Infecção da bexiga: causas, tratamentos e remédios
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Uma infecção da bexiga é uma infecção bacteriana da bexiga. Às vezes, também é conhecida como infecção do trato urinário porque o trato urinário inclui a bexiga, a uretra, os ureteres e os rins.
As infecções da bexiga são muito mais comuns em mulheres do que em homens. Estima-se que mais de 50% das mulheres experimentem uma infecção da bexiga pelo menos uma vez na vida. A maioria são infecções não complicadas geralmente causadas pelo Escherichia coli (E. coli) bactéria.
O termo “sem complicações” é usado para descrever infecções que ocorrem em mulheres saudáveis, em oposição a infecções da bexiga “complicadas” que ocorrem em pessoas com outras condições, como cateteres, stents urinários, diabetes, gravidez ou outras causas.
Embora uma infecção não complicada da bexiga seja frequentemente tratada facilmente com um curso curto de antibióticos, pode ser consideravelmente desconfortável para a pessoa que a possui.
As infecções da bexiga geralmente ocorrem quando as bactérias entram na uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo e depois se movem para a bexiga.
Uma vez na bexiga, as bactérias podem grudar no revestimento da bexiga, causando inflamação, uma condição conhecida como cistite. As bactérias também podem passar da bexiga para os rins, resultando em uma infecção nos rins.
Existem vários fatores que podem aumentar o risco de contrair uma infecção da bexiga, incluindo:
- relações sexuais freqüentes
- ter relações sexuais com um novo parceiro
- usando um diafragma e um espermicida para controle de natalidade
- não urinar imediatamente após a relação sexual
- tendo diabetes
- ter uma infecção na bexiga ou nos rins nos últimos 12 meses
- alterações no sistema urinário
Os sintomas de uma infecção da bexiga podem incluir:
- dor ou queimação ao urinar
- necessidade urgente e frequente de urinar, passando frequentemente pequenas quantidades de urina
- desconforto no abdome inferior
- urina com cheiro ofensivo
- urina turva
- sangue na urina
Pessoas com infecções renais têm sintomas semelhantes, mas também podem ter:
Um médico geralmente pode diagnosticar uma infecção da bexiga depois de discutir os sintomas que uma pessoa está enfrentando e fazer um exame de urina. Este é um teste de urina que procura a presença de glóbulos brancos na urina e sinais de inflamação, o que indica uma infecção.
Se houver suspeita de infecção renal, o médico pode recomendar uma cultura de urina. Uma cultura de urina é um teste de laboratório usado para identificar as diferentes bactérias que podem estar presentes em uma amostra de urina.
As culturas de urina são frequentemente recomendadas se a pessoa:
- experimenta sintomas que não são típicos de uma infecção da bexiga
- Obtém infecções frequentes da bexiga
- tem infecções da bexiga “resistentes” que não melhoram com antibióticos
- não começa a se sentir melhor dentro de 24 a 48 horas após o início dos antibióticos
- está grávida
Pessoas com infecções não complicadas da bexiga geralmente são tratadas com um curso curto de antibióticos. As opções de tratamento variam, mas as seguintes são as prescrições mais comuns para cistite não complicada:
- trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim) – 160-800 miligramas (mg) duas vezes ao dia por 3 dias
- nitrofurantoína monohidratada – 100 mg duas vezes ao dia por 5 a 7 dias
- fosfomicina trometamol – 3 gramas (g) em dose única
Verificou-se que um tratamento de 3 dias é tão eficiente quanto um tratamento de 7 dias e as pessoas experimentaram menos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais geralmente resultam do crescimento excessivo de levedura, que pode causar erupção cutânea e vaginite por levedura. O curso de 3 dias também é mais econômico do que o regime de 7 dias.
Um tratamento de dose única também está disponível, mas geralmente resulta em menores taxas de cura e recorrência mais frequente.
