Infecção por Trichomonas: sintomas, diagnóstico e tratamento

Trich geralmente não apresenta sintomas. O CDC relata que apenas 30 por cento das pessoas que adquiriram trich relatam quaisquer sintomas. Em um estudo, 85 por cento das mulheres afetadas não apresentavam quaisquer sintomas.

Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente começam 5 a 28 dias depois que a pessoa contrai a doença. Para algumas pessoas, pode demorar muito mais.

Os sintomas mais comuns entre pessoas com vaginas são:

Os sintomas mais comuns em pessoas com pênis são:

Trich é causado por um organismo protozoário unicelular chamado Trichomonas vaginalis. Viaja de pessoa para pessoa através do contato genital durante o sexo ou de brinquedos sexuais compartilhados.

Em mulheres e com vaginas, o organismo causa uma infecção na vagina, na uretra ou em ambas. Em homens ou pessoas com pênis, a infecção ocorre apenas na uretra.

Uma vez iniciado, pode ser facilmente transmitido através do contato genital sem preservativo ou outro método de barreira.

O trich não é transmitido por contato físico normal, como abraços, beijos, pratos compartilhados ou sentar no assento do vaso sanitário. Além disso, não pode ser transmitido por contato sexual que não envolva os órgãos genitais.

Um milhão de novos casos de trich são estimados a cada ano, de acordo com a American Sexual Health Association (ASHA) e a CDC.

A tricomoníase é mais comum em mulheres do que em homens, e 2,3 milhões as mulheres que o adquirem têm entre 14 e 49 anos.

É mais comum entre pessoas mais velhas e especialmente naquelas com vaginas. Um estudo mostrou que os casos mais positivos ocorreram na faixa etária acima de 50 anos.

O risco de transmissão pode aumentar devido a ter:

• múltiplos parceiros sexuais
• uma história de outras ISTs
• transmissões trich anteriores
• sexo sem preservativo ou outro método de barreira

Os sintomas de Trich são semelhantes aos de outras DSTs. Não pode ser diagnosticado apenas pelos sintomas. Quem pensa que pode ter adquirido trich deve consultar um médico para um exame físico e exames laboratoriais.

Vários testes podem diagnosticar triches, incluindo:

• culturas de células
• testes de antígeno (anticorpos ligam se o Trichomonas parasita está presente, o que causa uma mudança de cor)
• testes que procuram Trichomonas DNA
• exame de amostras de fluido vaginal, secreção uretral ou urina ao microscópio

A tricomoníase pode ser curada com antibióticos. Seu médico pode recomendar metronidazol (Flagyl) ou tinidazol (Tindamax).

Não beba álcool nas primeiras 24 horas após tomar metronidazol ou nas primeiras 72 horas após tomar tinidazol. Pode causar náuseas e vômitos graves.

Certifique-se de que seus parceiros sexuais sejam testados e tomem a medicação também. Não ter quaisquer sintomas não significa que não os tenham adquirido. Você precisará evitar o contato sexual por uma semana depois que você e todos os parceiros forem tratados.

Sem tratamento, o trich pode ser contínuo. Com o tratamento, geralmente fica curado em uma semana.

Você pode contrair trich novamente após o tratamento se seu parceiro não foi tratado ou se um novo parceiro o contraiu.

Reduza suas chances de adquirir trich novamente, certificando-se de que todos os seus parceiros sexuais recebam tratamento. Em seguida, espere que a condição desapareça antes de se tornar sexualmente ativo novamente. É recomendável que você espere 1 semana após tomar o medicamento antes de fazer sexo novamente.

Seus sintomas devem desaparecer após uma semana. Se os sintomas persistirem por mais tempo, converse com seu médico sobre como fazer um novo teste e retirá-lo.

Consulte seu médico para um teste de acompanhamento para trich pelo menos 3 meses após o tratamento. A taxa de reaquisição para mulheres e aquelas com vaginas pode ser tão alta quanto 17 por cento nos 3 meses após o tratamento.

A reaquisição é possível mesmo se seus parceiros também forem tratados. Existem casos de trich ser resistente a certos medicamentos.

Alguns testes podem ser realizados 2 semanas após o tratamento. Por causa de um falta de dados apoiando a nova seleção para homens e pessoas com pênis, eles geralmente não são testados novamente.

Uma transmissão trich pode tornar mais fácil contrair outras DSTs. A inflamação genital causada pela tricomoníase pode aumentar o risco de contrair o HIV, junto com outras DSTs. Também se torna mais fácil transmitir o HIV a outra pessoa quando você tem trich.

Outras condições, como gonorreia, clamídia e vaginose bacteriana, costumam ocorrer junto com o trich. Condições não tratadas podem resultar em doença inflamatória pélvica (DIP). As complicações do PID incluem:

• bloqueio da trompa de Falópio devido ao tecido cicatricial
• infertilidade
• dor abdominal ou pélvica crônica

Trich pode causar complicações únicas em mulheres grávidas. Pode haver uma chance maior de parto prematuro ou de um bebê com baixo peso ao nascer.

Embora rara, pode ocorrer transmissão para o bebê durante o parto.

É seguro tomar os medicamentos metronidazol e tinidazol durante a gravidez. Nenhum efeito adverso foi observado.

Se você está grávida e suspeita que adquiriu trich ou qualquer outra DST, converse com seu médico o mais rápido possível para evitar complicações para você e seu filho.

Você só pode prevenir totalmente a aquisição de trich se abstendo de toda atividade sexual.

Use preservativos de látex ou outros métodos de barreira durante a atividade sexual para reduzir suas chances de adquirir trich e outras DSTs.

Q:

Meu parceiro tem uma IST, mas não tenho nenhum sintoma. Por que eu precisaria fazer o teste ou tomar o mesmo medicamento?

Paciente anônimo

UMA:

DSTs são condições comuns entre indivíduos sexualmente ativos. Muitas vezes, as pessoas que contraíram DSTs, como clamídia, gonorréia e trich, não apresentam sintomas. Não é incomum que as pessoas descubram que o têm somente depois de terem feito o teste. Quando um parceiro sexual é diagnosticado com uma DST, o CDC recomenda que todos os parceiros sejam tratados enquanto aguardam os resultados do teste em si mesmos. Isso diminui a chance de complicações.

Para pessoas com vaginas, pegar uma DST é mais complicado do que para outras pessoas. Como a vagina se conecta ao colo do útero, a abertura do útero, é mais fácil para doenças que começam na vagina subirem para o útero, as trompas de Falópio e a cavidade abdominal. Isso causa a condição grave PID.

Para as pessoas com pênis, atrasar o diagnóstico e o tratamento significa que elas correm o risco de desenvolver doenças mais difíceis de tratar e podem, sem saber, transmiti-las a outras pessoas.

A melhor maneira de prevenir as complicações das DSTs é examiná-las e tratá-las antes que se tornem mais graves.

Judith Marcin, MDAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.