HPV na boca: sintomas, causas e tratamento

O HPV oral se espalha principalmente pelo sexo oral e pelo contato boca a boca entre as pessoas.

Durante o contato boca a genital ou boca a boca, as partículas de HPV viajam através da saliva ou muco infectado através de um corte ou ferida aberta na boca ou na garganta de uma pessoa não infectada.

As mães também podem transmitir o HPV para seus filhos. A maioria das pesquisas indica que o HPV às vezes também pode se espalhar por meio de contato oral com utensílios ou instrumentos médicos contaminados.

O sistema imunológico geralmente destrói as partículas invasoras do HPV antes que elas causem uma infecção. Sistemas imunológicos saudáveis ​​geralmente resolvem infecções por HPV dentro de 1 a 2 anos. No entanto, algumas infecções por HPV podem persistir.

HPV e HPV oral são muito comuns. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 10% dos homens e 3,6% das mulheres nos EUA têm HPV oral.

O maior fator de risco para o desenvolvimento do HPV oral é o sexo oral ou o contato boca a boca com alguém infectado pelo HPV.

Os pesquisadores ainda estão tentando determinar toda a gama de fatores de risco para o HPV oral, mas alguns fatores conhecidos incluem:

• não usar proteção adequada durante o sexo oral
• beijo profundo
• ter múltiplos parceiros sexuais
• produtos para fumar e tabaco
• praticar atividades sexuais desde tenra idade
• beber álcool
• compartilhando bebidas e utensílios

Muitas pessoas com casos menores de HPV não apresentam sintomas aparentes. Existem também muitas estirpes de HPV que podem causar sintomas ligeiramente diferentes.

Quando causa uma infecção produtiva, o HPV pode causar crescimentos que são:

• pequeno e duro
• branco, rosa, cor de carne ou vermelho
• ligeiramente elevado ou plano
• sem dor
• geralmente crescimento lento
• suave ou ligeiramente calejado
• simples ou múltiplo em uma massa semelhante a couve-flor ou paralelepípedos
• em qualquer lugar da boca, mas freqüentemente na língua, palato mole na parte traseira ou no céu da boca e lábios

O HPV é a principal causa de câncer de orofaringe ou cavidade oral, embora essa complicação seja rara. Isto é especialmente verdade para aquelas infecções que envolvem a língua e a base da língua na garganta.

O tipo de HPV chamado HPV 16 causa a maioria dos cânceres orais relacionados ao HPV.

O câncer bucal tende a causar sintomas óbvios, principalmente à medida que progridem. Os sinais e sintomas do câncer de boca incluem:

• um inchaço dolorido ou doloroso que não desaparece dentro de 3 semanas
• dificuldade em engolir ou sensação de que as coisas grudam ao tentar engolir
• descoloração (vermelha, branca, preta) dos tecidos moles da boca
• amígdalas inchadas, mas indolores
• um caroço na boca que dura pelo menos 3 semanas
• um caroço que uma pessoa sente do lado de fora do pescoço
• dor ao mastigar
• dor de garganta ou rouquidão crônica
• Tosse crônica
• dormência ou formigamento nos lábios ou na língua
• uma dor de ouvido unilateral ou unilateral que dura mais de 3 semanas
• babando

Atualmente, não existe uma maneira fácil para um médico diagnosticar o HPV. O teste mais útil para o HPV é um teste de reação em cadeia da polimerase (PCR).

Um teste de PCR pega um pequeno fragmento de DNA extraído das células de uma amostra de muco e o amplifica, fazendo inúmeras cópias idênticas. Ter tantas cópias do fragmento de DNA permite que os cientistas olhem dentro das células e detectem pequenas quantidades de DNA viral ou anormal.

Em casos raros, quando lesões estão presentes na boca, um médico pode diagnosticar o HPV apenas por exame.

Atualmente, não existe tratamento que possa curar o HPV ou mesmo reduzir seu crescimento.

Uma variedade de medicamentos tópicos foi experimentada e testada no crescimento do HPV sem efeito. Atualmente, a única maneira de tratar o crescimento do HPV é a remoção cirúrgica. Alguns médicos também usam crioterapia com nitrogênio líquido para congelar e remover os crescimentos.

Uma vez diagnosticada, as pessoas precisarão ser testadas para o HPV a cada 8 a 12 meses até que a infecção seja eliminada ou a detecção em amostras de DNA não seja mais possível.

Uma das melhores maneiras de diminuir o risco de desenvolver HPV é vacinando-se.

Nos Estados Unidos, uma vacina chamada Gardasil 9 oferece quase 100% de proteção contra as cepas de HPV associadas a tipos de câncer, especificamente HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58.

Atualmente, os médicos recomendam que pessoas com até 45 anos de idade tenham a vacinação contra o HPV.

Meninas e meninos geralmente recebem 2 doses, com intervalo de pelo menos 6 meses, entre as idades de 11 e 12 anos. Os adolescentes que receberem a primeira dose da vacina com 15 anos ou mais precisarão de 3 doses.

Além de serem vacinadas, as pessoas também podem reduzir o risco de contrair o HPV ou ajudar a pegar infecções precocemente por:

• praticar sexo seguro, incluindo sexo oral, usando preservativos e represas dentárias
• evitando ter múltiplos parceiros sexuais
• evitar sexo oral e beijos profundos quando houver cortes ou feridas abertas na boca
• fazer testes regulares de triagem de DST se sexualmente ativo
• conversando com parceiros sexuais sobre seu status de DST
• evitando sexo oral com um novo parceiro
• tendo exames dentários regulares
• verificando a boca e a língua mensalmente quanto a alterações e crescimentos anormais
• procurar atendimento médico de um médico ou dentista para lesões ou crescimentos na boca ou na língua que durem mais de 2 ou 3 semanas

A maioria das pessoas que contrai o HPV não desenvolve sintomas e limpa o vírus naturalmente.

Mas as pessoas que desenvolvem HPV precisarão de acompanhamento médico para garantir que seus corpos se livrem do vírus e que os crescimentos não se tornem cancerígenos.

Pessoas com HPV também devem garantir que evitem expor pessoas que não têm HPV ao vírus. Eles devem fazer isso praticando sexo oral seguro, além de evitar beijos profundos e compartilhar bebidas ou utensílios.