A maioria das pessoas acha que seus sintomas começam a melhorar no dia seguinte ao início do tratamento. Mesmo que alguém se sinta melhor, é importante que eles tomem o curso completo de antibióticos para eliminar completamente a infecção. Se eles não terminarem a dose inteira, a infecção pode retornar e pode ser mais difícil tratar a segunda vez.
Se os sintomas persistirem por mais de 2 ou 3 dias após o início do tratamento, as pessoas devem entrar em contato com o médico.
Pessoas com infecções vesicais mais complicadas geralmente precisam tomar antibióticos por 7-14 dias. As infecções complicadas incluem aquelas que ocorrem durante a gravidez ou em pessoas que têm diabetes ou uma infecção renal leve. Também é recomendável que homens com infecções urinárias agudas tomem antibióticos por 7-14 dias também.
Menos comumente, fluoroquinolonas e antibióticos beta-lactâmicos são usados para tratar infecções mais invasivas. Esses antibióticos são eficazes, mas não são recomendados para o tratamento inicial devido a preocupações com a resistência bacteriana.
Dado o problema preocupante das bactérias resistentes a antibióticos, os médicos tentam incentivar as mulheres que sofrem de infecções regulares da bexiga a usar estratégias de prevenção sempre que possível. Essas estratégias podem incluir:
- Mudando seu método de controle de natalidade: As infecções da bexiga parecem ser mais comuns em mulheres que usam espermicidas e diafragma.
- Manter-se hidratado e urinar diretamente após a relação sexual: Isso pode ajudar a lavar as bactérias que entram na bexiga.
- Aplicação tópica de creme de estradiol se pós-menopausa: Mulheres na pós-menopausa podem se beneficiar do uso de estrogênio vaginal para reduzir o risco de infecção. O creme estradiol está disponível para compra online.
- Usando um antibiótico preventivo: Isso pode ser recomendado se alguém desenvolver repetidamente infecções da bexiga e não responder a outras medidas preventivas.
As pessoas também podem ajudar a prevenir infecções da bexiga, incluindo suco de cranberry sem açúcar, D-manose, vinagre de maçã, ácido ascórbico (vitamina C) e probióticos em suas dietas. Desses remédios, produtos de cranberry e D-manose parecem ser os mais populares.
Suco de oxicoco
Beber suco de cranberry sem açúcar ou tomar suplementos de cranberry é frequentemente promovido como uma maneira de ajudar a prevenir infecções frequentes da bexiga. Pensa-se que os compostos conhecidos como proantocianidinas encontrados nos cranberries impeçam que as bactérias grudem nas paredes da uretra e da bexiga, reduzindo o risco de infecção.
A dose recomendada é de 3 copos de suco de cranberry sem açúcar diariamente ou 2 comprimidos por dia, até a infecção desaparecer.
O suco de cranberry está disponível para compra on-line.
D-manose
D-manose é um açúcar que ocorre naturalmente encontrado em certas frutas, como cranberries e mirtilos. Um novo estudo sugere que a D-manose é tão eficaz quanto os antibióticos na prevenção de infecções recorrentes do trato urinário em mulheres.
O açúcar atribui a qualquer E. coli bactérias presentes e impede que colem nas paredes do trato urinário ou na bexiga. As bactérias são então liberadas ao urinar.
D-manose está disponível na forma de pó ou cápsula. A dose recomendada é de 500 mg tomados a cada 2 horas por 5 dias. Pessoas que sofrem de infecções recorrentes da bexiga podem tomar uma dose diária mais baixa de D-manose como medida preventiva.
Outlook
Infecções não complicadas da bexiga são tratadas principalmente com um ciclo curto de antibióticos. Este tratamento é altamente eficaz, barato e a maioria das pessoas o tolera bem. Normalmente, os sintomas começam a melhorar após 48 horas e geralmente são resolvidos em 72 horas.
Para pessoas cuja infecção se espalhou para os rins, os antibióticos geralmente são administrados por 10 a 14 dias. Após esse período, a maioria das infecções melhora sem maiores complicações.
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