dor se os medicamentos sem receita médica não ajudarem seus sintomas.
• Beba 6-8 copos de água por dia. Isso ajudará a eliminar as bactérias do trato urinário. Café e álcool podem aumentar sua necessidade de urinar.

Se sua infecção não for tratada ou for mal tratada, pode haver complicações sérias:

• Você pode danificar permanentemente os rins, levando a doença renal crônica ou, raramente, insuficiência renal.
• As bactérias dos rins podem envenenar a corrente sanguínea, causando sepse com risco de vida.
• Você pode desenvolver cicatrizes renais ou pressão alta, mas isso é raro.

Se você estiver grávida e tiver uma infecção renal, isso aumenta o risco de seu bebê ter baixo peso.

Se você estiver de boa saúde, deve se recuperar de uma infecção nos rins sem complicações. É importante consultar o seu médico aos primeiros sinais de uma infecção nos rins para que o tratamento possa começar imediatamente. Isso pode ajudar a reduzir o risco de complicações.

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